Geri Dön

Yaşlılarda ağrı değerlendirme formlarının tekrarlanabilirliği ve güvenilirliği

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 165248
  2. Yazar: ALPER DÖVENTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. DENİZ SUNA ERDİNÇLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Geriatri, Geriatrics
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, yaşlı, güvenilirlik, VAS, MDHAQ, Pain, elderly, reliability, VAS, MDHAQ. 26
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç; Kronik ağrı yakınması olan yaşlı ve gençlerde, Multidimentional Health Assesment Questionnaire (MDHAQ) ile Visual Analog Scale (VAS)'ın ne derece güvenilir ve tekrarlanabilir olduğunu belirlemek. Yöntem: Toplumda yaşayan, kronik diz ağrısı yalanması tarif eden, 65 yaş üstü 20 hasta ile; kronik kas-iskelet sistemi kökenli ağrı tanımlayan, 40 yaş altı 20 genç fabrika çalışanına, VAS ve MDHAQ anketleri uygulandı. 24 saat sonra hastalarca yeniden yanıtlanan formların tekrarlanılabilirliği ve güvenilirliği belirlendi. Yaşlı grup ayrıca Mini Mental Test (MMT), Geriatrik depresyon ölçeği (GDÖ), Beck depresyon ölçeği (BDÖ); genç grup da yine BDÖ ile değerlendirildi. Her iki grubun yaş, cins, eğitim durumu, kronik ağrının yeri, başlama şekli, ilaç kullammlan ile genel sağlık durumlarını belirlemeye yönelik anamnez, fizik muayene ve vücut kitle indeksleri (VKÎ) tespit edildi. Ağrıya yönelik anamnez alınırken McGill Ağrı Formu'ndan yararlanıldı. Gruplar arasındaki farklar eğitim ve VKÎ açısından Mann Whitney- U testi ile; cinsiyet ve Beck puanları açısından ki-kare testiyle; GDÖ ve BDÖ karşılaştırması McNemar testiyle, VAS skorlarının tekrarlanan ölçümleri Wilcoxon T testiyle ve MDHAQ sorgu parametleri de ANCOVA testi ile incelendi. Testlerin güvenilirlik analizleri ise Kronbach alpha değerleri ile ortaya kondu. Bulgular: 40 yaş altı grubun yaş ortalaması 31,75 ± 5,25; 65 yaş üstü grubun yaş ortalaması 70,9 ± 7,6; genç grupta erkekler (%65), yaşlı grupta ise kadınlar (%85) fazlaydı. Yaşlılarda duygu-durum değerlendirmesinde, BDÖ'ne göre 6 kişi, genç grupta ise 3 kişi depresif yanıt vermiş kabul edildi; ancak gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi (p=0,07). MDHAQ Disabilite Indeksi'ne (Dİ) göre yaşlılar gerek ilk gün, gerekse 2. gün gençlere göre daha fazla şikayetçi olduklarını belirtmişlerdi (p<0,001). 1. ve 2. gün DÎ skorlarındaki değişimlere bakıldığında gerek yaşlı grubun (r=0,634; p=0,003); gerekse genç grubun (r=0,888; p< 0,001) yanıtlarının benzer olduğu, iki grup arasında tekrarlanabilirlik açısından anlamlı fark olmadığı görüldü (p=0,261). Ancak gençlerin 2. gün Dİ yanıtları daha tutarlıydı (Gençlerde Kronbach- alpha 0,82; yaşlılarda 0,56). MDHAQ formundaki ağrı, yorgunluk ve genel durumun değerlendirmesinde gerek yaşlı, gerekse gençlerin 1. ve 2. gün yanıtlarındaki değişim oranlan benzerdi ve gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Ancak genç grubun verdiği yanıtlar her 3 parametre için de yüksek güvenilirlikte iken; yaşlı grupta sadece son 1 haftadaki ağrı açısından geçerli yanıtlar alınmıştı (Kronbach-alpha = 0,86). VAS ile ağrının zamanla değişimine her iki grup da çok farklı yanıtlar vermişti (p<0,001). Bu yanıtlar iki grup için de tutarsızdı (Kronbach-alpha yaşlıda 0,53, gençlerde 0,38). Ağrının ilk başlangıcındaki şiddetini hatırlamakta gençler yaşlılara göre daha başarılıyken (Kronbach-alpha=0,74); son dönem ağrılarını yaşlılar daha iyi ifade edebilmişlerdi (Kronbach-alpha=0,87). Ağrının sabah, öğlen ve akşam şiddetini gençler güvenilir farklarla işaretlemişlerdi (Kronbach-alpha değerleri sırasıyla 0,75, 0,74, 0,71). Yaşlılar ise yalnız sabah ağrılarının şiddetini doğru hatırlayıp ertesi gün benzer yanıtlar verebilmişti (Kronbach-alpha=0,77). Sonuç: Her iki testin de yaşlılarda tekrarlanabileceğim, gerek VAS, gerekse MDHAQ 'm, özellikle son dönem ağrı tanımlamasında kullanılabileceğini; ancak yorgunluk, genel durum ve disabilite indeksi açısından güvenilirliğinin gençlere göre daha düşük olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Aim: Aim of the study was to investigate the replicability and reliability of Multidimentional Health Assesment Questionnaire (MDHAQ) and Visual Analog Scale (VAS) in young and elderly individuals with chronic pain. Method; Ambulatuary patients, 20 of them aged above 65 years and complaining about chronic pain in their knees and 20 patients with the age of 40 and younger working in a factory and complaining about chronic muscle and scleretary system pain were assesed with VAS and MDHAQ. 24 hours later the assesment was repeated to investigate the replicability and reliability of both tests. The elderly group was also screened with Mini Mental Test (MMT), Geriatrical depression scale (GDS), Beck depression Inventory (BDI), while the younger group was screened with Beck depression Inventory (BDI) alone. In both groups age, gender, education, chronic pain location, starting episode, use of drugs and medical history, physical examination findings and body mass index (BMI) were noted. Medical history according their pain was assesed with McGill pain Questionnaire. Mann Whitney-U test was performed to asses differences between both group according education and BMI; for gender and Beck inventory scores ki-square test was used; GDS and Beck results were compaired using McNemar test; repeated VAS scores were assesed with Wilcoxon T test and MDHAQ with ANCOVA test. Reliability analysis included evaluation of Kronbach's alpha. Results: The younger group had an average age of 31,75 ± 5,25 years ; the elderly group 70,9 ± 7,6. %65 of the younger group was male while most of the elderly (%85) were female. According to BDI scores 6 individuals in the younger and 3 individuals in the elderly group were rated as depressive; these was no significant difference between both groups (p=0,07). According MDHAQ Disability Index (DI) the elderly had more complains on the first and second day of the study (p<0,001). In terms of changes between 1. and 2. day DI scores of the elderly group (r=0,634; p=0,003) and the younger group (r=0,888; p< 0,001) had quite similar responds ; no difference was noted between both groups according to replicability (p=0,261). Reliability in the younger group DI second day responds was better (Kronbach's alpha 0,82 compaired to 0,56) Criterias for the assesment of pain, fatigue and general condition according to MDHAQ were similar in both groups in terms of changes between 1. and 2. day of the study, their was no significant differences between both groups. But while responds in the younger group according this 3 parameters were highly reliable, the elderly groups responds were reliable only for their last week pain assesment (Kronbach's alpha = 0,86). Both groups VAS responds for change over time of the pain strongly differed from each other (pO.OOl). Both groups responses to these questions were inreliable (Kronbach's alpha elderly 0.53, younger group 0.38). While the younger group was better in memorizing the initial time of their pain (Kronbach's alpha=0,74), the elderly group was better in defining the last time phase of their pain (Kronbach's alpha=0,87). The younger group reliable noted different pain-scores for morning, afternoon and evening (Kronbach's alpha 0,75, 0,74, 0,71 accordingly). The elderly group could only memorized their morning pain-scores reliable enough to reproduce similar answers on the next day (Kronbach's alpha=0,77). Conclusion: In conclusion, both test were replicable in the elderly group, VAS and MDHAQ were especially applicable for the last time phase of their pain; while fatigue, general health condition and disability index indicated diminished reliability of the elderly group compaired to the young group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    40112

