Geri Dön

Demir eksikliği anemisi ve tedavisinin P dalga süreleri ve diastolik fonksiyon parametreleri ile ilişkisi

The association between iron deficiency anemia and P wave durations and diastolic function and the effects of anemia treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 242108
  2. Yazar: HAKKI ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YILMAZ GÜNEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Bireylerdeki demir miktarı kardiyovasküler sağlıkta önemli rol oynayabilir. Anemi olumsuz kardiyovasküler sonuçlar açısından bağımsız bir risk faktörüdür. P dalga dispersiyonu (PDD) atriyal fibrilasyon gelişimini öngörücü değere sahip basit bir elektrokardiyografik belirteçtir.Amaç: Kronik demir eksikliği anemisi (DEA) saptanan hastalarda diyastolik fonksiyon parametreleri ile P dalga süreleri ve dispersiyonunu sağlıklı bireylerle karşılaştırmak ve anemi tedavisinin bu parametrelere olan etkisini araştırmayı amaçladık.Materyal ve Metot: Çalışmaya kardiyovasküler hastalığı olmayan 56 kronik DEA hastası ve 50 sağlıklı birey alındı. Vakaların tamamı başlangıçta ve anemi tedavi edildikten sonra anamnez, sistemik fizik muayene, 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) ve transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile değerlendirildi. TTE ile konvansiyonel parametrelerin yanı sıra mitral kapak lateral anulustan Pulsed wave doku doppler (PWDD) ve transmitral M-Mod akım yayılım hızına bakıldı. 12 derivasyonlu EKG de en uzun P dalga süresinden en kısa P dalga süresi çıkarılarak P dalga dispersiyonu (PDD) hesaplandı.Bulgular: DEA hastaları ile kontrol grubu arasında temel klinik özellikler açısından anlamlı fark yoktu. Kontrol grubuna göre DEA hastalarında sol atriyum (SA) çapı (3,6±0,4 a karşın 3,4±0,1, p<0,02), sol ventrikül diastol sonu (LVED) çapı (5±0,4 a karşın 4,8±0,2, p=<0,001), diastolik disfonksiyon sıklığı (6 vakada (10,7 % a karşın 0 %, p<0,02 ), maksimum P dalga süresi (Pmax) (92,9±14,6 a karşın 85,8±6,7, p<0,002) ve PDD (45,9±7,0 a karşın 40,1±5,6, p<0,001) anlamlı derecede artmıştı. Korelasyon analizi ile diastolik disfonksiyon sıklığının (r=0,231, p<0,02) ve PDD nunun (r=0,367, p<0,001) anemi derinliğiyle anlamlı derecede ilişkili olduğu saptandı. Tedavi sonrasında SA çapı (3,3±0,4'e, p<0,001), LVED (4,7±0,5'e, p<0,001), diastolik disfonksiyon sıklığı (2 vakada (3,6) %'a, p<0,001), Pmax (80,4±8,8'e, p<0,001), Pmin (41,4 ±7,1'e, p<0,001) ve PDD (38,9±5,8'e, p<0,001) anlamlı derecede azalmıştı.Sonuç: DEA nin ciddiyetine paralel olarak PDD nu ve sol kalp boşlukları artabilmekte, sol ventrikül diyastolik fonksiyonu olumsuz etkilenebilmektedir.Aneminin tedavisiyle bu parametrelerde düzelme sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Background: The iron status of an individual may play an important role in cardiovascular health. Anemia is an independent risk factor for adverse cardiovascular outcomes. P wave dispersion (PWD) is a simple electrocardiographic marker having a predictive value for development of atrial fibrillation.Objective: We aimed to compare of P wave variables and LV diastolic function between patient with iron deficiency anemia (IDA) and healthy control group and to search the effects of anemia treatment on these parameters.Methods: The study included 56 patients having IDA without cardiovascular dissease and 50 healthy subjects. The cases were evaluated with clinical examination and investigation including 12-leads ECG and transthoracic echocardiography (TTE) before and after treatment of IDA. Tissue Doppler imaging (TDI) and transmitral M-Mod flow propagation velocity were assesed in addition to conventional TTE .The difference between maximum and minimum P wave duration (Pmax and Pmin) on the 12-leads ECG was defined as PWD.Results: Baseline characteristics were not significantly different between IDA patients and control subjects. Compared to control group left atrium (LA) diameter (3,6±0,4 vs 3,4±0,1, p<0,02), LVED (5±0,4 vs 4,8±0,2, p<0,001), frequency of diastolic dysfunction (6(10,7 % vs 0 %, p<0,02), Pmax (92,9±14,6 vs 85,8±6,7, p<0,002) and PWD (45,9±7,0 vs 40,1±5,6, p<0,001) were significantly increased in patients with IDA. Correlations analysis revealed that PWD (r=0,367, p<0,001)and frequency of diastolic dysfunction (r=0,231, p=0,02) were significantly correlated with severity of anemia. LA diameter (to 3,3±0,4, p<0,001), LVED (to 4,7±0,5, p<0,001), frequency of diastolic dysfunction (to 2 (3,6%), p<0,001), Pmax (to 80,4±8,8, p<0,001), Pmin (to 41,4 ±7,1, p<0,001) and PWD (to 38,9±5,8, p<0,001) significantly decreased after treatment.Conclusions: IDA may be associated with increased PWD and left heart dimensions and imparied left ventricul diastolic function in paralel with severity of anemia. These parameters may improve with treatment of anemia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156371

    Çocuklarda demir eksikliği anemisi ve tedavisinin nötrofil ve monosit oksidatif patlama ve apoptoz fonksiyonları üzerindeki etkisi ve klinik ile korelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    MARYAM ANGAJİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SU BERRAK

  2. Tez No

    267963

    Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda kalp yetersizliği tanısında ve tedaviye yanıtın izleminde serum nt-probnp düzeyinin klinik önemi

    Heart failure in the diagnosis and treatment in children with iron deficiency anemia response follow the clinical significance of the level of serum nt-probnp

    SERAP TEKİN NAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLENDAM KOÇAK

  3. Tez No

    163360

    Talasemi ve demir eksikliği anemili hastalarda serum ve tükürük demir, demir bağlama kapasitesi ve ferritin düzeyleri

    Serum and salivary ıron, total iron binding capacity and ferritin levels in patients with thalassemia and deficiency anemia

    SEVGİ KOSACI AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DURAN CANATAN

  4. Tez No

    69319

    Romatoid artritte anemi

    Amemia in rheumatoid arthritis

    AHMET GÜDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN ÖZBEK

  5. Tez No

    129614

    Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda serum karnitin ve lipidlerinin tayini, demir ve karnitin tedavisinden sonra bu parametrelerdeki değişikliğin saptanması

    Measurement of plasma carnitine and lipid levels determination of the changes after this iron and carnitine supplementation at the children who have iron deficiency anemia

    HAKAN BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGata

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERHAN KARADEMİR

Geri Dön