Geri Dön

Sürekli epidural doğum analjezisinde %0.2 ropivakain ile %0.2 bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

The effectiveness of bupivacaine and ropivacaine in epidural labor analgesia

  1. Tez No: 156754
  2. Yazar: ÜMİT ELÇİ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. AHMET COŞAR, Y.DOÇ.DR. ALİ SIZLAN, Y.DOÇ.DR. FERRUH BİLGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

VI- ÖZET Epidural analjezi doğum sırasında ağrı gidermede en etkin yöntemdir. Epidural boşluk içine düşük konsantrasyonda lokal anesteziklerin devamlı infüzyonu ile daha stabil bir analjezi seviyesi sağlanması kabul gören iyi bir tekniktir. Bu çalışmada epidural doğum analjezisinde bupivakain ile ropivakainin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Hastane etik kurul onayı ve doğum ağrıları başlamadan önce hasta oluru alındı. Doğum için epidural analjeziyi kabul eden ASA I ve II sınıf, 40 primigravid kadın, epidural kateterizasyon ve test dozundan (60 mg prilokain) sonra rasgele olarak iki gruba ayrıldı. Servikal dilatasyon 3-4 cm olunca grup I'e %0.2 bupivakain 10 mi, grup II' e %0.2 ropivakain 10 mi fraksiyonel bolus enjeksiyonu uygulandı. 15 dakika içinde her iki grup için ilgili ilacın aynı konsantrasyonu 6 ml/h dozda devamlı epidural infüzyon şeklinde doğuma kadar uygulandı. Gerektiğinde ek 5 ml bolus doz uygulandı. Epidural indüksiyondan en az 10 dakika önce fetal kalp hızı ve uterus aktiviteleri monitörize edildi. İndüksiyondan önce ve 5 dakika arayla maternal kan basıncı, kalp hızı ve Sp02 monitörize edildi. Gebeler istedikleri zaman hemşire gözetiminde yürütüldü. Ropivakain ve bupivakainin kardiyovasküler etkileri, potensleri, motor ve sensorial blok yapıcı etkileri, analjezi kalitesi, yeni doğan üzerine etkileri ve yan etkileri karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz Mann- Whitney U testi, Friedman testi ve Ki- kare testi uygulanarak yapıldı. İki grup arasında maternal kan basıncı, kalp hızı, SpC>2 ve fetal kalp hızı, fetal Apgar skorlarında anlamlı farklar yoktu. Hiçbir olguda şiddetli motor blok ve müdahale gerektirecek sensorial blok gelişmedi. Analjezi tüm olgularda yeterliydi. İki grupta doğum evrelerinin süreleri benzerdi. Gruplar arasında analjezik etkinlik ve kullanılan lokal anestezik dozlarında anlamlı fark yoktu.(p>0.05) Sonuç olarak; Bu çalışmada kullanılan dozlarda bupivakain ve ropivakain epidural doğum analjezisinde benzer etkinlik göstermiş, yeterli ve güvenli bir doğum analjezisi sağlamıştır. Bu dozlarda hem bupivakain hemde ropivakainin tercih edilebileceği ve birinin diğerine önemli bir üstünlüğü olmadığı kanısındayız. 53

Özet (Çeviri)

VII- SUMMARY Epidural analgesia is the most effective method for pain relief during labor. Continuous infusion of local anesthetics at low concentrations into epidural space is an appropriate technique to provide more stable analgesia level. In this study, we aimed to investigate the effectivities of bupivacaine and ropivacaine in epidural labor analgesia. Hospital ethic commitee approval and patient's informed consent was taken before the start of labor pain. Forty ASA class I and II primigravids, who have accepted epidural analgesia for labor, were randomized in two groups after epidural catheterization and administration of test dose ( 60 mg prilocaine ). 10 ml %0.2 bupivacaine fractional bolus injection was applied to group I and 10 ml %0.2 ropivacaine to group II when cervical dilatation was 3-4 cm. The own medication of each group was administrated at the same dose in fifteen minutes until labor. If necessary, additional 5 ml bolus dose was administrated. Fetal heart rates and uterin activities were monitorized at minimum 10 minutes before epidural induction. Maternal arterial blood pressure, heart rate and SpC<2 were monitorized before induction and with 5 minutes intervals. The pregnants were walked under nurse control in demand. Cardiovascular effects, potencies, motor and sensorial blocking effects, analgesia quality, effects to newborn and side effects of ropivacaine and bupivacaine were compared. Stastically analysis were conducted with Mann- Whitney U test, Friedmann test and X2test. There were no significant differencies between two groups for maternal arterial blood pressures, heart rates, Sp02, fetal heart rates and fetal APGAR scores. There wasn't any motor block nor sensorial block requiring intervention. Analgesia was sufficient in all cases. The durations of labor stages were similar in two groups. There were no significant differencies between groups for analgesic efficacy and local anestetic doses (p>0.05). As a result; bupivacain and ropivacain at this study doses showed similar effects in labor analgesia and provided adequate and safe labor analgesia. We concluded that both bupivacain and ropivacain may be in preference at this dose and there does not exist any superiority between groups. 54

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131833

    Kombine spinal-epidural ve hasta kontrollü epidural analjezi yöntemleri kullanılarak ropivakain ve bupivakainin travay sürecine etkilerinin karşılaştırılması

    The, comparison of the effects of bupivacaine and ropivacaine on the duration of labor while using combined spinal-epidural and patient-controlled analgesia techniques

    CEMİL AKILLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYDIN TAŞDÖĞEN

  2. Tez No

    229761

    Gebelerde, levobupivakain ile epidural doğum analjezisinde bolus ve sürekli infüzyon uygulamalarının karşılaştırılması

    The comparasion of bolus and continous infusions of levobupivacaine for epidural labor analgesia in pregnent patiens

    VOLKAN ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VİCDAN FIRAT

  3. Tez No

    4254

    Sürekli epidural anestezi ile sağlanan ağrısız doğum uygulamasının maternal ve fetal etkileri

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET H. ASOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    23877

    Doğumda epidural %0.0625 bupivakain + %0.0002 fentanil ile %0.125 bupivakain enfüzyonunun karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    EMİNE BABAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    70937

    Ağrısız doğumda, Bupivacaine solüsyonunun sürekli infüzyonuyla yapılan epidural analjezi tekniği ile hasta kotrollü epidural analjezi tekniğinin oluşturduğu etkilerin karşılaştırmalı olarak incelenmesi

    In obstetric analgesia with epidural technic; The examination of the effects of continue infusion of bupivacain solution and PCA

    GÖNÜL ÖLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN BAYHAN

Geri Dön