Obezitede endotel fonksiyonlarının belirlenmesinde sitokinlerin rolü
Role of cytokines in determining endothelial functions in obesity
- Tez No: 163235
- Danışmanlar: PROF.DR. ARMAĞAN TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Halk Sağlığı, Gastroenteroloji, Public Health, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Hemostaz, fibrinoliz, proinflamatuar sitokinler, obezite. 50, Haemostasis, fibrinolysis, pro-inflammatory cytokines, obesity
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Obezitenin neden olduğu morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerinden biri kardiyovasküler hastalıklardır. Çalışmamızda, bilinen diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden herhangi birini taşımayan, sadece obez olan olguları, yaş ve cinsiyet dağılımı benzer özellikler gösteren, obez olmayan sağlıklı kişiler ile karşılaştırdık. Bu olgularda, kardiyovasküler hastalık için risk oluşturan hemostatik, fibrinolitik faktörleri ve bunların proinflamatuar sitokinler ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Çalışmamıza 54 obez (41 kadın, 13 erkek) ve 30 obez olmayan kontrol olgusu (19 kadın, 1 1 erkek) alındı. Tüm olguların demografik verileri kayıt edildi, lipid profilleri, insülin metabolizması, hemostatik, fibrinolitik sistem göstergeleri ve proinflamatuar sitokin düzeyleri incelendi. Obez olgularda, obez olmayanlara göre, fibrinojen ve plazminojen aktivatör inhibitörü-1 düzeylerinin anlamlı olarak yüksek (p=0,001, p=0,000), doku plazminojen aktivatörü düzeylerinin ve doku plazminojen aktivatörü / plazminojen aktivatör inhibitörü-1 oranlarının da anlamlı olarak düşük (p=0,000, p=0,000) olduğunu saptadık. Obezlerde, proinflamatuar sitokinler olan, interlökin-6 ve tümör nekroz faktör-alfa düzeyleri obez olmayan olgulara göre anlamlı olarak yüksekti (p=0,001, p=0,000). Obezlerde tümör nekroz faktör-alfa düzeyleri ile doku plazminojen aktivatörü düzeyleri ve doku plazminojen aktivatörü / plazminojen aktivatör inhibitörü-1 arasında ters ilişki olduğunu saptadık (p=0,007, p=0,016). İnsülin direnci rastlanma oram, obezlerde (%53,7), obez olmayan olgulara göre (%13,3) daha yüksekti. İnsülin direnci olan obez olgular ile, insülin direnci olmayan olgular arasında fibrinojen, von Willebrand faktör, doku plazminojen aktivatörü, plazaninojen aktivatör inhibitörü-1, interlökin-6 ve tümör nekroz faktör-alfa düzeyleri ve doku plazminojen aktivatörü/plazminojen aktivatör inhibitörü-1 oranlan arasında farklılık yoktu. Obezlerde, koagulasyon sistemi ve fibrinolitik sistemlerde değişiklik ile kendini gösteren endotel fonksiyon bozukluğu ortaya çıkmaktadır. Bu bozukluğun oluşmasında, insülin direncinden öncelikli olarak, adipoz dokudan salgılanan proinfiamatuar sitokinler aracılığı ile ortaya çıkan düşük dereceli, kronik inflamatuar sürecin etkili olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
One of the important causes of morbidity and mortality in obesity is cardiovascular diseases. In our study, we compared obese and nonobese healthy subjects with similar age and sex distribution who had no other known cardiovascular risk factors. We studied the relationship between haemostatic, fibrinolytic factors which cause a risk for cardiovascular disease and the proinflammatory cytokines. We included 54 obese (41 females, 13 males) and 30 nonobese control subjects (19 females, 11 males) into our study. The demographic data of all subjects were recorded down; also, t he 1 ipid p rofiles, i nsulin m etabolism, m arkers o f h aemostatic and fibrinolytic sy stem and proinflammatory cytokine levels were investigated. We detected significantly higher (p=0,001, p=0,Q00) fibrinogen and plasminogen activator inhibitor- 1 levels and significantly lower (p=0,000, p=0,000) tissue plasminogen activator and tissue plasminogen activator / plasminogen activator inhibitor- 1 ratios in obese subjects when compared to nonobese subjects. The levels of the proinflammatory cytokines interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha were significantly higher (p=0,001, p=0,000) in obese subjects than in nonobese ones. We detected an inverse relationship between tumor necrosis factor-alpha levels and tissue plasminogen activator and tissue plasminogen activator / plasminogen activator inhibitor- 1 ratio in obese patients (p=0,007, p=0,016). The frequency of insulin resistance among obese subjects (53,7 %) was higher than among nonobese ones (13,3 %). There was no difference in fibrinogen, von Willebrand factor, tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor- 1, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha levels and tissue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor- 1 ratios between obese patients with and without insulin resistance.In obese subjects, endothelial dysfunction which manifests itself as changes in the coagulation and fibrinolytic systems occurs. We think that, other than insulin resistance, primarily a low-grade, chronic inflammatory process mediated by the secretion of proinflammatory cytokines from adipose tissue is responsible.
Benzer Tezler
- Obez çocuklarda diyetin karotis intima media kalınlığı üzerine olan etkisi
Effects of low carbohydrate calorie diet on vasculer functions'in obese children
NURÇİN İNCİRLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET AYDIN
- Metabolik sendromu olan olgularda mikrovasküler disfonksiyon ve statinlerin etkisi
Microvascular dysfunction in cases with metabolic syndrome and effect of statin
AFSHİN PARSPOUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
KardiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YÜKSEL ÇAVUŞOĞLU
- Non-alkolik steatohepatit hastalığında karaciğer fibrozis şiddeti ile serum endotelin-1 düzeyi ilişkisi
The serum endothelin-1 level in steatosis and NASH, and its relation with the severity of liver fibrosis
BÜLENT DEĞERTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEREN ÖZENİRLER
- Vasküler komplikasyon riski taşıyan adolesalarda homosistein düzeyi ve endotel fonksiyon göstergeleri
Serum homocysteine levels and markers of endothelial function in adolescents with risk vascular complication
MUSTAFA ERKOÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZEYNEP ALEV ÖZÖN
- Türk morbid obez hastalarda tümör nekrozis faktör-alpha (TNF-α) gen polimorfizmi
Başlık çevirisi yok
ERDAL DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge ÜniversitesiEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANDEĞER YILMAZ