Relaps ve remisyonla seyreden multipl skleroz olgularında, serum sitokin ve nitrik oksit düzeyleri -MR görüntüleme ve klinik ile korelasyon
The levels of serum cytokines and nitric oxide in relapsing remitting multiple sclerosis patients-correlation with MR imaging and clinic
- Tez No: 192183
- Danışmanlar: PROF.DR. MERAL MİRZA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Multipl Skleroz, İmmünopatogenez, Sitokinler, NitrikOksit, EDSS, MRG8, Multiple Sclerosis, Immunopathogenesis, Cytokines, Nitric Oxide, EDSS, MRI10
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAmaç: Bu çalışmada, RRMS olgularında atak ve remisyon dönemlerinde,hastalığın immünopatogenezinde rol oynadığı düşünülen sitokinler ve NO serumdüzeylerinin araştırılması ve bu düzeylerin nörolojik dizabilite ve MRG bulgularıile korelasyonu irdelenmiştir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, McDonald ve Poser tanı kriterlerine göre kesinMS tanısı almış olan 30 olgu dahil edildi. Atak döneminde steroid tedavisindenönce ve remisyona girdikten sonra ortalama iki ay içinde kan örnekleri alındı.Bulgular herhangi bir nörolojik hastalığı olmayan, 30 sağlıklı kontrol ilekarşılaştırıldı.TNF-α, IL-1, IL-10, IL-12, IL-13, TGF-β ve VCAM-1 düzeyleri ELISA yöntemi,NO düzeyleri ise Colorimetric Assay yöntemi kullanılarak belirlendi. Klinikdeğerlendirmede EDSS kullanıldı. MRG'ler olguların kliniğini bilmeyen birradyolog tarafından değerlendirildi. Sitokin ve NO düzeyleri ile EDSS ve MRGbulguları arasındaki ilişki araştırıldı. İstatistiksel çalışmada, Mann-Whitney Utesti, Wilcoxon testi, Student t testleri ve korelasyon analizi için pearson vespearman testleri kullanıldı.Bulgular: Atak dönemindeki NO düzeyleri, remisyon dönemindekinden belirginolarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Atak dönemindeki TNF-α, IL-12 veVCAM-1 düzeylerinde artış yoktu. MS olgularının atak dönemindeki IL-12düzeyleri, kontrol grubundan daha yüksekti, ancak sonuçlar istatistiksel olarakanlamlı değildi (p>0.05). MS ve kontrol grubunda TNF-α, VCAM-1 ve NOdüzeyleri arasında belirgin fark yoktu. IL-1, IL-10, IL-13 ve TGF-β düzeyleri,hem MS hem de kontrol grubunda ELISA yöntemiyle ölçülebilir düzeydedeğildi. Kranial MRG'de %48 oranında kortikal atrofi saptandı. MRG bulgularıile EDSS ve sitokin düzeyleri arasında ilişki bulunamadı, sitokin düzeyleri ileEDSS arasında da ilişki yoktu.Sonuç: Bu çalışmada atak döneminde NO düzeylerinde artış olduğu görüldü. Bunedenle, MS tedavisinde NO salınımını önleyen tedavi seçeneklerinin yararlıolabileceği sonucuna varılabilir. Ayrıca, kranial MRG'de olguların önemli birkısmında kortikal atrofi görülmesi, MS'in dejeneratif bir beyin hastalığı7olduğunu düşündürebilir. Ancak bu konuda kesin yorumlar yapılabilmesi için,daha detaylı ve daha fazla olgu içeren çalışmaların yapılması gereklidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTObjectives: The aim of this study was to evaluate the serum levels of cytokinesand nitric oxide, which is considered to play a role in immunopathogenesis ofmultiple sclerosis, in RRMS patients both during relaps and remission periods,and these measurements were correlated with neurologic disability and MRIfindings.Materials and Methods: The study included 30 patients with definite MSaccording to McDonald and Poser diagnostic criteria. Blood samples werecollected twice, in relaps period before steroid treatment and approximately twomonths later after remission. These findings were compared to 30 healthysubjects, having no neurologic complaint.TNF-α, IL-1, IL-10, IL-12, IL-13, TGF-β and VCAM-1 levels were measuredusing the ELISA method and NO levels were measured using the ColorimetricAssay method. EDSS was used for clinical evaluation. MRI were evaluated byradiologist, who does not know patients clinically. The correlation between thecytokines and NO levels with EDSS and MRI findings is investigated. Mann-Whitney U test, Wilcoxon test, student t tests, Pearson and Spearman?scorrelation analysis were used in statistical studies.Results: NO levels in relaps period were found to be significantly higher thanthose in remission (p<0.05). There was no elevation on TNF-α, IL-12 andVCAM-1 levels in relaps period. IL-12 levels were higher in MS patients duringthe relaps period when compared to control subjects, but the difference was notstatistically significant (p>0.05). TNF-α, VCAM-1 and NO levels were similarboth in MS and control groups. IL-1, IL-10, IL-13 and TGF-β levels were notmeasurable by the ELISA method both in MS and control groups. The 48 percentof MS patients showed cortical atrophy on cranial MRI. There were nocorrelation between the cytokine levels, EDSS and MRI findings and alsocytokine levels and EDSS.9Conclusion: In this study, it is observed that NO levels were elevated during therelaps period. Therefore, it is concluded that the treatment options which preventNO releasing may be beneficial. Additionally, the cortical atrophy of MS patientswhich is demonstrated by MRI may be the evidence of axonal degeneration.However, in order to comment absolutely on this issue, more detailed studiesmust be performed.
Benzer Tezler
- Relaps ve remisyonlarla izlenen multipl skleroz hastalarında interferon beta 1A tedavisinin serum MMP-9 ve TIMP-1 düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ASLI KURNE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RANA KARABUDAK
- Multipl sklerozda intravenöz immünoglobulin tedavisinin klinik parametreler ve kranial MRI üzerine etkinliği
Effect of Iv Ig therapy on clinical parameter and cranial MRI result of multiple sclerosis
EMİNE BELGİN KOÇER
- Behçet hastalığında serum ve deri nitrit düzeylerinin araştırılması
The Investigation of serum and skin levels of nitrite in patients with Behçet's disease
MELTEM ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
DermatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. PINAR BAŞAK (YÜKSEL)
- Behçet Hastalarında Endotelyal Nitrik Oksit Sentaz Enziminin Genetik Polimorfizmi
Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene Polymorphisms in Behçet's Disease
ŞULE GENÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
DermatolojiCumhuriyet ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT ÖZÇELİK
- Epileptik hastalarda remisyon-ilaç kesimi-relaps sonuçlarının değerlendirilmesi
The evaluation of the results of relapse, remission and drung withdrawn in epileptic patients
HASAN MURAT TURGUT