Multipl sklerozda intravenöz immünoglobulin tedavisinin klinik parametreler ve kranial MRI üzerine etkinliği
Effect of Iv Ig therapy on clinical parameter and cranial MRI result of multiple sclerosis
- Tez No: 79449
- Danışmanlar: PROF. DR. CEYLA İRKEÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, Multipl skleroz, İmmünoglobülinler, Magnetic resonance imaging, Multiple sclerosis, Immunoglobulins
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
39 VI.OZET Multiple Skleroz patogenezinde otoimmün mekanizmaların rol oynaması tedavisinde immün sisteme yönelik immünoterapinin etkin olmasını sağlamaktadır. İvİg tedavisinin MS 'da immünomodülatör bir etkisi bulunmaktadır. MS 'da İvİg tedavisinin klinik parametreler ve kranial MRI üzerine etkinliğini incelemek amacıyla relaps-remisyonla seyreden 24 MS vakası ele alındı. Vakaların yaş, cinsiyet dağılımı, hastalık süresi, yıllık atak sayısı, bazal EDSS ve bazal MRI özellikleri benzer idi ve aralarında istatistiksel olarak farklılık bulunmadı (p<0.05). Vakalar 12 kişiden oluşan iki gruba ayrıldı. Tedavi grubuna İvİg 0.4 kg/kg/gün 5 gün süre ile ardından ayda bir kez aynı dozda 9 ay süreyle uygulandı. Kontrol grubu tedavi edilmedi. Her iki grupta yıllık atak sayısı, 0.,3.,6. ve 9.ay EDSS belirlendi ve aynı zaman dilimlerinde MRI'da total, beyin sapı, serebellum, periventriküler lokalizasyonlannda plak sayısı ve plak volümleri ölçüldü. İvİg tedavi grubunda bazal EDSS ile karşılaştırıldığında 9.ay EDSS'de vakaların %25'inde iyileşme, %66.7 stabil kalma, %8.3 kötüleşme, kontrol grubunda ise %8.3 iyileşme, %66.7 stabil kalma, %25 kötüleşme oldu. Tedavi grubunda 9.ay sonunda EDSS'de 0.35 + 0.72 ünit azalma (iyileşme), kontrol grubunda 0.58 ± 1.36 unit artma (kötüleşme) bulundu. Atak sayısında Tedavi grubunda 9. ay sonunda %83 azalma, kontrol grubunda %62 azalma saptandı. MRI'da İvİg grubunda total, beyin sapı, serebellum, periventriküler plak sayısı ve voltta ölçümlerinde zamansal dağılımda (0-3, 0-6, 0-9, 3-6, 6-9. aylar arasında) istatistiksel olarak anlamlı düşüş görüldü. Kontrol grubunda aynı parametrelerin 3. aydan ö.aya istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdiği tespit edildi ve diğer zaman dilimlerinde istatistiksel olarak farklılık olmamakla birlikte değerlerde artış olduğu gözlendi. Sonuç olarak, İvİg tedavisinin RRMS vakalarında yıllık atak sayısı, EDSS, MRI'da plak sayısı ve plak volümünü azalttığı tespit edildi.
Özet (Çeviri)
VII.SUMMARY In the pathogenesis of MS autoimmune mechanisms play a role, and this is why immune therapy is effective in MS. Mg treatment in MS has an immunomodulatory effect. In order to determine the effect of İvİg treatment on clinical parameters and to cranial MRI values, 24 RRMS patients were included in to the study. Their mean age, sex, disease duration, number of attacks per year, basal EDSS values and basal MRI findings were similar, and the difference was not statistically significant (p<0.05). The group was divided in to groups, with 12 patients in each. The first group was treated with Mg 0.4 gr/kg/day for 5 consecutive days and then every month one/month for nine months. The control group did not receive any treatment. In both groups number of attacks per year, in 0, 3, 6, 9 months EDSS, were determined and at the same time periods number and volume of plaques in the brain stem, cerebellum, periventricular were measured. At the 9th month of treatment when basal EDSS were taken into consideration, in the Mg treatment group %25 of patients improved, %66.7 stayed the same, and %8.3 there was detonation. In the control group %8.3 improved, %66.7 stayed the same, %25 there was defoliation. At the 9 month in the treatment group EDSS was improved by (-0.35 + 0.72) unite while the control group it was raised by (0.58 ± 1.36) unite. Number of attacks at the last of 9th month were reduced %83 in the treatment group, while in the control group it was reduced by %62. The decrease in number and volume of plaques in the brainstem, cerebellum, periventricular were statistically significant in (0-3, 0-6, 0-9, 3-6, 6-9) months in MRI scan of Mg treated group. In the control group the same parameters, between 3 and 6 month showed statistically significant increase, however in other periods even though there was an increase in number and volume of plaques, the difference was not statistically significant. As a result we can say Mg treatment decreased the number of attacks per year, EDSS, and number and volume of plaques in MRI.
Benzer Tezler
- Multipl sklerozda oral ve intravenöz metilprednizolon tedavisinin etkinliği
Başlık çevirisi yok
MELTEM DEMİRKIRAN
- Manyetik rezonans görüntüleme ile aktif multipl skleroz plaklarının belirlenmesinde manyetizasyon transfer tekniğinin etkinliğinin araştırılması
Evaluation of the effectiveness of the magnetization transfer technique in detection of the active multiple sclerosis plaques with magnetic resonance imaging
ÖMER ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ABDÜLHAKİM COŞKUN
- Multipl sklerozda yüksek doz steroid öncesi ve sonrasında uyarılmış potansiyellerin değerlendirilmesi
Evoked potentials in multiple sclerosis before and after high-dose methylprednisolone infusion
İKLİM HAKTANIR (ÖZDEMİR)
- Multipl sklerozda lezyon sayı ve volümlerinin lokalizasyonlarına göre değerlendirilmesinin tedavi etkinliğindeki yeri
The Role of qualitative and quantitative evaluation of the MS lesion according to their locations in the efficacy of treatment
HACI ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. E. TURGUT TALI