Spontan bakteriyel peritonit gelişen sirotik hastalarda serum ve asit sıvısında C-reaktif protein düzeylerinin yüksek-sensitif CRP ölçüm metoduyla tayini, bu düzeylerin tanıdaki yeri ve klinik önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171299
- Danışmanlar: PROF.DR. GALİP ERSÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Giriş ve Amaç Spontan bakteriyel peritonit, asitle komplike sirozlu hastalarda görülen majör komplikasyonlardan biridir ve etkin antibiyotik tedavileriyle mortalite oranlarındaki azalmaya rağmen hastaların uzun dönem prognozları hala kötüdür. Tedavi için erken tanı en kritik basamağı oluşturur ve intestinal perforasyon olmaksızın, asit PMN sayısının >250/mm3 saptanması ve/veya asit sıvısında üreme olması tanı için standart yöntem halini almıştır. SBP'de peritonitin klinik özellikleri genelde yoktur. Bu nedenle asitle başvuran tüm sirotik hastalarda SBP varlığı araştırılmalıdır. Bugün için hala asit PMN sayısı kadar değerli ucuz, pratik ve hızlı tanı araçları bulunabilmiş değildir. Biz de bu çalışmamızda, asitle komplike sirozlu hastalarda serum ve asit CRP düzeylerini yüksek-sensitif CRP metoduyla ölçmeyi ve bunun SBP tanısındaki yerini ve klinik önemini araştırdık. Materyal ve Metod Asit PMN hücre sayısı ve/veya asit kültüründe üreme ile SBP tanısı konmuş 21 hasta ve kontrol grubu olarak da 23 steril asitli hasta çalışmaya alındı. Serum ve asit CRP ölçümleri yüksek-sensitif CRP kiti kullanılarak“partide- enhanced immunonephelometric”yöntemle çalışıldı. Sonuçlar SBP olan vakalarda, hem serum hem de asit CRP düzeyleri steril asiti olan vakalara göre istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek tespit edildi. SBP grubunda median serum CRP düzeyi: 62,7 mg/L (<3,1->199), steril asit grubunda: 23,9 mg/L (7-116) saptandı (p=0.015). Serum CRP düzeyi için alt limit (cut-off) değeri; 45 mg/L 41alındığında, >45 mg/L değerinin SBP tanısında sensitivitesi: %70, spesifitesi: %91, pozitif prediktif değeri: %87, negatif prediktif değeri ise %72 saptandı. Yapılan multipl regresyon analizinde, serum CRP düzeyi 45 mg/L limit değeri alındığında, bağımsız değişkenler arasında SBP varlığının en belirleyici prediktörü olarak bulundu. Bu da serum CRP düzeyinin sirotik hastalarda SBP tanısında kullanılabileceğini, fakat yeni bir limit (cut-off) değeri kullanılması gerektiğini göstermekteydi. Median asit CRP düzeyi SBP grubunda: 10,1 mg/L (<3, 1-59,7), steril asit grubunda: 3,1 mg/L (<3,1-24) tespit edildi (p=0,002). Asit CRP düzeyi için limit değeri 3,1 mg/L alındığında, spesifitesi düşük olsa da (%52), sensitivitesi yüksek (%90) bulundu (pozitif prediktif değeri:%63, negatif prediktif değeri:%86). Bu da asit CRP düzeylerinin >3.1 mg/L değerleri için SBP tanısında yüksek sensitivite ile yararlı olabileceğini göstermektedir. SBP (+) grupta, asit CRP düzeyi ile asit PMN sayısı arasında pozitif korelasyon saptandı (r: 0,578, p=0,006). SBP grubunda, asit kültüründe üreme olanlarda olmayanlara göre serum CRP, asit CRP ve asit PMN hücre sayıları daha yüksek tespit edilse de, fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Aynı zamanda hem tüm hasta grubunda, hem de SBP grubunda böbrek yetmezliği olan hastalarda serum CRP düzeyleri daha yüksek tespit edildi. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Spontan bakteriyel peritonit tedavisinde iki farklı sefotaksim dozunun karşılaştırılması
The comparison of two different doses of cephotaxime in treatment of spontaneous bacterial peritonitis
ŞEHMUS ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİKRİ CANORUÇ
- Asit sıvısında sitokin ve C-reaktif protein düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
RAMAZAN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT YILDIRIM
- Spontan bakteriyel peritonit ve tüberküloz peritonitli hastaların tanı ve takibinde interlökin-6 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
SAVAŞ KARAOVA
- Sirotik hastada spontan bakteriyel peritonit profilaksisinin serum immünglobülin düzeylerine etkisi
The Effect of spontaneous bacterial peritonitis prophylaxis on serum immunglobulin levels
YASER SULEİMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ABDULLAH SONSUZ
- Asitli sirotik hastalarda, spontan bakteriyel peritonit'in prevalansı ve teşhisi
Başlık çevirisi yok
LAİKA KARABULUT