Akut lösemili hastalarda serum tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-alfa) düzeylerinin hastalık seyri ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22974
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Lösemi, Lösemi-miyeloid-akut, Prekürsör hücreli lenfoblastik lösemi-lenfoma, Tümör nekroz faktörleri, Leukemia, Leukemia-myeloid-acute, Precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma, Tumor necrosis factors
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Son yıllarda yapılan in vitro çalışmalar, Tümör Nekrozis Faktör-Alfa (TNF-a) 'nın, akut lösemi patojenezi ve klinik seyrinde rolü olabileceğini göstermektedir. Bu çalışmada, oligoklonal Anti-TNF-a antikorlarının kullanıldığı bir ELISA yöntemiyle; 20 Akut Hyeloblastik Lösemi (AML), 1 Kronik Myelositik Lösemi (KML) myeloid blastik kriz ve 14 Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) "1 i erişkin hastada kemoterapi uygulanmadan önce ve uygulandıktan sonra, remisyon ve relaps sırasında; ayrıca 30 sağlıklı erişkinde serum TNF-a düzeyleri ölçülerek, serum TNF-a ile klinik tablo arasındaki ilişki araştırıldı. Kontrol grubunda serum TNF-a düzeyi 37.2 ± 5.3 pg/ml bulundu (Ortalama ± Standart Hata). AML'li hastalardan tedaviye tam ya da kısmi remisyon (TR ya da KR) şeklinde cevap alınan hastalarda tedavi öncesi 451.4 ± 104.0 olan TNF-a düzeyi tedaviden sonra ortalama 7. günde 78.2 ± 43.2'ye düştü (p=0.0061). AML'de tedaviye cevap alınamayan hastalarda; ALL' de hem tedaviye cevap alınan hem de cevap alınamayan hastalarda tedavi öncesi ile sonrası TNF-a düzeyleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Remisyona giren hastalarda tedaviden sonraki serum TNF-a düzeyinin tedaviye cevap vermeyen hastal ardaki ne göre belirgin olarak düşük olduğu saptandı (AML'de p=0.0027; ALL'de p=0.0099). Serum TNF-a'nın normal sınırlarda bulunmasının tedaviye cevabı önceden gösterme açısından sensitivite ve spesıfisitesi AML'de %85.7 ve %80, ALL'de ise %88.8 ve X100 olarak bulundu. 47AML'li hastalarda serum TNF-a düzeyi TR ya da KR sırasında 75.9 ± 35.6 bulundu, bu değerle kontrol grubundaki TNF-a düzeyi arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Relaps sırasında bulunan 479.0 ± 86.3 değeri ise hem remisyon sırasındaki düzeyden (p=0.0002), hem de kontrol grubunun düzeyinden (p=0. 00001) anlamlı olarak yüksekti. ALL' li hastalarda serum TNF-a, hem remisyon (170.2 ± 78.2), hem de relaps sırasında (271.7 ± 84.1) kontrol grubuna göre yüksekti (sırasıyla p=0.0166; p=0.0001), ancak bu iki değer arasında fark bulunmadı (p>0.05). Her iki hastalık grubunda relapsdan ortalama 3.5 ay Önce TNF-a artışı gözlendi. AML'de yüksek serum TNF-a'nın relapsı önceden tahmin etme açısından sensitivite ve spesifisitesı %100 bulundu. ALL'de de bu bulgunun, spesifik olmamakla birlikte, relapsı önceden tahmin edebilme açısından sensi ti vitesi %100 bulundu. 10 hastamızda yapılan immün fenotiplendirme sonucunda, monositer işaretleyici (Mol ve/veya Mo2) pozitifliği taşıyan tüm hastalarda TNF-a yüksek, taşımayan tüm hastalarda ise serum TNF-a normal bulundu (p=0.0222). Çalışma sonuçlarımız, akut lösemilerde - özellikle AML1 de senim TNF-a düzeyinin, monositer seri bl astık ya da olgun hücreleri ile ilişkili olarak salgılandığını; tedavi sonrası ortalama 7. günde tedaviye cevabı, remisyonda iken ortalama 3.5 ay öncesinden relapsı belirleyebileceğini göstermiştir. ALL'de bu bulgular daha az güvenilir olmakla birlikte yine geçerlidir. Bu sebeple akut lösemili hastalarda serum TNF-a ölçümünün, tanı ve klinik seyrin izi emi açısından önemli ve gerekli olduğunu düşünüyoruz. 48
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde ve malign lenfomalarında serum interlökin 2, solubl interlökin 2 reseptör, interlökin 4, tümör nekroz faktör alfa ve ferritin düzeylerinin incelenmesi
Serum ınterleukin 2, soluble interleukin 2 receptor, interleukin 4, tumour necrosis factor alfa and ferritin levels in childhood acute leukemias and malignant lymphomas
EMEL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ CİN
- Akut lösemilerde hecme ve remisyonda serum beta-2-mikroglobülin değerlerinin akut faz reaktanları ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL HALICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN AKTUĞLU
- Kanser hastalarında in vivo trombosit agregasyonu
Başlık çevirisi yok
SEDAT AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
OnkolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT ÜNDAR
- Akut lösemili hastalarda interlökin-1 reseptör antagonisti düzeyleri
Başlık çevirisi yok
GÜNHAN GÜRMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AKIN UYSAL