    Sementsiz total kalça protezlerinde rehabilitasyon

    Başlık çevirisi yok

    NECATİ KÜÇÜKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya Üniversitesi

    DOÇ.DR. CİHAN AKSOY

  2. Tez No

    144458

    Medeni haklarını kullanma yeterliliği olan ve olmayan yaşlıların depresyon düzeylerinin ve yaşam kalitelerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    OZAN GÖNÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    PsikolojiAnkara Üniversitesi

    Adli Psikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA KANER

  3. Tez No

    108542

    Yaşlılarda kalistenik egzersizlerin fiziksel uygunlukve bilişsel fonksiyonlara etkisi

    The effect of calisthenic exercises on physical fitness and cognitive functions in geriatrics

    BİLGE KARA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. LAMİA PINAR

  4. Tez No

    58790

    Ewing sarkomunda kemoterapiye yanıtın değerlendirilmesi; Dinamik ve rutin MRG bulgularının histopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NÜRETTİN KATRANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN EMİN ÜSTÜN

  5. Tez No

    20762

    Türkiye'de nüfus ve eğitimde fırsat eşitsizliği

    Başlık çevirisi yok

    ŞENER BÜYÜKÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Eğitim ve ÖğretimAnkara Üniversitesi

    Eğitim Yönetimi ve Planlaması Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ADEM

Geri Dön