Omuz eklemi total artroplastisi (NEER II tip) (ilk klinik sonuçlar)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 17208
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Artroplasti, Omuz eklemi, Arthroplasty, Shoulder joint
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Ağustos 1988 ve Aralık 1990 tarihleri arasında I.Ü.Îstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalı ve Heidelberg Üniversitesi Ortopedi Kliniğinde 12 hastanın 13 omuzuna total endoprotez ameliyatı yapılmıştır. Ameliyat edilen hastaların 3'ü kadın, 9'u erkektir. Ortalama yaş 48 dir. 5 hasta osteoartroz, 5 hasta omuz dorsal çıkık zemininde artroz, 2 hasta ise avasküler nekroz sebebiyle ameliyat edilmiştir. Takip süresi ortalama 9 ay olup, en az 2, en çok 24 aydır. Hastalarımızın hepsinin pre ve posto- peratuar olarak rutin AP-aksiller grafileri alınmış, ultrasonografik olarak rotator manşet araştırılmış ve 3 hastada BT incelemesi yapılmıştır. Hastaların İm den alınan posterior oblik grafileri üzerinde şablon yardımıyla pro tezin boyu, şaft kalınlığı ve baş büyüklüğü tespit edilmiştir. Glenoid komponent stan dart olduğu için ölçüm yapılmamış, ancak kemikte yerleştirilecek yer şablon vasıtasıyla kontrol edilmiştir. Hastalarımızın hepsine NEER II total omuz protezi kullanılmıştır. 5 hastada metal back glenoid komponent, diğer hastalarımızda standart glenoid komponent kullanılmıştır. 8 omuzda humeral komponent sementsiz, 5 hastamızda ise sementli ola rak yerleştirilmiştir. Hastaların pre ve postoperatuar değerlendirilmesi COFIELD değerlendirme şemasına göre yapılmıştır. Hareket sınırları ameliyat öncesi ve sonrası karşılaştırıldığmda,ameliyat öncesi- hastalarımızın ortalama aktif omuz elevasyonu 58°, pasif elevasyonu 88°, ameliyat son rası aktif elevasyonu 118°, pasif elevasyon 151° bulunmuştur. Hastalarımızın ortalama dış rotasyonları ameliyat öncesi 8° idi. Bukadar düşük bir değere sahip olması hasta larımızdan 3 ünde (4 omuz) posterior fraktür dislokasyona bağlı olarak fikse iç rotasyon kontraktürünün bulunmasıdır. Ameliyat sonrası ortalama dış rotasyon 27.3° dir. Hasta larımızın fonksiyon değerlendirilmesi hangi hareketleri, hangi ölçülerde yapabildikleri dikkate alınarak gerçekleştirilmiştir. Hastaların günlük aktivitelerinde sıkça yapmak zorunda oldukları fonksiyonlar olan : arka cebe ulaşma, perianal bakım, koltuk altını yıkayabilme, yemek yeme, saçını tarama, kolunu başının üzerirlde kullanma, ağırlık taşıma, giy inebilme, o taraf üzerinde uyuma ve günlük işini yapabilme 1-4 arasında değerlendirmeye tabi tutulmuşlardır. Ameliyat sonrası radyolojik değerlendirmede 6 olgumuzda (%46.1) glenoid kom ponent çevresinde radyolusan hat gözlenmiştir. Bu hat 5 olgumuzda kısmi“ inkomp- 130let”, 1 olgumuzda ise tam“komplet”olarak tesbit edilmiştir. Ektopik kemik oluşumunal3 omuzdan birinde rastladık (%7.6). Hasta memnuniyeti açısından değerlendirmede, 7 vaka (%58.3) durumlarının es kiye göre çok iyi olduğunu, 4 vaka (%33.3) daha iyi olduğunu, 1 vaka ise (%8.3) daha kötü olduğunu bildirmiştir. Genel değerlendirmede sonuçlar“ çok iyi ”,“ yeterli (iyi) ”ve“ kötü ”olmak üzere ele alındığında, 6 omuz (%46.1) çok iyi, 6 omuz (%46.1) (1 vaka sınırlı fonksiyon grubun dan) yeterli, 1 omuz (%7.6) kötü bulunmuştur. Üç olgumuzda postoperatif erken lüksasyon görülmüştür. Bu vakalardan birinde aynı zamanda n.aksillaris paralizi tesbit edilmiştir. Bu hasta ikinci kez ameliyata alına rak açık repozisyon yapılmış, humerus komponenti çıkarılarak retroversiyon açısı azaltılmış, ancak postoperatuar dönemde tekrar lüksasyon gelişmiştir. Bu vakamız tek kötü sonuçlu hastamızdır. Glenoid defektin kemik blok ile tamirinin yapıldığı bir olgumuzda erken dönem de anterior lüksasyon tesbit edilmiş, ancak bu hastamızda kapak reduksiyon yapılarak 3 hafta velpeau bandajı uygulanmıştır. Daha sonraki kontrollerde lüksasyon görülme miştir. Inferior lüksasyon görülen diğer hastamız ise deltoid fonksiyonlarının güçlen mesi ile uzun takipte, inferior sublüksasyonun kompanse olduğu görülmüştür. 131
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Omuz periartritinde iki farklı supraskapular sinir bloğu tekniğinin karşılaştırılması
Comparison of two different suprascapular nerve block techniques in schoulder periarthritis
GÜLÇİN KAYMAK (KARATAŞ)
- Köpeklerin omuz, dirsek ve diz eklemlerinde artroskopik incelemeler
Arthroscopic examination of the shoulder, elbow and stifle joint in the dog
DEFNE JOAN ŞADALAK
Doktora
Türkçe
2001
Veteriner Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. S. ERDEM ACAR
- Omuz impingement sendromunun fizik tedavi ve rehabilitasyonunda transvers friksiyon masasının etkisi
The Effect of the transverse friction massage in the physical therapy and rehabilitation of shoulder impingement syndrome
EBRU DOLUNAY TURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FİLİZ CAN
- Evre II omuz impingement sendromlu hastalarda rehabilitasyonun kısa dönem sonuçları
Short term results in the rehabilitation patients with impingement syndrome stage II
HASAN DİLBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖZLEN PEKER
- Subakromiyal sıkışma sendromunda lazer ve ultrason
Place of laser and ultrasound in the treatment of subacromial impingement syndrome
İNCİLAY ÇELEBİ KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET TÜZÜN
DOÇ. DR. HALİL KOYUNCU