Tiroid cerrahisinde preemptif analjezi amacıyla uygulanan intravenöz tenoksikam ve bilateral yüzeyel servikal pleksus blokajının postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of postoperative analgesic efficacy of i.v tenoxicam and bilateral superficial cervical plexus block administered for preemptive analgesia in thyroid surgery
- Tez No: 203711
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF BAŞGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Preemptif analjezi, tiroidektomi, yüzeyel servikalpleksus blokajı, tenoksikamiv, Anestezi ve analjezi, Tiroid bezi, Preemptif analjezi, tiroidektomi, yüzeyel servikalpleksus blokajı, tenoksikam, Anesthesia and analgesia, Thyroid gland
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Preemptif analjezi; cerrahi insizyondan önce yeterli analjezi sağlayarakpostoperatif dönemde yeterli ağrı tedavisi sağlamayı amaçlayan bir yöntemdir. Buçalısma; tiroid cerrahisinde iki farklı preemptif analjezi yönteminin, postoperatif ağrıve morfin tüketimine etkilerini karsılastırmak amacıyla planlandı. Tiroid cerrahisiuygulanan, American Society of Anaesthesiologists' (ASA) I-II risk grubunda 45hasta randomize olarak 3 gruptan birine dahil edildi. 1) Kontrol grubuna (Grup K) (n:15) cerrahiden önce izotonik %0,9NaCl, 2), Tenoksikam grubuna (Grup T) (n: 15)cerrahi insizyondan 30 dk. önce 40 mg i. v tenoksikam, 3) Blok grubuna (Grup B) (n:15) cerrahiden hemen önce 20 ml % 0, 25 bupivakain ile bilateral yüzeyel servikalpleksus blokajı yapıldı. Bütün hastalara postoperatif dönemde 24 saat süre ile kilitsüresi 7dk olan 1 mg morfin boluslar ile hasta kontrollü analjezi uygulandı.Postoperatif dönemde 0, 1, 2, 4, 12, 24. saatlerde istirahatte, hareket ve öksürük ileağrı siddeti Visüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Ağrı yoğunluğuna ekolarak; cerrahiden sonra morfin tüketimi ve analjeziğe bağlı yan etkilerdeğerlendirildi.Gruplar karsılastırıldığında; dinlenme, öksürme ve hareket ile bilateralyüzeyel pleksus blokajı uygulanan grupta diğer gruplara göre 0., 1. saatlerde ağrıskorları daha düsük bulundu (p < 0,02). Postoperatif 2. ve 24. saatte ise, kontrolgrubuna göre blok grubunda ağrı skorları öksürürken ve hareketle daha düsüktü (p <0,05). 4., 12. saatlerdeki ağrı skorları açısından gruplar arasında belirgin farkbulunmamıstır. Total morfin tüketimleri; kontrol grubunda blok grubuna göre 1. ve 2.saatlerde daha fazla olarak saptanmıstır (p < 0,03). . Total morfin tüketimleriaçısından kontrol ve tenoksikam grubu arasında fark yoktu. Analjeziye bağlı yanetkiler açısından gruplar arasında fark gösterilememistir.iiiBu veriler ile; tiroid cerrahisinde postoperatif ilk 2 saatte bilateral yüzeyelservikal blokajının belirgin olarak analjezi sağladığı ve morfin tüketimini azalttığısonucuna varıldı. Ancak preemptif amaçla kullanılan tenoksikamın, postoperatifdönemde optimal ağrı azalması sağlayamadığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Preemptif analjezi; cerrahi insizyondan önce yeterli analjezi sağlayarakpostoperatif dönemde yeterli ağrı tedavisi sağlamayı amaçlayan bir yöntemdir. Buçalısma; tiroid cerrahisinde iki farklı preemptif analjezi yönteminin, postoperatif ağrıve morfin tüketimine etkilerini karsılastırmak amacıyla planlandı. Tiroid cerrahisiuygulanan, American Society of Anaesthesiologists? (ASA) I-II risk grubunda 45hasta randomize olarak 3 gruptan birine dahil edildi. 1) Kontrol grubuna (Grup K) (n:15) cerrahiden önce izotonik %0,9NaCl, 2), Tenoksikam grubuna (Grup T) (n: 15)cerrahi insizyondan 30 dk. önce 40 mg i. v tenoksikam, 3) Blok grubuna (Grup B) (n:15) cerrahiden hemen önce 20 ml % 0, 25 bupivakain ile bilateral yüzeyel servikalpleksus blokajı yapıldı. Bütün hastalara postoperatif dönemde 24 saat süre ile kilitsüresi 7dk olan 1 mg morfin boluslar ile hasta kontrollü analjezi uygulandı.Postoperatif dönemde 0, 1, 2, 4, 12, 24. saatlerde istirahatte, hareket ve öksürük ileağrı siddeti Visüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Ağrı yoğunluğuna ekolarak; cerrahiden sonra morfin tüketimi ve analjeziğe bağlı yan etkilerdeğerlendirildi.Gruplar karsılastırıldığında; dinlenme, öksürme ve hareket ile bilateralyüzeyel pleksus blokajı uygulanan grupta diğer gruplara göre 0., 1. saatlerde ağrıskorları daha düsük bulundu (p < 0,02). Postoperatif 2. ve 24. saatte ise, kontrolgrubuna göre blok grubunda ağrı skorları öksürürken ve hareketle daha düsüktü (p <0,05). 4., 12. saatlerdeki ağrı skorları açısından gruplar arasında belirgin farkbulunmamıstır. Total morfin tüketimleri; kontrol grubunda blok grubuna göre 1. ve 2.saatlerde daha fazla olarak saptanmıstır (p < 0,03). . Total morfin tüketimleriaçısından kontrol ve tenoksikam grubu arasında fark yoktu. Analjeziye bağlı yanetkiler açısından gruplar arasında fark gösterilememistir.iiiBu veriler ile; tiroid cerrahisinde postoperatif ilk 2 saatte bilateral yüzeyelservikal blokajının belirgin olarak analjezi sağladığı ve morfin tüketimini azalttığısonucuna varıldı. Ancak preemptif amaçla kullanılan tenoksikamın, postoperatifdönemde optimal ağrı azalması sağlayamadığı görüldü.
Benzer Tezler
- Tiroid cerrahisinde berry ligamanı seviyesinde yapılan rekürren laringeal sinir explorasyonunun sinir hasarını önlemedeki etkisi
The effect of recurrent laryngeal nerve exploration at the level of Berry's ligaman during the thyroid surgery in in preventing the injury of the nerve
ALİ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. EROL KİSLİ
- Ratlarda tiroid cerrahisinde ortaya çıkan yapışıklıklara PEG-4000'in etkisi
Başlık çevirisi yok
ÖZER İLKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MURAT KAPKAÇ
- Meme kanseri ve benign tiroid cerrahisinde TIVA ve izofluran anestezisinin antioksidan etkileri
The Antioxidant effects of TIVA and isoflurane in breast cancer and benign thyroid operations
AYSU İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FEYHAN ÖKTEN
- Tiroid cerrahisi sonrası problemler (382 olgunluk prospektif klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
FULYA CAN ÖZKAN