Geri Dön

Koroner by pass cerrahisinde greft olarak kullanılmak üzere çıkarılan radial arterde oluşan spasmın önlenmesinde ve tedavisinde Rho- a kinaz inhibitörlerinin etkileri

Effects of Rho-a kinase inhibitors in preventing and treating vasospasm in radial artery as a graft in coronary artery by pass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 196161
  2. Yazar: OLCAY MURAT DİŞLİ
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. ÖCAL BERKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter bypass cerrahisi, radial arter grefti, radial arter spazmı, Rho-A kinaz inhibitörler, Koroner arter bypass, Coronary artery by pass surgery, radial artery greft, radial artey spasm, rho-a kinase inhibitors, Coronary artery bypass
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Radial arter, günümüzde koroner arter bypass cerrahisinde internal torasik arterden sonra en sık tercih edilen arteryel grefttir. Bu çalışmada amacımız muskuler yapısı nedeniyle spazma yatkın olan ve bu nedenle peroperatif ve postoperatif dönemde çeşitli komplikasyonlara yol açan radial arterin spazmının önlenmesinde ve ortadan kaldırılmasında yararlı olabilecek ve rho- kinase inhibitörlerinin gevşetici etkinliğini ve olası etki mekanizmasını araştırmaktır. Koroner arter bypass cerrahisinde greft olarak radial arter kullanılacak 30 hasta çalışmaya alındı. Dokular 10-5 M fenilefrin ile kasılarak 10-6 M asetilkolin ile gevşeme cevapları alındı. Her doz cevap eğrisinden sonra yeni bir doz cevap eğrisi için 30 dakika beklenildi. Daha sonra 10-5 M fenilefrin ile kasılan dokularda Y-27632 (10-9 M ile 10-4 M arasında) , Fasudil (10-9 M ile 10-4 M arasında) ve sodyum nitroprussiad (SNP) (10-9 M ile 10-5 M arasında) gevşeme cevapları alındı. Y-27632 ve fasudil gevşeme cevapları bir spesifik endoteliyal nitrik oksid sentaz inhibitörü (e-NOS) olan 10-4 M L-NNA ve bir spesifik solubl guanilat siklaz inhibitörü olan 10 -5 M ODQ varlığında tekrar edildi. SNP gevşeme cevapları da 10-8 M Y-27632 ve 10-8 M fasudil varlığında tekrar edildi. Gevşeme cevapları fenilefrin kasılmasına göre % gevşeme olarak ifade edildi. Fasudil ve Y-27632 maddesi varlığında SNP nin gevşemeleri 3x10-6 M konsantrasyonda maksimuma ulaştı. Fasudil ve Y-27632 maddesi varlığında SNP gevşemelerinin pD2 değerleri arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Bu çalışmanın sonucunda elde edilen veriler değerlendirildiğinde, Rhokinaz inhibitörleri fenilefrin ile kastırılmış, insan radial arter halkalarında konsantrasyona bağlı gevşemeler oluşturmuştur. Rho-Kinazın inhibisyonunun, arteriyel greft spazmına bağlı iskemik koroner sendromlu hastaların tedavilerinde tedavi edici yeni bir yaklaşım olabilecegi sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Radial artery is the most frequently used artery as a graft after internal thoracic artery in coronary artery by pass operations in recent times. Goal of this study is exploring relaxation effects and mechanism of rho-kinase inhibitors which can be useful in preventing spasm of radial artery and treating of radial artery spasm. 30 patients who radial arteries are going to be used as a graft were enrolled to study. Sample tissues were got from grafts and these tissues were stimulated with 10-5 M fenilephrine and were relaxed with acetylcholine 10 -6 M. A half hour time period was kept between each dose response curve recording. Relaxations responses were recorded for Y-27632 ( 10-9 M ? 10-4 ) , Fasudil ( 10-9 M - 10-4 M ) and sodium nitroprussid (SNP) ( 10-9 M ? 10-5 ). Y- 27632 and fasudil relaxation responses were repeated in L-NNA which is a specific endothelial nitric oxide synthase inhibitor and in ODQ which is a guanilate cyclase inhibitor. SNP relaxation responses were repeated in10-8 M Y- 27632 and 10-8 M Fasudil. Relaxation responses is said percent according to phenylephrine spasm. Rho- Kinase inhibitors were used for creating relaxation in radial arteries which were stimulated with phenylephrine and relaxations were created with rho kinase inhibitors. As a result we think inhibiting rko kinase can be a treatment in patients who are ischemic coronary syndrome because of arteriel graft spasm.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165240

    Koroner bypass cerrahisinde greft kullanılmak üzere çıkarılan radial arterde oluşan spazma bağlı akım azalmasına diltiazem ve iloprostun etkilerinin karşılaştırılması

    The effects of diltiazem and iloprost on the decreasing blood flow due to spasm in the radial artery grafts which used in coronary bypass surgery

    NURKAY KATRANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KASIM DOĞAN

  2. Tez No

    132217

    Koroner arter cerrahisinde greft olarak radial arter kullanılması: radial arter atherosklerozu ve ön kolda kompansatuvar mekanizma

    Radial artery as a graft for coronary artery surgery: atherosclerosis of radial artery and compansatuary mechanism in forearm

    KAYA KAAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLLA ARAL

  3. Tez No

    164997

    Koroner bypass cerrahisinde radiyal arter greftleri üzerine topikal uygulanan diltiazem, papaverin ve iloprostun antispazmotik etkileri

    Başlık çevirisi yok

    COŞKUN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ BEŞOĞUL

  4. Tez No

    69483

    Koroner arter cerrahisinde yüksek doz opioid ve total intravenöz anestezi yöntemlerinin kompleman ve immünglobülin değişikliklerine etkileri

    Effect of high dose opioid and total intravenous anaesthesia techniques on complement and immunglobulin changes in coronary artery surgery

    ZELİHA KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYFUN GÜLER

  5. Tez No

    157869

    Koronor arter bypass greft cerrahisine gidecek olan hastalarda radial arter spazmı üzerine değişik ilaçların etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RECEP TÜTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NEVZAT ERDİL

Geri Dön