Mekanik ventilasyon uygulanan akut solunum yetmezlikli hastalarda nöromuskuler blokajın oksijen ve enerji tüketimine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 158169
- Danışmanlar: PROF.DR. ALİ REŞAT MORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda akut solunum yetmezlikli mekanik ventilator desteğinde sedatize izlenen hastalarda nöromuskuler blokaj m oksijen ve enerji tüketimi üzerine etkilerinin indirekt kalorimetri ile incelenmesi amaçlandı. Çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı yoğun bakımında gerçekleştirildi. Akut solunum yetmezliği nedeni ile entübe edilerek mekanik ventilator desteğine alman 22-64 yaşlan arasında 4'ü kadm 17'si erkek 21 bilinci açık hasta çalışmaya dahil edildi. Yüksek ateş (>38 °C ), Fi02'nin %60'ın üzerinde olması, ajitaston, konvülzyon, intoksikasy onlar, metabolik ve hemodinamik instabilizasyon, kafa travması (GKS<8), karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus dışlama kriterleri olarak kabul edildi. Hastaların çalışma süresince günlük kalori ihtiyaçları Harris- Benedict formülü kullanılarak hesaplanmıştır. Hesaplanan kalori enteral yoldan çalışma süresince sabit tutularak hastalara verilmiştir. Bütün hastalara Ramsay skalası 3 olacak şekilde 382-3 mg/kg dozunda propofol ile sedasyon uygulandı. Yeterli sedasyon ve hemodinamik stabilitenin sağlanmasını takiben tüm hastalara Deltatrac II Metabolik Monitör bağlandı ve 30 dakika süren ısınma süresini takiben cihaz kalibre edildi. 15 dakika süreyle elde edilen ortalama ölçüm bazal değer olarak kaydedildi. Bu süre sonunda 0,1 mg/kg dozunda IV vekuronyum uygulandı. Hastalarda tam kas gevşemesi TOF-Guard ile doğrulandıktan sonra TOF 0, 25, 50, 90 olduğunda metabolik monitör ölçümleri sonucunda elde edilen oksijen tüketimi, karbondioksit üretimi, enerji tüketimi değerleri kaydedildi. Çalışmada elde edilen sonuçlara göre hastaların kürarizasyon öncesi ve kürarizasyon sonrası hemodinamik parametreleri, ventilasyon parametreleri, arteriyel kan gazı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p> 0.05 ). Kürarizasyon öncesi ve TOF-Guard monitörizasyonuyla TOF 0 iken ölçülen oksijen tüketimi, karbondioksit üretimi, enerji tüketimi değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlendi (p<0.05 ). Ancak TOF 25, TOF 50, TOF 90 değerleri ile kürarizasyon öncesi değeri arasında anlamlı bir değişiklik yoktu. Yoğun bakımda hastaların günlük enerji gereksinimini hesaplarken TOF 0 düzeyinde kürarize olan hastalarda nöromuskuler blokaj m enerji tüketimini azaltıcı etldsinin hatırlanması gerektiğini düşünmekteyiz. 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Weaning döneminde uygulanan PSV ile MRV modlarının metabolik parametreler üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HAFİZE FÜSÜN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OĞUZ ERİŞ
- Mekanik ventilasyon uygulanan politravma hastalarında remifentanilin hemodinamik, metabolik ve endokrin yanıt üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HİLMİ AHMET SUBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MELTEM UYAR
- Akut solunum yetersizlikli hastalarda volüm kontrollü ventilasyon sırasında inspiryumsonu plato süresinin gaz değişimi ve hemodinamiğe etkileri
Başlık çevirisi yok
BERNA ALİYE ÇÖKMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Akut solunum yetersizlikli hastalarda volüm kontrollü ventilasyon sırasında pozitif end-ekspiratuar-basınçlı ventilasyonun renal fonksiyon üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
BERNA ONGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Akut hipoksemik solunum yetmezlikli immünsupresif hastalarda noninvaziv mekanik ventilasyon yönteminin etkinliği
The efficiacy of noninvasive mechanical ventilation method in immunosupressed patients with acute hypoxemic respiratory failure
SERDAR ŞIVGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT SUNGUR