Term yenidoğan ve süt çocuklarında idrar kalsiyum kreatinin oranının saptanması ve D vitamin alımı ile ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 165169
- Danışmanlar: PROF.DR. LALE SEVER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Hiperkalsiüri araştırmasında rastgele idrar örneğinde Uca/Ucr oranından faydalanılmaktadır. Erişkin ve büyük çpcuklarda Uca/Ucr oranı referans değerleri değerleri iyi bilinmekle birlikte süt çocuklarında bu oran az sayıda olgu üzerinde değerlendirilmiştir ve tartışmalıdır. Bu çalışma, sağlıklı term yenidoğan ve değişik aylardaki süt çocuklarında Uca/Ucr normal düzeylerini saptamak, idrarla Ca atılımı ile D vitamini alımı ve serum D vitamin düzeyleri arasında ilişki olup olmadığını araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmaya 375 olgu (170 kız, 205 erkek) alındı. Bu olgular 6 farklı yaş grubuna (I. grup: 3 gün-1ay, n=34; II. grup: >1-2 ay, n=35; III. grup: >2-4 ay, n=74; IV. grup: >4-6 ay, n=105; V. grup: >6-9 ay, n=69; VI. grup: >9- 12 ay, n=58) bölündü. Araştırmaya alınan olguların yaş ve cinsiyetleri, ailelerinde böbrek taşı-kum dökme öyküsü kaydedildi. D vitamin alımı öyküleri sorgulanarak, kullandıkları birikimsel vitamin D miktarları hesaplandı. Tüm olgularda rastgele idrar örneğinde Uca/Ucr düzeyi ölçüldü. Olguların 210'unda ölçüm tekrarlandı. 6 aydan küçüklerde Uca/Ucr düzeyi 0.8, 6-12 ay arasındakilerde 0.6 ve üzerinde saptanan olgular hiperkalsiürik kabul edilerek üriner sistem ultrasonografileri yapıldı. Ayrıca 4. ay olgulardan rastgele seçilen 50'sinde, idrar Uca/Ucr ölçümü yanı sıra serum Ca, P, ALP, PTH, 25(OH) vitamin D ve 1,25(OH)2D3 düzeyi ölçümü yapıldı. Olgularımızın Uca/Ucr (mg/mg) 50. ve 95. persantil düzeyleri grup l'de 0.30-1.00, grup ll'de 0.33-1.32, grup lll'de 0.37-0.99, grup IV'de 0.27-0.72, grup V'de 0.15-0.60 ve grup Vl'da 0.19-0.55 idi. Uca/Ucr düzeyi 2-4. ay arasında yükselme eğiliminde iken daha sonra düşerek, 6-12 aylar arasında anlamlı olarak değişmemekte idi. Uca/Ucr düzeyleri arasında özellikle 6 aydan küçüklerde geniş bir dağılım gözlendi, yaş ile birlikte farklılığın azaldığı saptandı. Rastgele idrar örneklerinde Uca/Ucr düzeyi ölçümü tekrarlandığında 2 ölçüm arasında %40'lık varyasyon vardı. Yaş ile Uca/Ucr arasında negatif korelasyon saptandı (r = - 0.272, p <0.001). Serum Ca, P, ALP, PTH ve D vitamini düzeyleri ile Uca/Ucr arasında ilişki saptanmadı. Süt çocukluğu döneminde Uca/Ucr düzeyi ailede böbrek taşı hikayesi,“fizyolojik”dozlarda D vitamini ve formula mama alımından etkilenmemekte idi. Hiperkalsiürik olarak değerlendirilen olguların %19'unda böbrekte mikrokalküller saptandı. Sonuç olarak, sağlıklı term yenidoğan ve süt çocuklarınında hiperkalsiüri tanısında, aylara göre belirlenen yaş gruplarındaki normal değerlerin dikkate alınması gerekmektedir. Hiperkalsiürili süt çocuklarının değerlendirmesinde tek bir idrar örneğinin kullanılması yeterli değildir. Uca/Ucr oranı serum vitamin D düzeyleri ve fizyolojik" dozlarda D vitamini alımından etkilenmemektedir. 53
Özet (Çeviri)
