Kraniyotomi vakalarında farklı iki anestezi yönteminin kan şekeri, insülin, kortizol ve malondialdehit düzeyleri üzerine etkilerinin araştırılması
Effects of two different anaesthesia techniques on plasma glucose, insulin, cortisol and malondialdehyde levels in craniotomy cases
- Tez No: 156728
- Danışmanlar: PROF.DR. R. ŞAHİN YARDIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
59 ÖZET Cerrahi stres ve baskılanması günümüzde gerek anesteziyoloji gerekse cerrahi dallar için önemli bir araştırma alanıdır. Çalışmamızda nöroanestezide önemli yeri olan kraniyotomi vakalarında iki farklı anestezi yönteminin stres yanıt üzerine etkilerini kan şekeri, insülin, kortizol ve oksidatif stres parametreleri kullanarak araştırmayı amaçladık. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulundan izin alındıktan sonra, kraniyotomi planlanan ASA I-II risk grubu 40 nöroşirurji hastası iki gruba ayrıldı. Grupl'deki hastalara (n=20) anestezi idamesinde izofluran ve remifentanil uygulanırken, Grup 2'de (n=20) propofol ve remifentanil ile anestezi idamesi sağlandı. Çalışma bulguları değerlendirildiğinde grupların hemodinamik parametrelerden kalp atım hızı ve ortalama arter basmcı açısından fark göstermediği belirlenmiştir. İki anestezi yöntemi de kan şekeri değerlerinde artışı engelleyemezken, kan şekeri konsantrasyonunun propofol grubunda normale daha yakın sınırlar içinde seyretmesi ile bu parametrenin propofol anestezisi ile daha iyi kontrol altmda tutulduğu izlenimi oluşmuştur. Stres yanıt olarak tespit edilen insülin konsantrasyonundaki azalmanın, gruplar arasında anlamlı fark olmamasına rağmen, propofol grubunda daha düşük olduğu ve her iki anestezi yöntemi ile de endokrin yanıtın kortizol bileşenindeki artışın benzer derecede engellendiği saptanmıştır. MDA parametresi üzerinden oksidatif stres yanıt düzeyinin intraoperatif dönemde gruplar arası farklılık göstermediği ve ekstübasyon süreleri benzer olmakla beraber derlenme sürelerinin izofluran grubunda nispeten uzun olduğu sonuçlarına ulaşılmıştır.60 Çalışmamızda değerlendirilen parametrelerin kullanılan anestezi yöntemlerinden farklı derecelerde etkilendiklerinin ortaya çıkmasına rağmen, sonuç olarak bu yöntemlerin stres yanıtı engellemede birbirlerine üstünlük sağlamadığı kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
61 SUMMARY Surgical stress response and its prevention have been a currently popular research field both for anaesthesiologists and surgeons. In this presenting study, we aimed to examine effects of two anaesthesia techniques on stress response via plasma glucose, insulin, Cortisol and oxidative stress parameter as malondialdehyde. After obtaining approval from the Gazi University School of Medicine Hospital Ethics Committee and written informed consent, 40 ASA physical status I and II patients scheduled for craniotomy procedures with general anaesthesia were enrolled in the study. Patients were assigned into two groups to receive either remifentanil-isoflurane or remifentanil-propofol. By assessment of data of the study, intraoperative haemodynamic parameters were similar in both groups. Although any of the anaesthesia techniques couldn't prevent the increase in plasma glucose concentration during the operation, this parameter seem to be more under control by keeping closer to normal ranges in propofol group. The decrease in insulin level, showing the degree of stress response, was less in propofol group despite the similarity between the groups. Both anaesthesia techniques inhibited the rise in Cortisol concentration during the procedure by a comparable degree. Oxidative stress response via malondialdehyde parameter was similar between groups and recovery times were longer in isoflurane group in comparison with propofol group. In conclusion; anaesthesia techniques examined in our study affected the parameters in different degrees pointing out that neither of the modalities could be respected as superior to the other in preventing the stress response.
Benzer Tezler
- Nöroanestezide propofol, midazolam ve izofluranın duramater açılana kadar ortalama arter basıncı ile intrakraniyal ve serebral perfüzyon basınçlarına etkileri
Başlık çevirisi yok
REŞAT GÖKAĞAÇLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AVNİ BABACAN
- Kraniotomi uygulanan nöroşirürji operasyonlarında normoventilasyon ve ılımlı hiperventilasyon uygulamasının rokuronyum ile sağlanan nöromusküler blokaj üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
TUNCAY TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TANER BALCIOĞLU
- Supratentorial kraniotomilerde fentanil ve remifentanil karşılaştırması
Comparison of fentanyl and remifentanil in patients undergoing supratentorial craniotomy
MUSTAFA BÜLENT SUNGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HALİT MADENOĞLU
- İntrakranial girişimlerde mannitolün rolü
Place of mannitol in intracranial surgery
YUSUF ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. R. ŞAHİN YARDIM
- Supratentoryal kraniyotomilerde deksmedetomidinin propofol ve izofluran ile birlikte kullanımının etkileri
In supratentorial craniotomies the effect of dexmedetomidine additional to propofol and isoflurane anaesthesia
RECAİ KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK