Menenjitlerin ayırıcı tanısında beyin-omurilik sıvısı laktat düzeylerinin gaz-likit kromatografisi ile ölçümü ve beyin-omurilik sıvısı asit-baz dengesinin incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 172366
- Danışmanlar: PROF.DR. BEHİÇ ONUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1982
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ülkemizde infeicsiyon hastalıkları içinde menenjitler, etkili antimikrobik; tedaviye rağmen halen önemli yer tutmaktadırlar. Menenjitlerde etkin ve acil tedavi gereklidir. Çeşitli menenjit türleri arasında rutin mikrobiyolojik ve biyokimyasal incelemelerle etyolojik nedenin saptanması pratikte her zaman mümkün olmamaktadır. Çeşitli dönemlerde menenjitlerin ayırıcı tanısında kullanılmak üzere bildirilen testler, uygulanmasındaki güçlükler, yalancı pozitif sonuçların sıklığı nedeniyle pratikde geniş ölçüde kullanılma sına ve güvenilir olmasına engel teşkil eder. BOS laktat düzeyindeki artışın menenjitlerin ayırıcı tanısındaki önemli yeri literatürde bildirilmektedir. Ayrıca, BOS asit-baz dengesi, son yıllarda artan bir ilgiyle incelenmektedir. Çalışmamızda, BOS laktat düzeyi ve asit- baz dengesi incelemelerinin birlikte yapılması ile, menenjitlerin ayırıcı tanısının sağlanması, tüberküloz menenjitlerde daha önce yeterince çalışılmamış olan BOS laktat düzeyi ve asit-baz dengesindeki değişmelerin incelenmesi, menenjitlerde BOS laktax artışının nedenlerinin açıklanabilmesi amacıyla BOS da laktat, pH, pCO2,PO2, HCO3 incelemeleri gerçekleştirildi. BOS laktat düzeyi gaz-likit kromatog-25 raf isi yöntemiyle, asit-baz incelemeleri ise ABL 2-Radiome- ter cihazı ile yapıldı. Ankara Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Kliniğine yatan, 4 aseptik menenjit, 12 tüberküloz menenjit, 5 pürülan menenjit tanısı konmuş olgu, hasta gruplarımızı teşkil etti. Normal kontrol grubu olarak Nöroşirurji Kliniğinde miyelografi incelemesi yapılan diskal herni tanısı konmuş 8 hasta alındı. BOS laktat düzeyi, normal kontrol grubu ve aseptik menenjit grubunda normal düzeylerde bulundu. Tüberküloz menenjit ve pürülan menenjit grubunda laktat düzeyinin artmış olduğu ve bu artışın normal kontrol ve aseptik menenjit grubuna göre anlamlı olduğu gösterildi (p<0.001). Hasta gruplarında BOS asit-baz incelemelerinde, pürülan menenjit grubunda metabolik asidozis (pH 7.15 + 0.05 HCOZ 15.85 + 1.44 mmol/1), tüberküloz menenjit grubunda ise hiperkapni ve kompanse respiratuvar alkalozis tesbit edil miştir. Menenjitlerde BOS da laktat artışına neden olarak ileri sürülen bakteri proliferasyonu ve lökosit metabolizması sonucunda oluşan laktatın çok düşük düzeyde olduğu ve artışın nedeni olarak gösterilemeyeceği literatürde in vitro deneylerde ortaya konulmuştur. Çalışmamızda, BOS da laktat artışı görülen tüberküloz menenjit ve pürülan menenjit grubunda hipoksinin aşikar olarak bulunması, hipoksiye bağlı glikolizis yoluyla laktat oluşması savını desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Beyin-omurilik sıvısı laktat düzeyinin menenjitlerin ayırıcı tanı ve tedavisindeki değeri
Başlık çevirisi yok
GİRAY GÜL
- Menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısı laktat dehidrogenaz düzeyleri
Başlık çevirisi yok
EROL YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Menenjitlerde beyin omurilik sıvısı adenosine deaminase düzeyinin saptanması ve tanıdaki önemi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ERTEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET PARLAK
- Menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısı sitokin düzeylerinin ayırıcı tanıdaki önemi
Başlık çevirisi yok
AYDAN KILIÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiFırat ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN AKBULUT
- Menenjitli hastalarda hızlı tanı yöntemlerinin değerlendirilmesinin önemi
Başlık çevirisi yok
ARZU KILÇIK ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL HAKKI DÜNDAR