Preoperatif fraksiyone normovolemik hemodilüsyon ve intraoperatif ototransfüzyon yönteminin klinik uygulaması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 173778
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1981
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
- 116 - ÖZET Normovolemik hemodilüsyon büyük cerrahi girişimlerde ilk planda hepatitis prof ilaks isinde önem kazanan bir oto- transfizyon metodudur ki, normal şartlarda homolog transfüz*- yonu gerektirmemektedir. Normovolemik hemodilüsyonda aynı ka lan kan basıncı ve dakika kalb atım sayısının vurum hacminin yükselmesiyle kalb dakika hacminin artışına neden olarak kan viskos i tes inin azalmasına yol açtığı saptanmıştır. Bundan do layı kanın kısıtlanmış oksijen kapasitesi giderek kompanse edilmektedir. 2 3 hastada preoperatif safhada kanın plazma yedek mad deleriyle fraksione değişimi ile, buna uyacak şekildeki intraoperatif kan kaybını karşılamak üzere saklanarak intra veya ptfs toperatif retrasfüzyon yapıldı. Genel uyum 3/4 hasta da iyi veya yeterli idi. Hastaların yarısında bireysel yan reaksiyonlar görüldü-. 12 vakada hatırı sayılır derecede iste nilmeyen hemodinamik yan reaksiyonlar meydana geldi. -Bunlar bizim ölçebildiğimiz kriterlere göre periferik vazokons trik- siyon, sistemik kan basıncı yükselmesi ve EKG'de ST düşmesi dir. Bu değişikliklerin altında reflekse bağlı nedenler yat maktadır ki, bunlar kısmen adrenerjik aktiviteye bağlıdır ve literatürde de yazılmış lardir. Burada arteriel hippkseminin yol açtığı nedenler tartışılabilir. Şimdiye kadar yazı lmıy an lar ise, akut kan basıncı yükselmesidir ki bunun için dahi refleks ve stres mekanizması tartışılabilir. Bir Sympatiko-- 117 - Adrenerjeıı reaksiyon sebebi olarak katekolamin itrahı ispat edilemedi, diğer taraftansa güvenilir bir şekilde ortadan kaldı rı 1 amadı. Burada yan reaksiyonlardan sakınmak bakımından hematokrit sınır değeri %.2 7 olarak önerilmektedir. Özet olarak denilebilir ki vakaların % 50' s inde şayet kan kaybı 2000 ml'yi aşmışsa yabancı kan t rans füzyonu lüzumlu olabilir. Kan kaybının 1000-2000 mi olarak varsayıldığı ve pozitif seçilme kriterlerine sahip vakalar, normovolemik he- modilüsyon - otot rans f üzy on için ayrılabilirler. Bu seride 2 hastada (% 9) homolog kan t rans f üzyonuna gereksinim duyulmuş- turki, bunlarda da kendi kan rezervleri yeterli gelmemiştir. Normovolemik hemodilüsyon yöntemiyle hep at it is prof ilaks is i anlayışında pozitif bir neticeye ulaşılmıştır. Ayrıca Dekstran uygulanan normovolemik hemodilüsyonda sadece 1/23 hastada bir bacak t rombo-phleb it i görülmesi ise bu yöntemin t romboemboli prof ilaksis inde güvenilir bir yeri olduğunu kanıtlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sıçanlarda rektum anastomozu iyileşmesine preoperatif konvasiyonel fraksiyone ve hiperfraksiyone radyoterapi şemalarının etkisi
Başlık çevirisi yok
MAHMUT FİKRET GÜRSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZAFER MALAZGİRT
- Pediatrik (Çocuk) anestezi özellikleri
Başlık çevirisi yok
NAİM HARPUTLUGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- İzofluran ve propofol anestezisinin lipid metabolizması üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
ERDAL SAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ESER ŞAVKILIOĞLU
DR. FATMA ULUS
- Koroner arter bypass cerrahisinde preoperatif verilen nebivololun iskemi-reperfüzyon hasarına etkisi
Başlık çevirisi yok
TUNCAY ERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BÜLENT TÜNERİR
- Koroner arter bypass cerrahisi (KABC) uygulanan hastalarda brain natriüretik peptid (BNP) ve matriks metalloproteinaz-9 (MMM-9) düzeylerinin ölçümü ve nebivololun etkisi
The levels ol brain natriueritc (BNP) and matrix metalloproteinases-9 (MMM-9) in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and effects to nebivolol
YEŞİM SOMAY SELBES
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMER ÇOLAK