Perkütan transluminal koroner anjioplasti esnasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve bölgesel duvar hareket değişiklikleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22529
- Danışmanlar: PROF. DR. TURHAN AKYOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti-balon-koroner, Ventriküler fonksiyon-sol, Angioplasty-balloon-coronary, Ventricular function-left
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ: Bu çalışma ile, anjioplasti sırasında oluşturulan akut iskeminin, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF)'na ve bölgesel duvar hareketlerine olan etkisinin araştırılması ve anjioplasti sırasında önemli sol ventrikül fonksiyon bozukluğu gelişebilecek hastaların önceden belirlenmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma prospektif olarak 24 hastada yapıldı. Bu hastaların hiçbirisinde anjioplasti öncesindeki ventrikülogramlarda akinezi veya diskinezi bulunmuyordu. 14 hastada sol ön inen artere (LAD), 10 hastada ise sağ koroner artere (RCA) anjioplasti uygulandı. Bu hastalarda, anjioplasti öncesinde, esnasında ve işlem sonrası 10. dakikada alınan sol ventrikülogramlarda, EF, sistol ve diyastol sonu volümler ve bölgesel duvar hareketleri değerlendirildi. BULGULAR: Anjioplasti sırasında EF'de öncesine göre anlamlı düşme görüldü (*75.1 ± 10.7 ve *55.4 ± 14.6, p<0.0001). EF'dekı düşme LA0*ye anjioplasti yapılan hastalarda daha belirgin idi. Anjioplasti sırasında EF'deki düşüş yüzdesi LAD grubunda ortalama %38.3 ± 6.6, RCA grubunda ise ortalama %11.2 ± 7.1 bulundu. LAD anjioplastisi esnasında anterior duvarda 12 hastada akinezi veya diskinezi oluştu. Bu durum RCA anjioplasti sırasında 3 hastada gözlendi. LAD grubunda anlamlı olmak üzere her iki gruptada, anjioplasti esnasında, iskemik olmayan bölgelerin kontraksiyonunda artış saptandı. Anjioplasti sonrası alınan ventrikülogramlarda ise LAD grubunda anlamlı olmak -üzere, EF'de öncesine göre artış oldu. (anjioplasti öncesi EF: ortalama *75.1 ± 10.7, anjioplasti sonrası EF: ortalama *77.7 ± 10.5, p<0.01). Her iki grupta işlem öncesi ve esnasındaki EF'ler arasında lineer korelasyon -40-bulundu. LAD grubunda EF *50'nin altında olanlarda, anjioplasti esnasında EF *35 ve altına düşerken, EF *50'den fazla olanlarda bu değerin altına düşme görülmedi. Anjioplasti esnasındaki ve sonrasındaki EF'lerde meydana gelen değişiklikler sistol sonu volümündeki azalma veya artma ile ilgili bulundu. LAD grubunun 9585.7'sinde, RCA grubunun ise %60.0'ında, anjioplasti sonrasındaki ventrıkülogramlarda, anjioplasti sırasında iskemik olan bölgelerin kontraksiyonunda anlamlı artış görüldü. Anlamlı artış görülen bu hastaların büyük bir çoğunluğunun anjioplasti öncesi ventrikülogramları normal olarak değerlendirilmişti. Reperfüzyonu takiben 10. dakikada saptadığımız bu artıştan hibernating miyokardiumun sorumlu olduğu düşünüldü. SONUÇ: Anjioplasti sırasında, özellikle hedef lezyonun LAD' de olduğu hastalarda, EF'de önemli düşme ve bölgesel duvar hareketlerinde önemli bozukluklar olmaktadır. Anjioplasti sırasında bulunan EF, anjioplasti öncesindeki EF ile doğrudan ilişkilidir. Bundan dolayı LAD anjioplastisinin düşünüldüğü, EF'si düşük olan (< %50) hastalarda, anjioplastinin destek altında yapılması yararlı olabilir. önemli koroner arter darlığında, duvar hareketlerinde önemli bir bozukluk görülmemesine rağmen hibernating miyokardium gözden uzak tutulmamalıdır. -41-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik olarak tam tıkalı koroner artere uygulanan perkutan transluminal koroner anjioplasti sonuçlarının değerlendirilmesi
The Assessment results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in chronic total coronary artery occlusion
TUFAN TÜKEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. YILMAZ NİŞANCI
- Başarısız percutaneous transluminal coronary angioplasty sonrası acil koroner bypass cerrahisinde morbidite ve mortalite
Mortality and morbidity in emergent coronary bypass surgery pollowing unsucceful percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)
H.İBRAHİM ÖZDEMİR
- Perkütan translüminal koroner anjioplasti sırasında oluşan miyokart iskemisinin intrakoroner EKG ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SANİ NAMIK MURAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERVİŞ ORAL
- Perkütan translüminal koroner anjioplasti öncesi ve sonrası değişik zamanlarda yapılan egzersiz thallium-201 myokard perfüzyon sintigrafisi testlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MELAHAT SAYAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARIKAN
- Perkütan translüminal koroner anjioplasti'nin erken ve geç başarı oranları ve komplikasyonları
Başlık çevirisi yok
M. REMZİ KARAOĞUZ