SUMMARY Calcium to creatinine ratio (UCa/Cr) in a random urine specimen is useful in screening for hypercalciuria. Reference values for the UCa/Cr are well known for older children and adults but data for normal values in infancy are biased because of the small number of subjects. The aims of this study were to set normal values of random UCa/Cr in the various age groups during infancy, to determine the relationship between UCa/Cr and vitamin D supplementation and the serum vitamin D concentration in healthy infants. A total of 375 healthy infants (170 girls and 205 boys) aged between 3 days and 12 months were enrolled in this study. They were divided into six age groups; group I: 3 days-1 month (n=34), group II: >1-2 months (n=35), group III: >2-4 months (n= 74), group IV: >4-6 months (n= 105), group V: >6-9 months (n= 69), group VI: >9-12 months (n= 58). The use of formula and vit-D supplementation and history of renal stones in first and second degree relatives were noted. A random urine specimen from each subject was analyzed for calcium (mg/dl) and creatinine (mg/dl) and UCa/Cr value was calculated. Of 149 subjects, UCa/Cr values were analyzed twice for the presence of any inconsistencies. Infants younger than 6 mo. with a UCa/Cr level above 0.8 and infants older than 6 mo. above 0.6 were screened by ultrasonography. Also 50 participants at age 4 months were chosen by random for the measurement of serum Ca, P, ALP, PTH, 25(OH) vitamin D and1,25(OH)2D3 levels. The Uca/Ucr (mg/mg) values at 50. ve 95. percentiles for the groups were as follows: Group I 0.30-1.00, group II 0.33-1.32, group III 0.37-0.99, group IV 0.27-0.72, group V 0.15-0.60 and group VI 0.19-0.55. These levels reached to maximum levels between the months 2-4 and decreased afterwards. Levels tended to remain the same between the months 6-12. A great variability of Uca/Ucr was demonstraded among subjects under the age of 6 months, when the values of different participants were compared. When Uca/Ucr measurements were repeated a large variation reaching to % 40 occured between the two measurements in the same subject. There was a negative correlation between age and UCa/Cr values (r = - 0.272, p <0.001). There was no correlation between the serum Ca, P, ALP, PTH, vitamin D levels and Uca/Ucr values. The Uca/Ucr values in various age groups of infancy were not associated with renal calculi history in the family,“physiologic”vitamin D supplementation and alimentation with formulas. Renal microcalculus were detected in19% of the children with hypercalciuria. In conclusion the diagnosis of hypercalciuria in healthy term newborns and infants should depend on normals according to various age groups in infancy. The measurement of Uca/Cr in a single urine specimen is not enough for the evaluation of hypercalciuria in infancy. Vit-D supplementation and serum vitamin D levels do not have any effect on the Uca/Ucr ratio. 54
Benzer Tezler
- Normal yenidoğan ve süt çocuğunda kranyal sonografi ile yan ventrikül ölçüleri
Başlık çevirisi yok
MERAL ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Konus medullaris: 0-2 ay arası çocuklarda normal ultrason bulguları
Başlık çevirisi yok
AYŞEN AYDOĞAN (UNCUOĞLU)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİNE ÇALIŞKAN
- Sütçocuklarında maternal kızamık antikorlarının kaybolma yaşı
Başlık çevirisi yok
GÜLAY KARADENİZ (KARA)
- Anne kanındaki demir, total demir bağlama kapasitesi ve ferritin düzeylerinin fetal değerler ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
NİLÜFER DURMUŞ İMAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜLKILIK
- Sağlıklı 0-3 aylık bebeklerde normal spinal ultrasonografi verileri-konus medüllaris sonlanımı, çaplar ve normal varyasyonlar
Başlık çevirisi yok
MİNE ÇALIŞKAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Nörolojisi Ana Bilim Dalı