Geri Dön

Yoğun bakım hastalarında nozokomiyal idrar yolu infeksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of nosocomial urinary tract infections in patients admitted to central intensive care unit (ICU)

PDF İndir

  1. Tez No: 247461
  2. Yazar: EKREM TEMİZ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NİHAL PİŞKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Risk faktörleri, Yoğun bakım üniteleri, Çapraz enfeksiyon, Üriner sistem, Üriner sistem enfeksiyonları, İdrar, Risk factors, Intensive care units, Cross infection, Urinary tract, Urinary tract infections, Urine
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonları (NÜSE) yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatan hastalarda en sık görülen hastane enfeksiyonlarından biridir. NÜSE, YBÜ'de yatan hastalarda yatış süresinin uzaması ve tedavi maliyetinde artıştan sorumludur.Bu çalışma Zonguldak Karaelmas Üniversitesi (ZKÜ) Uygulama ve Araştırma Hastanesi YBÜ'lerinde gelişen NÜSE insidansının saptanması ve üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE) gelişimine etki eden risk faktörlerinin tanımlanması amacıyla yapıldı. Bu prospektif vaka kontrol çalışmasına Nisan 2008 ile Ekim 2008 tarihleri arasında YBÜ'de 48 saatten daha uzun süre yatan ve 16 yaşın üzerinde olan toplam 250 hasta alındı. Risk faktörleri tek ve çok değişkenli analizde değerlendirildi. 60 hastada toplam 66 üriner sistem enfeksiyonu epizodu gelişti. Hastaların 32'si kadın, 28'i erkek, yaş ortalaması 64 idi. ÜSE gelişim oranı % 24, ÜSE insidans hızı 12.4/1000 hasta günü, üriner kateter ile ilişkili ÜSE gelişim hızı 21.7/1000 kateter günü olarak saptandı. Hastalarda yaş (adjusted odds ratio (AOR): 1.029, % 95 confidence interval (CI) 1.003?1.056, p:0.027), son bir ay içinde antibiyotik kullanımı (AOR: 3.462, % 95 CI 1.278-9.373, p:0.015), immünsüpresyon (AOR: 11.671, % 95 CI 1.780-76.524, p:0.010), yoğun bakımda kalış süresi (AOR:1.083, % 95 CI 1.046-1.123, p<0.001), bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. ÜSE'de en sık saptanan etken mikroorganizmalar Candida spp. (% 33.3), E.coli (% 25), Enterococcus spp. (% 15), Klebsiella spp. (% 11.7), Pseudomonas aeuroginosa (% 6.7), Proteus spp. (% 5), Acinetobacter spp. (% 1.7) ve Enterobacter spp. (% 1.7) olarak bulundu. NÜSE enfeksiyon kontrol önlemleri tam olarak uygulandığında önlenebilir bir nozokomiyal enfeksiyondur. NÜSE gelişiminde etkili olan risk faktörlerinin tümünün tanımlanması için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır

Özet (Çeviri)

Nosocomial urinary tract infection (NUTİ) is one of the most frequent hospital infections in patients admitted to intensive care units (ICU). NUTİ increases the duration and also the costs of hospitalization.The aim of this study was to define the risk factors and determine the incidence of NUTİ in Zonguldak Karaelmas University ICUs. This is a prospective case-control study of 250 patients admitted to the ICU between April, 2008 and October, 2008 who were older than 16 ages, and who stayed in the ICU more than 48 hours. Risk factors were determined by using single and multivariate analyses. 66 NUTİ episodes developed in 60 patients. 32 patients of these were female, 28 were male and the mean of age was 64. The NUTİ ratio was 24 % and the incidence density of NUTİ was 12.4 per 1000 patient-days. Catheter associated NUTİ rate was 21.7/1000 catheter-days. The independent risk factors for NUTİ were age (adjusted odds ratio (AOR): 1.029, 95 % confidence interval (CI) 1.003?1.056, p:0.027), usage of antibiotics in the last month (AOR: 3.462, 95 % CI 1.278?9.373, p:0.015), immunsupression (AOR:11.671, 95 % CI 1.780-76.524, p:0.010), duration of hospitalization in the ICU (AOR:1.083, 95 % CI 1.046-1.123, p<0.001). The most common etiological agents of NUTİ were Candida species (33.3%), E.coli (25%), Enterococus spp. (15%), Klebsiella spp.(11%), Pseudomonas aeruginosa (6.7%), Proteus spp. (5%), Acinetobacter spp. ( 1.7%) and Enterobacter spp. (1.7 %).NUTI can be prevented by strict adherence to the infection control procedures. New clinical studies are needed in order to identify all of the risk factors in the development of nosocomial urinary tract infections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    618036

    N-asetil sistein, rifampisin ve ozonun panrezistan Klebsiella pneumoniae izolatlarının oluşturduğu biyofilm üzerine etkinliği

    The efficacy of N-acetyl cysteine, rifampicin, and ozone on the biofilm formed by the panresistant Klebsiella pneumoniae isolates

    GÜLŞAH TUNÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF ATAHAN ÇAĞATAY

  2. Tez No

    602201

    Klinik stenotrophomonas maltophilia izolatlarında kolistin heterodirencinin araştırılması

    Investigation of colistin heteroresistance in clinicalStenotrophomonas maltophilia isolates

    ÜMRAN LİSTE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMHUR ÖZKUYUMCU

    PROF. DR. BANU SANCAK

  3. Tez No

    576823

    Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi'nde yatan hastalardan izole edilen acinetobacter baumannii izolatlarının klonal ilişkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical relationships of the acinetobacter baumanni isolates isolated from inpatiens in Sivas Cumhuriyet University Hospital

    SEHER DURUKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM ÇELİK

  4. Tez No

    352894

    Hastanemiz yatan hastalarından laboratuvarımıza gönderilen kültürlerden üreyen nonfermenter bakterilerin antibiogramlarının belirlenmesi

    The antibiotic suspectility rates of nonfermentative bacteria which izolated from hospitalized patients from our hospital

    MUHAMMET GÜLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiKırıkkale Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK KILIÇ

  5. Tez No

    629845

    Solunumsal yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii izole edilen hastaların klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics and treatment response of patients with acinetobacter baumannii isolated in respiratory intensive care unit

    VEYSİ TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE DEMİR

Geri Dön