İntranazal östrojen replasman tedavisi alan postmenopozal kadınlarda, okside LDL ölçümü ile kardiyovasküler risk tayini
Cardiovascular risk assessment with oxidized LDL measurement in postmenopausal women treated with intranasal estrogen replacement therapy
- Tez No: 165097
- Danışmanlar: PROF.DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Hormon replasman tedavisinde kullanılan östrojen ve progesteronların içerikleri yanında bunların veriliş yollarının da kardiyovasküler riski bizzat etkileyebildiği gösterilmiştir. Tek basma intranazal östradiol kullanımı ile buna ek olarak progesteron uygulanımda ne tür etkiler görüleceğine ilişkin ise yeterli bilgi mevcut değildir. Çalışmamız, başta okside LDL olmak üzere başlıca kardiyovasküler risk belirteçlerinin değerlendirilmesi suretiyle bu ilişkilerin ortaya çıkarılması amacıyla yürütülmüştür. Postmenopozal dönemdeki toplam 61 gönüllü ile gerçekleştirilen araştırmada olgular üç grupta değerlendirilmiştir. Grup I' deki olgular, histerektomize olup 3 ay süreyle sadece kontinü intranazal östradiol almıştır. Grup IF deki olgular ise uterusu mevcut hastalardan oluşturulmuş ve 3 ay boyunca kontinü intranazal östradiole ek olarak her ay 12 gün süreyle 200 mg/gün dozunda mikronize progesteron almıştır. Kontrol grubundaki hastalar ise hormon replasman tedavisi için endikasyonu olmayan ya da endikasyonu olsa bile hiçbir şekilde hormon tedavisi almak istemeyen olguları kapsamıştır. Gruplar arasında bazal total kolesterol, total trigliserit, HDL kolesterol, LDL kolesterol, LDL apolipoprotein B ile lipoprotein a, homosisteinin, okside LDL değeri ve okside LDL/LDL-kolesterol oram yönünden fark izlenmediği gibi (p>0.05) her bir grup için kendi içinde üçüncü ay değerleriyle bazal değerler arasındaki fark da anlamlı bulunmamıştır (p>0.016). Bu değişim miktarı gruplar arasında karşılaştırıldığında ise sadece grup II ile kontrol grubu arasında grup E' deki 57okside LDL değeri ve okside LDL/LDL-kolesterol oranındaki artış yönünden anlamlı bir değişim farkı tespit edilmiştir (p<0.05). Postmenopozal dönemdeki hastalara uygulanan intranazal östradiol replasman tedavisinde, uterusu olmayan olgular için yapılan tek başına uygulama kardiyovasküler risk yönünden bir artışa neden olmazken; uterusu olanlar için ek olarak verilen 200mg/gün dozunda oral mikronize progesteron, hiç tedavi almayanlara kıyasla daha fazla bir risk artışım beraberinde getirmektedir. 58
Özet (Çeviri)
SUMMARY Besides the contents of the estrogens and progestogens used in hormone replacement therapy, the ways of their application can also affect the cardiovascular risks. There is no enough knowledge about the effects of intranasal estrogen usage alone or with progesteron. Our investigation was carried out to delineate these relationships with evaluation of oxidized LDL primarily and other cardiovascular risk markers secondly. The study was conducted with 61 voluntary postmenopausal women and they were evaluated in three groups. In group I, all of the patients were hysterectomized and were treated with only intranasal estradiol. In group n, all of the patients had their uteruses and treated with 200 mg/day cyclic natural micronized progesteron for 12 days in every month in addition to continuous intranasal estradiol. The patients in control group were consisted of postmenopausal women with no indication for hormone replacement therapy or no desire to use it although there were indications. There were no difference between groups in respect to total cholesterol, total triglyceride, HDL cholesterol, LDL cholesterol, LDL apolipoprotein B, lipoprotein a, homocysteine, oxidized LDL values and oxidized LDL/LDL-cholesterol ratio (p>0.05). There were also no meaningful difference in comparison of basal values with third month values of these parameters within each group (p>0.016). The changes between differences among the groups were only meaningful in comparison of group II with control group with respect to oxidized LDL and LDL/LDL- cholesterol ratio (p<0.05). These values were found to be increased in group n. 59In postmenopausal intranasal östradiol replacement therapy, while it is used alone for hysterectomized patients there is no increase in cardiovascular risks; when it is used for nonhysterectomized patient, the addition of oral 200 mg/day micronized progesteron is together with increased cardiovascular risk in comparison with nonusers. 60
Benzer Tezler
- Postmenapozal osteoporozun önlenmesinde farklı tedavi yaklaşımlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NİLGÜN KEBABCI (ERTAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
KardiyolojiEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONU BİLGİN
- Östrojene bağımlı jinekolojik hastalıkların gonadotropin-releasing hormon analogu (buserelin) ile tedavisi
Başlık çevirisi yok
CİHANGİR ÇAKICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUTAY BİBEROĞLU
- İntranazal premedikasyonda midazolam ile ketaminin karşılıklı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İSMET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- İntranazal polipoziste interlökin 4, interlökin 8 ve E selektin düzeyleri
İnterleukin 4, interleukin 8, and E selectin levels in intranasal polyposis
AHMET URAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET İLERİ
- İntranazal insülin preparatlarının hazırlanması, farmasötik bakım-klinik eczacılık açısından in vitro/in vivo incelenmesi
Preparation & in vitro/ in vivo evaluation of the intranasal dosage form bearing insulin with respect to pharmaceutical care ?clinical pharmacy
İMREN UCA
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
Eczacılık ve FarmakolojiMersin ÜniversitesiEczacılık Teknolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NEFİSE ÖZLEN ŞAHİN