Vezikoüreteral reflüye bağlı skar ile Anjiotensin Dönüştürücü enzim gen polimorfizm ilişkisi
The relationship between the Anjiotensin Converting enzyme gene polymorphism with renal scarring secondery to VUR.
- Tez No: 203832
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. LEVENT CANKORKMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Vezikoüreteral refü, Reflü nefropatisi, ADE gen polimorfizmi, Tabakat, Vesicoureteric reflux, Reflux nephropathy, ACE gene polymorphism, Tabakat
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Vezikoüreteral reflü (VUR), idrarın mesaneden üreter ve renal pelvise geri kaçışıdır. Çocuklarda yaklaşık %1 sıklıkta görülür. Üriner sistem infeksiyonu hikayesi olan çocuklarda ise bu oran %30-50'e çıkmaktadır. VUR'lu çocuklarda renal skar varlığı reflü nefropatisi (RN) olarak tanımlanır. RN çocuklarda hipertansiyon (HT) ve kronik böbrek yetmezliği (KBY)'nin önemli nedenlerindendir.Anjiotensin dönüştürücü enzim (ADE), başta Renin Anjiotensin Aldosteron Sistemi (RAAS) olmak üzere, birçok fizyolojik olayda doğrudan ya da dolaylı etkili bir ekzopeptidazdır. RAAS glomerüler hemodinamik ve sklerotik ürünlerin düzenlenmesinde önemli rol oynar. ADE gen insersiyon/delesyon (I/D) polimorfizm tiplerinden DD homozigotunun VUR'a ikincil RN arasındaki ilişki yakın geçmişte dikkati çekmiştir. ADE DD homozigot genotipinin RN için bir risk faktörü olabileceği kabul edilmesine rağmen, çalışmalarda alınan sonuçlar çelişkilidir.Çalışmamızın amacı, VUR'lu çocukta RN için bilinen diğer risk faktörlerinin (VUR teşhis yaşı, üriner anomali, ÜSİ sıklığı, VUR'un tek/çift taraflı olması) yanında ADE gen I/D polimorfizminin RN için bir risk faktörü olup olmadığını araştırmaktır. Çalışmaya 53 (29 kız, 24 erkek) hasta ve kontrol grubu olarak 60 sağlıklı çocuk alındı. Çalışma ve kontrol grubundaki ADE gen I/D polimorfizm tipleri olan II, ID, DD genotipleri polimeraz zincir reaksiyonuyla belirlendi. ADE I/D gen polimorfizm dağılımları hasta ve kontrol grubunda, RN olan ve olmayanlar arasında benzer çıktı.Sonuç olarak, RN olan ve olmayan grupta VUR teşhis yaşı, üriner anomalinin varlığı, ÜSİ sıklığı, tek/çift taraflı VUR olması ve ADE gen polimorfizmi arasında anlamlı ilişki görülmezken, RN ile VUR derecesi arasındaki ilişki anlamlıydı (olasılık oranı 8,178, p<0,05). VUR'lu hastalarda RN, ADE gen polimorfizminin bağımsız olduğu sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Vesicoureteral reflux is the retrograde flow of urine from the bladder to the ureter and renal pelvis. The prevalence of vesicoureteral reflux has been estimated as 1% among the pediatric population. This rate is higher and raised up to 50% in children with a history of urinary system infection. Reflux nephropathy (RN) is defined by the presence of renal scars in children with vesicoureteral reflux. RN is an important cause of hypertension and chronic renal failure in children.With it is pivotal role in the Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS), Angiotensin Converting Enzyme (ACE) is an exopeptidase that has an effect in many direct or indirect physiological or metabolic events. The RAAS plays a major role in the regulation of glomerular hemodynamic and sclerotic processes. The possible relationship between the ACE gene I/D polymorphism and reflux nephropathy secondary to VUR has recently attracted attention and the DD genotype was postulated to be a risk factor for reflux nephropathy. However, available data represent conflicting results.The aim of this study was to investigate the ACE gene I/D polymorphism and the other known risk factors for reflux nephropathy in children with VUR. The study included 53 (29 girls, 24 boys) patients with VUR, ACE genotypes were determined as II, ID, and DD using the polymerase chain reaction. Sixty healty children were constituted the control group. The ACE I/D genotype distribution were similar between patients and controls, and in patients with reflux nephropathy and those without reflux nephropathy.There was no difference between groups with reflux nephropathy and without reflux nephropathy with age at diagnosis of VUR, associated urological abnormalities, frequency of urinary tract infection episodes and the occurrence of bilateral or unilateral VUR. There was a correlation between grading of reflux and reflux nephropathy (odds ratio 8.178, P<0.05).We conclude that ACE gene I/D polymorphism is an independent prognostic indicator of reflux nephropathy in patients with VUR.
Benzer Tezler
- Vezikoüreteral reflüye bağlı oluşan renal skar yapısının üreter alt ucu patolojik özellikleriyle birlikteliği
Lower tip of the renal scar due to vesicoureteral reflu with its patological features
ÖNDER KARA
- İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda Tc 99m DMSA sintigrafisi ile saptanan renal skar ile primer vezikoüreteral reflü arasındaki ilişki
The relationship between primary vesicoureteral reflux and renal scar detected by Tc 99m DMSA scintigraphy in children with urinary tract infection
BİLGİ YAĞCI AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BİRCAN SÖNMEZ
- Primer vezikoüreteral reflüsü olan çocuklarda reflü nefropatisinin plazma ve idrar urotensin-ıı düzeylerine etkisi
Effect of reflux nephropathy on plasma and urine urotensin-ii levels in children with primary vesicoureteral reflux
DERYA BABUŞ TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜBEYDE GÜNDÜZ
- Çocukluk yaş grubunda renal kompansatris hipertrofinin etyoloji ve antropometrik gelişim ile ilişkisi
Relationship of renal compensatory hypertrophy in childhood with etiology and anthropometric development
DEMET EĞLENOĞLU ALAYGUT
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH KAVUKÇU
- İdrar yolu enfeksiyonu nedeniyle incelenen 1490 olgunun sonuçları
Başlık çevirisi yok
BÜLENT ATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ ARSLAN