Kemik iliği transplantasyonu uygulanan hastalarda serum granülosit-koloni uyaran faktör düzeylerinin klinik seyirle ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22971
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Granülosit koloni stimülan faktör, Hastalar, Kemik iliği nakli, Granulocyte colony stimulating factor, Patients, Bone marrow transplantation
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Kliniği Kemik iliği Transplantasyonu Ünitesinde 1989-1991 yılları arasında kemik iliği transplantasyonu uygulanan 19 hastada haftalık G-CSF düzeylerinin enzim immunoassay ile ölçüldü. Kemik iliği transplantasyonu sonrasında gelişen çeşitli olayların G-CSF düzeyleri ile ilişkileri araştırıldı. Çalışmanın sonuçları şöyle özetlenebilir: Sağlıklı kişilerin %70'inde G-CSF düzeyleri saptanabilir sınırın altında bulundu. Sağlıklı kişilerde ortalama G-CSF düzeyi 64 pg/ml (O - 230 pg/ml) olarak saptandı. Hasta grubunda ise serum G-CSF düzeyi örneklerin %88,5'inde saptanabilir düzeyde idi. Olağan seyirli grupta, hazırlama rejiminin etkisiyle, sıfırıncı haftada eksi birinci haftaya göre, G-CSF düzeylerinde anlamlı artışlar oldu(p<0.05); engrafmandan sonraki haftalarda ise G-CSF düzeyleri normale yakın ve sabit sayılabilecek şekilde seyretti. Bu grup hastalarda bazı haftalarda, lökosit sayıları ile G-CSF düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı. Tüm hastalarda G-CSF düzeyleri engrafman zamanına göre düzenlendiğinde, engrafmanın gerçekleştiği haftada G-CSF düzeylerinin, engrafmandan önceki son haftaya göre anlamlı şekilde azaldığı gözlendi(p=0.0214). Engrafman yetmezliğigrubundaki hastalarda ise hazırlama rejimi sonunda (yani eksi birinci haftadan sıfırıncı haftaya geçişte) G-CSF düzeylerinde hafif bir artış görüldü; ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.183). Bu son üç bulgu göz önüne alındığında başarılı bir engrafman için hazırlama rejiminin sonunda G-CSF düzeylerinin önemlice artması gerektiği anlaşılmaktadır. Olağan seyiri hastalarda enfeksiyonlar sırasında G-CSF düzeylerinde önemli artışlar saptandı (p<0. 05). Böylece enfeksiyonlarla G-CSF düzeyleri arasında pozitif ilişki olduğu gösterildi. Engrafman yetmezliği grubunda, beklenildiği gibi; enfeksiyonlar sık görüldü. Veri sayısı az olduğu için istatistiksel değerlendirme yapılamamakla birlikte, bu grupta, başlıca enfeksiyonlara bağlı olmak üzere, G-CSF düzeyleri yüksek bulundu. AGVHH gelişen hastalarda, G-CSF düzeylerinde değişiklikler gözlenmekle birlikte, bu iki parametre arasında net bir ilişki gösterilemedi. Ancak burada hasta sayısının az oluşu istatistiksel değerlendirme için önemli bir engel olarak görünmektedir. Komplikasyonlu hasta grubu bütün olarak ele alındığında ise, sıfırıncı haftaya ait bazal değerlerin olağan seyiri gruba göre düşük olduğu gözlendi (p=0.0353). 41Lösemik nüks gelişen dört hastada, nüksler sırasında G-CSF düzeyleri yükselmiş bul undu (p=0. 0498). Aplastik anemi nedeniyle transplantasyon uygulanan bir hastada ise, nüks sırasında G-CSF düzeyleri normal sınırlarda kaldı. Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar G-CSF'nin kemik iliği transplantasyonu sonrası hematopoetik yeniden yapılanma sırasında önemli rol oynadığını göstermektedir. Bunun yanı sıra G-CSF organizmanın enfeksiyona yanıtında da aracı görünmektedir. Bu nedenlerle kemik iliği transplantasyonu sonrası erken dönemde G-CSF düzeylerindeki değişimlerin izlenmesi ve bu dönemde yeterli G-CSF artışı göstermeyen olgularda ekzojen G-CSF uygulanması önerilir. Ayrıca lösemi nüksleri sırasında gözlenen önemli artış ilgi çekicidir. Bu durum, G-CSF serum düzeyleri izlenmesinin, özellikle nüks riski yüksek olan olgularda ve bu sitokine karşı reseptör taşıdığı bilinen AML ve KML olgularında yararlı olabileceğini düşündürmektedir. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Granülosit koloni uyaran faktör ile kök hücre mobilizasyonu yapılan sağlıklı vericilerde solubl adezyon molekülleri
Başlık çevirisi yok
ÖNDER ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HALUK KOÇ
PROF.DR. HAMDİ AKAN
- Kemik iliği transplantasyonu yapılan çocuklarda beslenme durumu ve ilgili biyokimyasal bulguların değerlendirilmesi
Assesment of nutritional status and related biochemical findings in bone marrow transplanted children
SEMİYE KAPLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN KARACAOĞLU
- Hematopoietik kök hücre transplantasyonu uygulanan hastalarda doğal antikoagulanların takibi
Alterations in the natural anticoagulanlant levels following hematopoietic stem cell transplantation
HARUN AKAR
- Allojenik kemik ve otolog periferal kan kök hücre transplantasyonunda hemostaz değişiklikleri
Hemostatic alterations in allogenic bone morrow and autologous stem cell transplantation
ALİ UĞUR URAL
- Kemik iliği transplantasyonu uygulanan olgularda sitomegalovirus infeksiyonunun tanısı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
FATMA ALEV TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL BEKSAÇ