Geri Dön

Kombine spinal-epidural ve hasta kontrollü epidural analjezi yöntemleri kullanılarak ropivakain ve bupivakainin travay sürecine etkilerinin karşılaştırılması

The, comparison of the effects of bupivacaine and ropivacaine on the duration of labor while using combined spinal-epidural and patient-controlled analgesia techniques

  1. Tez No: 131833
  2. Yazar: CEMİL AKILLI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYDIN TAŞDÖĞEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Doğum analjezisi, ropivakain, bupivakain, kombine spinal epidural analjezi, hasta kontrollü epidural analjezi, travay, Obstetric analgesia, ropivacaine, bupivacaine, CSEA, PCEA, labor
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

4. ÖZET KOMBİNE SPİNAL-EPİDURAL VE HASTA KONTROLLÜ EPİDURAL ANALJEZİ YÖNTEMLERİ KULLANILARAK ROPİVAKAİN VE BUPİVAKAİNİN TRAVAY SÜRECİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Dr. Cemil Akıllı, Dokuz Eylül Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İnciraltı/İzmir Doğum ağrısının, etkin, hızlı ve güvenli bir şekilde sağaltılması için günümüzde Kombine Spinal Epidural (KSE) analjezi en sık kullanılan yöntemlerden biridir. Çalışmaya alınan nullipar gebelere, KSE ve hasta kontrollü epidural analjezi (HKEA) yöntemleri kullanılarak ropivakain veya bupivakainine eklenen fentanil ile analjezi sağlanması ve her iki ilacın travay sürecine etkilerinin randomize, prospektif ve çift kör bir çalışma ile karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya, ASA l-ll, servikal açıklığı £5cm olan 50 nullipar gebe alındı. KSE teknik kullanılarak bupivakain grubuna (Grup B) 1ml %0.25 bupivakain+25 ug fentanil, ropivakain grubuna (Grup R) 1ml %0.25 ropivakain+25 ug fentanil intratekal olarak uygulandı. Gebelerin ağrıları başladığında, 2 ug/ml fentanil + %0.125 konsantrasyonunda bupivakain veya ropivakain solüsyonu içeren ve sürekli infüzyon + aralıklı bolus programı ile HKA uygulamasına başlandı. Gruplar arasında demografik, hemodinamik, VAS ve kullanılan ilaç miktarı açısından anlamlı fark yoktu. Motor blok oluşması ve duyusal blok düzeyi Grup B' de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Travay süresi, maternal ve fetal yan etkiler ve anne memnuniyeti açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç olarak, KSE ve HKEA yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilen doğum analjezisinde %0.125 konsantrasyonundaki ropivakainin daha düşük düzeyde duyusal blok oluşturması ve motor blok yapmaması, travay süresinin bupivakainden daha kısa olması nedeniyle bupivakaine iyi bir alternatif olduğu kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

5. SUMMARY (İNGİLİZCE İSİM ve ÖZET) THE COMPARISON OF THE EFFECTS OF BUPIVACAINE AND ROPIVACAINE ON THE DURATION OF LABOR WHILE USING COMBINED SPINAL-EPIDURAL AND PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA TECHNIQUES Dr. Cemil Akıllı, Dokuz Eylül University Department of Anesthesiology and Reanimation İnciraltı-İzmir / TÜRKİYE Combined spinal-epidural analgesia (CSE) is one of the most popular and frequently used techniques with the purpose of effective, quick and safe treatment of labor pain. The purpose of this prospective, double-blind, randomized study is to compare the effects of ropivacaine and bupivacaine with fentanyl by using the techniques of CSE and patient-controlled epidural analgesia (PCEA) on the course of labor in nulliparous women. A total of 50, ASA physical status I and II, nulliparous parturients with <5cm cervical dilatation were studied. Parturients were given 1 mL of bupivacaine 0.25% + fentanyl 25 |ag in group bupivacaine (Group B) and 1 mL of ropivacaine 0.25% + fentanyl 25 \xg in group ropivacaine (Group R) intratechally by using CSE technique. The parturients were permitted to self-administer the analgesic doses of the solution of bupivacaine 0.125% or ropivacaine 0.125% which contains fentanyl (2 ng/ml) via the infusion pump programmed with the continuous infusion and intermittent boluses regime when they felt pain. There were no significant differences between groups in terms of demographic data, hemodynamic changes, Visual Analogue Scale (VAS) and the amount of analgesics used. Motor blockade and the level of sensory block were statistically higher in group B. There were no significant differences between groups in terms of the duration of labor, the effects on parturients and neonates and mother satisfaction. Finally, we conclude that, ropivacaine 0.125% used with the CSE and PCEA techniques in obstetric analgesia may be a superior alternative to bupivacaine because of that it does not produce motor block, the level of sensory block is optimal and the duration of labor is shorter than with bupivacaine.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131867

    Doğum analjezisinde epidural analjezi ile kombine spinal-epidural analjezi yöntemlerinin servikal açıklık hızına ve doğum süresine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of epidural analgesia and combined spinal-epidural analgesia for labour on the rate of cervikal dilatation and the duration of labour

    ÖZER ALİ SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERRİN GÜNAYDIN

  2. Tez No

    225318

    Diz protezi olgularında hasta kontrollü epidural analjezi ile levobupivakain ve levobupivakaine fentanil ilavesinin postoperatif analjezi ve stres yanıt üzerine etkisi

    Comparison of levobupivacaine and levobupivacaine plus fentanyl for postoperative analgesia and hormonal response with patient controlled epidural analgesia after total knee replacement

    ESRA GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KAZIM KARAASLAN

  3. Tez No

    115750

    Doğum analjezisinde kombine spinal epidural yöntemle epidural yöntemin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İSMAİL HAKKI DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. GÖNÜL ÖLMEZ

  4. Tez No

    131843

    Spinal anestezi altındaki sezaryen olgularında postoperatif analjezide intratekal morfin ve İV meperidin ile epidural bupivakain+fentanil uygulamasının hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması

    Comparison of patient satisfaction: intrathecal morphine and IV meperidine versus epidural bupivacain+fentanil for postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia

    BUKET ŞAHİNÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ

  5. Tez No

    171398

    Sezayen sonrası ağrı tedavisinde epidural %0.2 ropivakain ile %0.2 ropivakain ve 0.75 mcgr/ml sufentanil kombinasyonun karşılaştırılması

    Comparison of epidural 0.2% ropivacaine 0.2% ropivacaine with 0.75 mcgr/ml sufentanil for postcaserean analgesia

    TAHSİN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

Geri Dön