Geri Dön

Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda üriner Tip IV Kollajen ve Matriks Metalloproteinaz-9 düzeyleri ve diyabetik nefropati açısından yararlılığı

Urine Type 4 Collogen and Matrix Metalloproteinase-9 levels in type 2 diabetic patients and its usefullness in terms of diabetic nephropathy

PDF İndir

  1. Tez No: 230099
  2. Yazar: MEHMET TÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLER ASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik nefropatiler, Kolajen, Matriks metalloproteinaz 9, Kidney diseases, Kidney failure, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic nephropathies, Collagen, Matrix metalloproteinase 9
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Diyabetik nefropati Tip 1 ve Tip 2 diyabetli hastalarda en sık görülen mikrovasküler komplikasyondur ve gelişmiş ülkelerde son dönem böbrek yetmezliğinin en sık görülen nedenidir.Nefropatinin erken dönemde saptanması, yaşam kalitesi, mortalite ve tıbbi harcamalar açısından önemlidir. Diyabetik komplikasyonlar çeşitli tetkiklerle izlenir. İdrarda albümin atılımı böbrek işlevi için önemli göstergedir. Ancak diyabetik nefropati mikroalbüminüri saptandığında gelişmiş olmaktadır. HbA1c komplikasyonları öngördürücüdür. Glomerüler bazal membranın önemli bileşeni Tip IV kollajen ve proteazı MMP-9'un idrarla atılımının izlenmesinin yararlı bir gösterge olabileceği düşünülmüştür. Bu alanda az sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda, Tip 2 diyabetiklerde diyabetik nefropati gelişmesi açısından, üriner Tip IV kollajen ve MMP-9 düzeylerinin erken belirteç olma durumlarının değerlendirilmesi amaçlandı.Hasta grubu Tip 2 diyabetli 39-74 yaş arasında 66 (Erkek - n: 26; yaş: 59 ± 7,9), (Kadın - n:40; yaş: 56,3 ± 9,8) ; kontrol grubu sağlıklı 20 bireyden (9 erkek, 11 kadın) (n:20; yaş: 48,7 ± 11,0) oluşturuldu.Hasta grubu albümin atılım düzeylerine (mg albümin/gr kreatinin) göre 3 alt grupta (normoalbüminüri: <30; mikroalbüminüri: 30-300 ve makroalbüminüri: >300) toplandı.Hasta grubu, HbA1c düzeylerine göre iyi kontrollü (HbA1c < %7 ) ve kötü kontrollü (HbA1c ³ %7) olarak 2 alt gruba ayrıldı.İdrar Tip IV kollajen düzeyleri makroalbuminürik grupta mikroalbuminürik (p=0,002), normoalbüminürik (p=0,000) ve sağlıklı yetişkinlerden (p=0,000); mikroalbuminürik grupta, normoalbüminürik (p=0,016) ve sağlıklı yetişkinlerden (p=0,000); normoalbüminürik grupta sağlıklı yetişkinlerden (p=0,002). anlamlı derecede yüksekti.İdrar MMP-9 düzeyleri, makroalbuminürik grupta mikroalbuminürik (p=0,002), normoalbüminürik (p=0,000) ve sağlıklı yetişkinlerden (p=0,000); mikroalbuminürik grupta normoalbüminürik (p=0,012) ve sağlıklı yetişkinlerden (0,002) anlamlı derecede yüksekti. Ancak normoalbuminürik gruptaki MMP-9 atılımı sağlıklı yetişkin grubundan anlamlı farklılık göstermedi (p=0,195).İdrar Tip IV Kollajen düzeyleri, HbA1c düzeylerine göre iyi kontrollü grupta, sağlıklı yetişkinlerden (p=0,001), kötü kontrollü grupta ise iyi kontrollü grup (p=0,018) ve sağlıklı yetişkinlerden (p=0,000) anlamlı şekilde yüksek bulundu.İdrar MMP-9 düzeyleri, HbA1c düzeylerine göre iyi kontrollü (p=0,001), ve kötü kontrollü (p=0,006) grupta, sağlıklı yetişkinlerden anlamlı derecede yüksekti; ancak kötü kontrollü grup ile iyi kontrollü grup arasında fark bulunmadı (p=0,811).Sonuç olarak çalışmamızda idrar Tip IV Kollajen düzeyi Tip 2 diyabetik hastalarda diyabetik nefropatinin erken tanısında yararlıdır, idrar MMP-9 düzeyi ölçümü mikroalbüminüriye göre karşılaştırılabilir düzeydedir ve HbA1c diyabetik nefropatinin gelişmesinin izlenmesinde yararlı bir göstergedir.

Özet (Çeviri)

Diabetic nephrophathy is the most frequent microvascular complication in Type 1 and Type 2 diabetic patients which is the most frequent reason of end stage renal failure in the developed countriesEarly detection of diabetic nephropathy is important for quality of life, mortality and medical expenses. In screening diabetic complications, several tests are performed. Urine albumin excretion is important for monitoring renal function. But, diabetic nephropathy has already been developed when microalbuminuria is detected,. HbA1c measurement is useful for predicting complications. It is thought that screening the urinary Type 4 Collagen which is an important component of glomerular basal membran and its protease MMP-9 might be useful. There are few studies in this context. Our aim is to evaluate clinical usage of urinary Type 4 Collagen and MMP-9 levels, for early detection of diabetic nephropathyThe study groups were composed of 66 diabetic patients between ages 39 ? 74 (male - n: 26; age: 59 ± 7,9; female - n:40; age: 56,3 ±9,8) as the patient group, and 20 healthy individuals ((9 males, 11 females) (n:20; age: 48,7 ± 11,0) who have no clinical signs and symptoms as the control groupAccording to their urinary albumin levels (mg albumin/ g creatinine), patient group were seperated into three subgoups: normoalbuminuric (<30), microalbuminuric (30-300), and macroalbuminuric (>300According to the HbA1c levels, patient group seperated into two subgroups as well-controlled (HbA1c < %7 ) and poorly controlled (HbA1c ³ %7Urinary Type 4 collagen levels were detected significiantly higher; in macroalbuminuric group than microalbuminuric (p=0,002), normoalbuminuric (p=0,000) and control groups (p=0,000); in microalbuminuric group than normoalbuminuric (p=0,016) and control groups (p=0,000); in normoalbuminuric group than healthy adults (p=0,002Urinary MMP-9 levels were detected significiantly higher in macroalbuminuric group than microalbuminuric (p=0,002), normoalbuminuric (p=0,000) and control groups (p=0,000); in microalbuminuric group than normoalbuminuric (p=0,012), and control groups (p=0,002). No significiant difference was detected between urinary MMP-9 levels of normoalbuminuric group and healthy adults group (p=0,195Between the HbA1c groups, urinary Type 4 collagen levels were detected significiantly higher in well-controlled group than healthy adults (p=0,001), and in poorly controlled group than both well-controlled group (p=0,018) and healthy adults (p=0,000Between the HbA1c groups, urinary MMP-9 levels were detected significiantly higher in both well-controlled group (p=0,001) and poorly controlled group (p=0,006) than healthy adults according. There was no significiant difference between poorly controlled group and well-controlled group (p=0,811As a result, we can conclude that determination of urinary Type 4 collagen level may be a useful marker for early detection of diabetic nephropathy in Type 2 diabetic patients, and measurement of urinary MMP-9 level is comparable with the urinary albumin measurement results. The other conclusion is that HbA1c is a good surragate marker for monitoring diabetes mellitus complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    111888

    Tip II diabetes mellituslu hastalarda renal hasarın tespit edilmesinde glomerüler ve tübüler belirteçlerin rollerinin irdelenmesi

    Grumerular and tubular markers in A group of type II diabetic patiens

    NİHAL AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    BiyokimyaMarmara Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YAVUZ TAGA

  2. Tez No

    171962

    Amfoterisin B nefrotoksisitesini önlemede enalapril ve verapamilin etkinliği

    The efficiacy of enalapril and verapamil on preventing the amphotericin B nephrotoxicity

    GÜRKAN İLBEYLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NefrolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CENGİZ UTAŞ

  3. Tez No

    69915

    Mikroalbüminürili tip 1 diabetes mellituslu hastalara uygulanan düşük proteinli diyetlerin etkileri üzerine bir araştırma

    Effects of low protein diets in microalbuminuric type 1 diabetic patients

    HÜLYA GÖKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Bilim Dalı

    PROF. DR. PERİHAN ARSLAN

  4. Tez No

    641518

    Acil serviste sepsis tanı, mortalite ve morbiditesinin belirlenmesinde hızlı sepsis ilişkili organ yetmezliği değerlendirme, sistemik inflamatuar yanıt sendromu, ulusal erken uyarı skorlarının karşılaştırılması

    The comparison of quick sepsis related organ failure assessment, systemic inflammatory response syndrome and national early warning score in determination of sepsis diagnosis, mortality and morbidity in emergency department

    ALİ FUAT ODUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  5. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

Geri Dön