Meme kanseri ve benign tiroid cerrahisinde TIVA ve izofluran anestezisinin antioksidan etkileri
The Antioxidant effects of TIVA and isoflurane in breast cancer and benign thyroid operations
- Tez No: 115770
- Danışmanlar: PROF.DR. FEYHAN ÖKTEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Onkoloji, Anesthesiology and Reanimation, Endocrinology and Metabolic Diseases, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Cerrahi girişim ve genel anestezi sırasında doku ve organlar artan bir oksidatif strese maruz kalmakta, yüksek reaktif yapılı serbest radikallerin ortaya çıkışı artmaktadır. Oksidatif hasarın farklı pek çok patolojik durumda doku zedelenmesinde rol oynadığının anlaşılmasından sonra, serbest oksijen radikallerinin doku hasarındaki rolünün açıklanması ve önlenmesi konusunda pek çok farklı farmakolojik ajan antioksidan özellikleri yönünden değerlendirilmiş, anesteziklerin de antioksidan etkilerinin olup olmadığı yoğun araştırma konusu olmuştur. Bu çalışmaların çoğu İ-R mekanizmasının rol oynadığı cerrahi girişimlerde yapılmıştır, ancak oksidatif stresin artmış olduğu diğer bir durum olan neoplastik dokuda yapılan cerrahi girişimlerde bu maddelerin etkisi hakkında çok fazla yayın yoktur. Bu çalışma daha önce İ-R hasarındaki olumlu etkisi gösterilmiş olan propofolün neoplastik dokuya yönelik (meme ca) ve non-abdominal cerrahide v (nodüler guatr) antioksidan özelliğini, antioksidan özelliği olmadığı kabul edilen izofluran ile karşılaştırarak değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır. Çalışmaya ASA l-ll gruptan 54 hasta alınmıştır. Modifiye radikal mastektomi geçirecek meme ca' lı hastalar ve benign tiroid cerrahisi geçirecek nodüler guatıiı hastalar ikişerli olmak üzere dört gruba ayrılmışlardır. Grup I (meme ca-propofol) (n=13), Grup II (meme ca-izofluran) (n=16), Grup III (nodüler guatr-propofol) (n=13), Grup IV (nodüler guatr-izofluran) (n=12). Grup I ve III' deki hastalara propofol 2 mgkg“1, fentanil 1 n.gkg”1, veküronyum O.lmgkg“1 ile anestezi indüksiyonundan sonra, propofol 200 jıgkg”1 dakika“1 ve %50 02-N20 karışımı ile idame sağlanmıştır. Grup II ve IV deki hastalara ise tiyopental 5 mgkg”1, fentanil 1 jıgkg“1, veküronyum O.lmgkg”1 57ile anestezi indüksiyonu sağlandıktan sonra %1-2 izofluran ve %50 O2-N2O karışımı ile anestezi idamesi sağlanmıştır. Dört grup hastadan, operasyonun 1. saati ve postoperatif 6. saatte alınan kan örneklerinde, oksidan stres göstergesi olarak lipit peroksidasyonunu yansıtan plazma ve eritrosit MDA düzeyi, ayrıca eritrosit sitoplazmasında bulunan antioksidan enzimlerden katalaz, süperoksit dismutaz ve glutatyon peroksidaz düzeyleri ve bunların yanısıra doğal antioksidan sayılan ürik asit, total protein, albümin ayrıca trigliserit, kolesterol, VLDL, LDL, HDL plazma düzeyleri ölçülmüştür. Çalışmada elde edilen veriler SPSS 10.0 istatistik programı kullanılarak gruplar arası ve grup içi tekrarlayan ölçümler varyans analizi ile; kategorik veriler ateşti kullanılarak değerlendirilmiş ve p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Propofol gruplarında, operasyonun 1. saatinde meme ca grubunda daha fazla olmak üzere, plazma MDA' sında, izofluran grubuna göre belirgin düşme gözlenmiştir (p<0.05). Ayrıca yine aynı ölçüm döneminde, eritrosit MDA düzeyinde izofluran alan gruplarda artma gözlenirken (p<0.05), propofol alan gruplarda azalma izlenmiştir (p<0.05). Eritrosit SOD değerleri ve biyokimyasal parametreler açısından ölçüm zamanlarında dört grup arasında önemli farklılıklar görülmezken GSHPx ve KAT düzeyleri propofol grubunda operasyonun 1. saati ölçümlerinde düşmüştür (p<0.05). Bu sonuçlar, propofolün cerrahi geçiren hastalarda, izofluran ile karşılaştırıldığında belirgin antioksidan özelliği olduğu ve bu etkiyi lipit peroksidasyonunu, dolayısıyla MDA oluşumunu engelleyerek ve buna ek olarak enzim aracılı antioksidan defans sistemini de güçlendirerek ortaya çıkardığı hipotezini destekler niteliktedir. 58Ayrıca propofolün plazma MDA' sındaki düşme etkisinin kanserli grupta daha dramatik oluşu, bu anesteziğin özellikle malign hastaların girişimlerinde tercih edilebileceğini düşündürmektedir. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İskelet sistemi metastazlı hastalarda Tc-99m MİBİ tüm vücutr tarama sintigrafisinin klinik önemi ve Tc-99m MDP kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EBRU TANI ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YUSUF DUMAN
- Solid meme lezyonlarının benign-malign ayırıcı tanısında dinamik MRG kullanımı
Başlık çevirisi yok
FATMA FİGEN AYAS
- Meme kitlelerinin benign ve malign ayırıcı tanısında nükleer tıp yöntemlerinin yeri
Başlık çevirisi yok
NURİ ARSLAN
- Meme kanserlilerde nükleer DNA üzerine oksidatif hasarın etkisi
The Effect of oxidative damage on nuclear DNA in breast cancers
AYŞE TÜLİN ÖZDEN
- Meme kitlelerinde MR-spektroskopi'nin tanıya katkısı
Contribution of MR-spectroscopy in evaluation of breast masses
IŞIL TOPCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR BALCI