Atriyum fibrilasyonu olan olgularda CRP'nin kardiyoversiyon başarısına etkisi ile uzun dönemde protrombotik belirteçlerde düzey değişiklikleri
Effects of CRP on electrical cardioversion and long term changes in prothrombotic marker levels on atrial fibrillation cases
- Tez No: 225874
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALPARSLAN BİRDANE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Elektriksel kardiyoversiyon, inflamasyon, protrombotik durum, Aritmi-kardiyak, Atriyal fibrilasyon, C reaktif protein, Elektrokardiyografi, Kalp hastalıkları, Tromboembolizm, Electrical cardioversion, inflammation, prothrombotic state, Arrhythmia-cardiac, Atrial fibrillation, C reactive protein, Electrocardiography, Heart diseases, Thromboembolism
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Elektriksel kardiyoversiyon (EKV) sonrası atriyum fibrilasyonu (AF) yinelemesini ve tromboembolik olayları öngören inflamatuvar ve protrombotik belirteçlerin düzey değişikliklerine ait çalışmaların sonuçları çelişkilidir. Çalışmadaki amacımız EKV başarısının CRP ve protrombotik belirteçlerle olan uzun dönem ilişkisini araştırmak ve neden sonuç ilişkisini ortaya koymaktır. Bu çalışmaya EKV işlemi uygulanan 89 AF'lu hasta ve sinüs ritminde (SR) olan 50 olgu olmak üzere toplam 139 hasta (ortalama yaş ve standart sapmaları sırasıyla 63,33 ± 9.14, 62,50 ± 5.54) dahil edilmiştir. Altmış altı hastada (% 74,1) EKV sonrası SR sağlandı. Yirmi üç olguda başarısız oldu. Sinüs ritmine dönen 36 hastada (%54,5) AF tekrarladı. SR'li olgularda D-dimer, fibrinojen ve antitrombin?3 anlamlı olarak daha düşüktü. EKV işlemi sonrası SR'ne dönmeyen ve altı ay sonrasında halen SR de olan hastalar karşılaştırıldığında CRP medyan değerleri 0,67 mg/dl ve 0,22 mg/dl bulundu (p< 0,05). SR korunan 30 hastada altı ay sonra 0,54 olan bazal medyan değeri 0,22'ye geriledi (p= 0,01). D-dimer medyan değeri EKV öncesi 0,175 mcg/ml iken altıncı ayda 0,290 mcg/ml saptandı (p< 0,05). CRP değerlerinin AF' na dönenlerde daha yüksek olması uzun dönemdeki yinelemelerle ilişkili olabilir. SR korunan olgularda CRP düzeylerindeki azalma AF'nun inflamasyonun nedeni olduğunu destekler niteliktedir. Protrombotik durumun altı ay boyunca SR'de kalan olgularda devam ettiği görülmektedir. Daha ileri çalışmalara gereksinim olmasına rağmen, bizim bulgularımız EKV öncesi CRP ölçümleri ile EKV başarısı hakkında prognostik bilgi sağlanabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
There are contradictory datas avaliable on different studies that estimate recurrences and thromboembolic events relation with inflamation and prothrombotic events in atrial fibrillation (AF). Our aim in this study is to investigate EC succees and AF relaps relation with CRP and prothrombotic markers in long term. This study was held with total 139 patients (mean ages and standart deviation are sequentially 63,33 ± 9.14, 62,50 ± 5.54) consist of 89 AF patients and 50 cases as sinus rhythm. In 66 cases (74,1) SR was obtained after EC. In 23 cases EC was failed. AF recurred in 36 cases who is SR post-EC. In control group D-dimer, fibrinogen, antithrombin-3 levels are significiantly lower than AF pre-EC. When we compare EC failed patients with cases SR after six months, CRP median values were found 0,67 mg/dl and 0,22 mg/dl (p<0,05). In 30 cases who saved SR after six months basal median CRP values decreased from 0,54 mg/dl to 0,22 mg/dl (=0,01). When D-dimer value was 0,175 µg/ml pre-EC, it was determined 0,29 µg/ml after six months (p<0,05). CRP values determined higher who returns to AF. So CRP can associates with relaps in long term. In cases saved SR prothrombotic state continues. CRP value decreasing in SR saved patients after six months support that AF is a cause of inflamation. Although further studies are required, our findings suggest that measurement of CRP before EC may provide prognostic information regarding the success of the process.
Benzer Tezler
- Non-valvuler atriyal fibrilasyonlu olgularda gelişen tromboembolik komplikasyonlarda homosisteinin yeri
The role of the homocysteine in nonvalvular atrial fibrillation patients with thromboembolic complications
ÖMER YİĞİNER
- Elektriksel kardiyoversiyon uygulanan atriyal fibrilasyonlu olgularda sinüs ritminin sağlanması için gereken kardiyoversiyon enerjisiyle sol atriyum ve sol atriyal apendiks doku Doppler bulguları arasındaki ilişki
Comprehensive evaluation of left atrial and the left atrial appendage tissue Doppler imaging parameters to detect initial shock energy of electrical cardioversion in patients with atrial fibrillation
GÜLSÜM MERAL YILMAZ
- Atriyal fibrilasyonlu olgularda kalp hızı ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının plazma beyin natriüretik peptid düzeylerine etkisi
Brain natriuretic peptide levels and its relationship with resting heart rate and diastolic functions in patients with atrial fibrillation
ALİ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖZGÜR ASLAN
- Serebrovasküler hastalıkların retrospektif analizi
Beyin damar hastaliklarinin geriye dönük incelenmesi
MUSTAFA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVDEGÜL KARADAŞ
- Koroner yavaş akımlı olgularda sol atriyal apendiks akım velositelerinin, transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ALİ MURAT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NİYAZİ GÜLER