Geri Dön

Hastene enfeksiyonu etkeni Candida türlerinin epidemiyolojisi ve antifungal duyarlılık sonuçları

The epidemiology and antifungal sensitivity results of nosocomial infections caused by Candida species

PDF İndir

  1. Tez No: 165341
  2. Yazar: BEHİCE KURTARAN
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. SEZA İNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antifungal, Candida, duyarlılık, nozokomiyal vı, Antifungal, Candida, nosocomial, sensitivity Vll
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Hastane Enfeksiyonu Etkeni Candida Türlerinin Epidemiyolojisi ve Antifungal Duyarlılık Sonuçları Son yıllarda Candida'ya. bağlı hastane enfeksiyonları, önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Fungal enfeksiyonların tanı ve tedavilerinin güç olması hastaya ve sağlık personeline zarar vermek yanında, ülkeye ekonomik yük getirmektedir. Hastanemizdeki hastane kökenli Candida enfeksiyonlarının sıklığını, etken Candida türlerini ve duyarlılık paternlerini tespit etmek amacı ile çalışmaya alınan 1 60 hastanın 42'sinde (%26,3) kandidemi, 104'ünde (%65) üriner enfeksiyon ve 14'ünde (% 8,7) diğer hastane enfeksiyonlar saptanmıştır. Total parenteral beslenme ve santral venöz kateter varlığı ile antibiyotik kullanımı kandidemi gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olarak belirlenmiştir ( p <0,05). En sık görülen Candida türü C.albicans olup (%50,6), bunu C.glabrata (%16,3), C.tropicalis (%16,3), C.parapsilosis (%10), C.krusei (%3,1), C.lusitaniae (%1,2) ve birer izolat ile C.kejyr, C.sake ve C.pulcherrima izlemiştir. Amfoterisin B'ye karşı direnç saptanmamıştır (MİK< 1 duyarlı). Flukonazole direnç oranı C.albicans için %4,3, albikans dışı türler için %15,6 olarak belirlenmiş, itrakonazol direnci ise C.albicans' 'ta %11,4, albikans dışı türlerde ise %26,5 gibi yüksek oranda bulunmuştur. Flukonazole dirençli 13 izolatın 12'sinde (%92,3) itrakonazole çapraz direnç saptanmıştır. Tespit ettiğimiz yüksek azol direnci azollerin klinikte uygunsuz kullanımının bir göstergesi olarak kabul edilebilir ve bu konuya dikkati çekmektedir. Özellikle üriner sistemden soyutlanan Candida türlerinde enfeksiyon, kolonizasyon ve kontaminasyon ayırımının uygun yapılmaması nedeniyle kullanılagelen azoller, antifungal tedavinin etkinliğini tehdit etmektedir. Antifungal duyarlılık testleri bölgesel duyarlılığın ortaya konması, kandidemi ve diğer invazif enfeksiyonlar gibi uzun süre tedavi edilecek hastaların ampirik başlanmış olan tedavisinin takibi, tedaviye yanıtsızlık durumları ve tekrarlayan mukozal hastalığı olan bireylerdeki direncin belirlenip alternatif tedavinin seçilmesi için kullanılmalıdır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT The Epidemiology and Antifungal Sensitivity Results of Nosocomial Infections Caused by Candida Species In recent years, nosocomial infections due to Candida show significant mortality and morbidity. Because of diagnosis and treatment of fungal infections are difficult, these infections can be harmful for the patients and health-care workers, and also bring an economical load for the country. In this study which was designed for determining the epidemiology and antifungal sensitivity patterns of nosocomial Candida infections in our hospital, 160 patients were involved. In patients with candidiasis, the site of infection and their frequency were determined as bloodstream, urinary tract and other sites, 42 (26.3%), 104 patients (65.0%), and 14 patients (8.7%) respectively. Risk factors statistically significant for bloodstream infection were determined as total parenteral nutrition, central venous catheter and prior antibiotic use (p <0.05). C. albicans (50.6%) the most prominent Candida species was followed by Cglabrata (16.3%), C.tropicalis (16.3%), Cparapsilosis (10.0%), Ckrusei (3.1%), Clusitaniae (1.2%) and C.kefyr, C.sake, and Cpulcherrima. All isolates were sensitive to amphotericin B (MIC < 1). Fluconazole resistance was 4.3 % and 15.6% for all C.albicans and other species respectively. Resistance to itraconazole was found to be higher, which was 1 1.4% for C.albicans, and 26.5% for other species. Cross resistance to itraconazole was determined in 12 of 13 (92.3%) isolates which were resistant to fluconazole. The high resistance to azoles which can be considered as indicator of" inappropriate antifungal usage should be paid attention. Empiric antifungal treatment by azoles which is routinely used by clinicians without differentiation between infection, colonisation and contamination, especially for Candida species isolated from urinary tract, threatens the efficacy and safety of antifungal therapy. Antifungal sensitivity tests should be used to determine the regional antifungal sensitivity patterns, to follow up of the patients with invasive infections like candidemia who need long term therapy and for determining the resistance and to choose alternative antifungal for those unresponsive and have recurrent mucosal disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157941

    Yoğun bakım hastalarının örneklerinden soyutlanan Candida türlerinin tiplendirilmesi

    Typing of Candida species isolated from clinical specimens of patients hospitalized in intensive care unit

    SERHAT MAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MİNE YÜCESOY

  2. Tez No

    156387

    Son dört yıllık sürede hastanede yatan hastalarda invazif ve invazif olmayan fungal enfeksiyon sıklığının belirlenmesi

    To evaluate frequency of the causative fungal agents in hospitalized patients with invasive and non invasive in last four years

    NEBİL EMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NECLA AKÇAKAYA

  3. Tez No

    164551

    Trakya Üniversitesi Hastanesi merkez yoğun bakım ünitesi hastane infeksiyon sürveyansı ve izole edilen Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin antimikrobiyal duyarlılıkları ve serotiplendirmesi

    The surveillance of nosocomial infections in the central intensive care unit of Trakya University Hospital and the antimicrobial susceptibilities and serotyping of Pseudomonas aeruginosa strains isolated in intensive care unit

    BURÇİN ÖZER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MÜŞERREF TATMAN OTKUN

  4. Tez No

    156538

    Çeşitli klinik örneklerden izole edilen candida albicans suşlarının genotipik dağılımı

    Genotypic distribution of clinical isolates of candida albicans

    ZEYNEP CEREN KARAHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEJAT AKAR

  5. Tez No

    192862

    Nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarında risk faktörlerinin, etken mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması

    Nosocomial urinary tract infections: determination of risk factors, bacterial etiology and antimicrobial susceptibility

    SEVİNÇ AKKOYUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FİGEN KULOĞLU

Geri Dön