İleri proliferatif diabetik retinopatide vitreoretinal cerrahi uygulaması
Vitreoretinal surgey in advanced proliferative diabetic retinopathy
- Tez No: 165092
- Danışmanlar: PROF.DR. FİKRET AKATA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Proliferatif Diabetik Retinopati (PDR), diabetin ciddi bir komplikasyonu olup retina ve optik diskte yeni damarların oluşması ile karekterizedir. Oluşan yeni damarlar vitreoretinal interfazda ilerleyerek preretinal fibrozis, vitreus içi ve subhyaloid alana kanama, traksyonel retina dekolmanı ve sonuçta ciddi görme kaybına yol açmaktadır. Uzun süreli vitreus hemorajileri, makulayı etkileyen traksyonel retina dekolmanı, kombine yırtıklı ve traksyonel dekolman, progresif fibrovasküler proliferasyon, arka hyaloidin sebep olduğu makula ödemi gibi durumlarda pars plana vitrektomi (PPV) esas tedavi yöntemini oluşturmaktadır. 2000-2004 yıllan arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında ileri PDR komplikasyonları nedeniyle ilk defa vitreoretinal cerrahi uygulanan 121 olgunun 136 gözü retrospektif olarak taranmıştır. Olgular vitreoretinal cerrahi endikasyonlarına göre üç gruba ayrılmış, birinci grubu vitreus hemorajisi, ikinci grubu traksyonel retina dekolmanı, üçüncü grubu vitreus hemorajisi ile kombine traksyonel retina dekolmanı olan olgular oluşturmuştur. Çalışma kapsamındaki olguların en son kontrolündeki bulguları sonucunda, anatomik ve görsel basan değerlendirilmiş, retinanın yatışık olması anatomik basan olarak adlandırılmış, snellen eşelinde iki sıra ve üzerinde görme artışı olması görsel basan, görmenin preoperatif düzeyin bir sıra üzerinde ve altında olması stabil görme, preoperatif düzeyin iki sıra ve altında olması ise azalmış görme olarak nitelendirilmiştir. Takip sürecinin sonunda toplam 129 gözde (%93.3) retinanın yatışık olması ile değerlendirilen anatomik basan sağlanmıştır. 1. gruptaki 39 gözün 37'sinde, 2. gruptaki 49 gözün 45'inde, 3. grupta ise 48 gözün 45'inde retinanın takip süresi boyunca yatışık kaldığı izlenmiştir. Olguların tümü değerlendirildiğinde, preoperatif ortalama görme keskinliği 0.03±0.07 olup postoperatif ortalama sonuç görme keskinliği 0.16±0.19 olarak ölçülmüş ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. Birinci ve ikinci gruplarda ortalama görme keskinliği anlamlı olarak artarken, üçüncü grupta anlamlı bir değişiklik 35saptanmamıştır. Fonksyonel basan 1. grupta %69.2, 2. grupta %52.4, 3. grupta %46.9, stabil görme 1. grupta %20.5, 2. grupta %36.9, 3. grupta %40.8, görme kaybı 1. grupta %10.3, 2. grupta %1 1.7, 3 grupta %13.3 olarak gerçekleşmiştir. DM gibi sistemik komplikasyon riski çok yüksek olan bir hastalıkta bilgilendirme, takip ve erken tedavi öncelikli gelmelidir. Göz tutulumunun ileri aşamalarda olduğu durumlarda yapılacak olan vitreoretinal cerrahi progresyonu anlamlı şekilde azaltmaktadır. Son yıllarda uygulanan cerrahi tekniklerde ve kullanılan cerrahi enstürmanlarda olan gelişme, ileri PDR'nin oluşturduğu komplikasyonların cerrahi tedavisinde başarının artmasını sağlamıştır. Ancak, bu çalışma ile de doğrulanabileceği üzere, sadece vitreus hemorajisi olan olgularda cerrahi sonuçlar oldukça başarılı iken, vitreus hemorajisi ile birlikte olabilen traksyonel retina dekolmanı varlığında elde edilen sonuçlar hala tatminkar olmaktan uzaktır. 36
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Proliferatif diyabetik retinopatinin tedavisinde pars plana vitrektominin yeri
The place of pars plana vitrectomy in treatment of proliferative diabetic retinopathy
METİN SAYLIK
- Diyabet retinopatili olgularda serum ve vitreusta leptin ve VEGF seviyeleri
Başlık çevirisi yok
EREN ÇERMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK KOZAKOĞLU
- Klasik tedaviye dirençli diffüz diabetik makula ödeminde intravitreal triamsinonlon asetonid etkinliğinin araştırılması
Intravitreal tramcinolone acetonide for the treatment of refractory diffuse diabetic macular edema
YILDIRAY YILDIRIM
- Diabetik retinopatideki hemodinamik değişikliklerin kontrast renkli doppler ile değerlendirilmesi
Evaluation of hemodynamic changes in diabetic retinopathy by contrast color doppler imaging
YASİN TOKLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BERATİ HASANREİSOĞLU