Ameliyat sonrası pelvik ışınlamalarda ince barsakları radyasyondan koruyucu yeni bir yöntem
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24600
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ AKYÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Bağırsak-ince, Pelvis, Radyasyon, Radyoterapi, Intestine-small, Pelvis, Radiation, Radiotherapy
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Radyoterapi pelvis tümörlerinde etkili ve önemli bir tedavi yöntemi olup bu bölge tümörlerinde cerrahiye en büyük yardımcıdır. Cerrahi sonrası nüks tümörlerin sterilize edilmesi ve lokal nükslerin engellenmesindeki başarısı nedeniyle bu tedaviden en üst düzeyde faydalanılmaya çalışılmıştır. Rektum kanserlerinde ölümlerin % 75 'inin pelvisteki nüksten olduğu düşünülürse, radyoterapinin önemi daha iyi ortaya çıkmaktadır. Ancak radyoterapinin zararlı etkileri bugüne kadar, bu tedaviden yeterince yararlanmamızı engellemiştir. Pelvik radyoterapi sırasında ince barsaklarda, özellikle de terminal ileunda hasar ortaya çıkmaktadır. Bunun sonuçları, basit bir diyet uygulaması ile kontrol altına alınabilen radyasyon enteritinden, cerrahi tedavi gerektirebilen hatta ölüm ile sonuçlanabilen fistül, barsak tıkanıklığı ve barsak delinmesi olabilir. Sözkonusu sorunlardan dolayı pelvik ışınlama yapılacak hastaların ince barsaklarını korumak için birçok yöntem geliştirilmiş olup, bunların çoğu yarattıkları yeni sorunlar nedeniyle taraftar bulmamışlardır. Bugün hala radyoterapi kliniklerinde çok basit bir yöntem olan mesane globu oluşturma ve Trendlenburg pozisyonunda ışınlama uygulanmakta olup, bu yöntem de yeterince koruyucu olmamaktadır. Çalışmamızda radyasyon enteriti komplikasyonunu önlemek amacıyla ince barsakları ışın alanı dışında tutacak bir yöntemiuyguladık. Bu amaçla hastalara, tümör cerrahisini takiben, aynı ameliyatta, promontoriumdan karın ön duvarına uzanan ve karını sagittal planda ikiye bölen emilebilir Vicryl mesh yerleştirdik, böylece ince barsaklar karın üst bölümünde bırakılarak ışın sahasına girmeleri engellendi. Çalışma sonucunu kısa ve uzun zamanda değerlendirdiğimizde, hiçbir hastamızda akut veya kronik radyasyon enteriti olmadığını ve meshe ait bir sorun çıkmadığını tespit ettik.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ovaryum tümörlerinin değerlendirilmesinde preoperatif serum Ca 125 düzeyi ve trombosit sayısının anlamlılığı
The Significance of preoperative serum Ca 125 levels and platelet count in evaluation of ovarian tumors
MEHRDAD JAHANİ-HİVECHİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERİN KÖSEBAY
- Sakrokoksigeal teratomlu hastaların postoperatif bulguları (Klinik çalışma)
Başlık çevirisi yok
AFAQ MOBİN ALHAQ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENK BÜYÜKÜNAL
- Genç erişkin ve erişkin asetabuler dispilazili hastalarda pelvik osteotomiler
Pelvik osteotomies in the treatment of acetabuler dispilasia of adult patients
CENGİZ ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Posterior üretra yaralanmalarının tanı ve tedavisi
Diagnosis and treatment of posterior urethral injury
AZAM DEMİREL
- Mesane ekstrofisi onarımında iliyak osteotomi ve eksternal aproksimatörün yeri
Başlık çevirisi yok
CEM BONEVAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı