Geri Dön

Esmolol ve dexmedetomidinin anestezi indüksiyonunda kullanımının hemodinami ve anestezik gereksinimi açısından karşılaştırılması

Comparative assessment of hemodynamic and anesthetic sparing effects of esmolol and dexmedetomine as adjuvants during induction of general anesthesia

  1. Tez No: 156713
  2. Yazar: ESMA TEZER
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ÜLKÜ AYPAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Laringoskopi, entübasyon, kısa etkili P-blokör, a2 adrenoseptör agonisti, laryngoscopy endotracheal intubation, short acting P-blocker, a-2 adrenoceptor agonist
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

IV ÖZET Tezer E., Esmolol ve Dexmedetominin Anestezi İndüksiyonunda Kullanımının Hemodinami ve Anestezik Gereksinimi Açısından Karşılaştırılması, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanlık Tezi. Ankara, 2004. Bu plasebo kontrollü, randomize, çift-kör, prospektif çalışmada, esmolol ve dexmedetomidinin, laringoskopi ve endotrakeal entübasyonda ki hemodinamik cevap ve anestezik gereksinimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. ASA I-II grubu elektif cerrahi geçirecek 18-65 yaş arası 60 gönüllü hasta üç grupta çalışmaya dahil edilmiştir. Birinci gruba dexmedetomidin (lug/kg/st), ikinci gruba esmolol (250ug/kg/dk), üçüncü gruba serum fizyolojik (0,5ml/kg/st) infüzyonu uygulanmıştır. İnfüzyonlar; indüksiyon ajanı verilmeden 10 dk önce başlatılıp, entübasyondan 3 dk sonra sonlandırılmıştır. Onuncu dakikada propofol ile indüksiyon yapılmış, sözlü yanıt cevabı değerlendirilerek en son verilen propofol miktarı kaydedilmiştir. Kas gevşekliği 0,lmg/kg veküronyum ile sağlanıp, 3 dk beklendikten sonra hastalar entübe edilmiştir. Ameliyat odasına alınır alınmaz (bazal), infüzyonun 10. dakikasında, indüksiyonun 3. dakikasında, entübasyonun 1. dakikasında, entübasyonun 3. dakikasında sistolik, diastolik, mean kan basınçları ve kalp hızı, ölçülüp kaydedilmiştir. Üç grup arasında kullanılan propofol dozu açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Esmolol ve dexmedetomidinin her ikiside, bazal ve entübasyonun 3. dakikaları karşılaştırıldığında, serum fizyolojik grubuna göre, sistolik (sırasıyla %14-%17), diastolik (%9-%16) ve mean (%12-%17) kan basınçlarını ve kalp hızını (%1-%1,5) daha fazla düşürmüşlerdir (p<0,05). İki grup kendi arasında karşılaştırıldığında sadece diastolik ve mean kan basmçlanndaki düşüş esmololde istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Sonuç olarak; dexmedetomidin ve esmolol, plaseboyla karşılaştırınca, laringoskopi ve endotrakeal entübasyona bağlı kalp hızı ve kan başmandaki artışı baskılamakta başarılı olmuşlardır. Kullanılan dozlarla, esmolol daha iyi bir hemodinamik stabilite sağlamıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Tezer E., Comparative Assessment of Hemodynamic and Anesthetic Sparing Effects of Esmolol and Dexmedetomine as Adjuvants During Induction of General Anesthesia Hacettepe University Faculty of Medicine, Anesthesiology and Reanimation,Thesis in Anesthesiology and Reanimation. Ankara, 2004. In this placebo-controlled, double-blind, prospective study, it was aimed to compare the anesthetic requirements and hemodynamic effects of Esmolol and Dexmedetomine during laryngoscopy and endotracheal intubation. ASA I-II group sixty volunteer patients, whose age ranged between 18-65 and who were served to elective operation were included the study. Patients were divided into three groups, infusions of dexmedetomidin (lug/kg/h) to the first group, esmolol (250ug/kg/h) to the second group and isotonic fluid (0,5ml/kg/h) to the third group was applied. Infusions started 10 minutes before application of induction agent and finished 3 minutes after intubation. Induction with propofol was given at the tenth minute and evaluating the verbal response,the amount of propofol given was recorded. Muscle relexation of was achieved with 0,lmg/kg vecuronium and the patients were intubated after 3 minutes. The systolic diastolic and mean blood pressure, and heart rate were measured at following times: as soon as the patient was taken into the operation room (basal), lO.minutes of infusion, 3. minutes of induction, 1. of intubation and 3. minutes of intubation. No statiscally signicant difference between three groups according to propofol dosage was observed. At 10. minute of intubation when compared with basal measures; both dexmedetomidin and esmolol was found to decrease systolic (in order 14%-17%), diastolic (9%-16%) and mean (12%-17%) blood pressure and heart rate (1%-1,5%) values (p<0,05). When two groups were compared with each other, only the decrease in diastolic and mean blood pressure was statistically different at esmolol group. (p<0,05) As a result, when compared with placebo,Esmolol and Dexmedetomin were found to be succesfull at supressing the increase at the heart rate and blood pressure due to laryngoscopy and endotracheal intubation. At the doses used, esmolol was more effective in hemodynamic stabilisation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164544

    Monitorize anestezi bakımında deksmedetomidin-remifentanil infüzyonuna esmolol eklenmesi

    Addition of esmolol to dexmedetomidine remifentanil infusion in monitored anesthesia care

    PINAR SARAL ÜŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BEYHAN KARAMANLIOĞLU

  2. Tez No

    163416

    Laringoskopi ve trakeal entübasyona bağlı hemodinamik değişikliklerin önlenmesinde esmolo, ol remifentanil ve lidokainin etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ERENGÜL ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. IŞIL ÖZKOÇAK

  3. Tez No

    165032

    Kraniotomi uygulanan hastalarda ekstübasyona karşı oluşan hemodinamik yanıtın önlenmesinde esmolol ve diltiazemin karşılaştırılması

    Comparison of esmolol and diltiazem for hemodynamic responses due to extubation in neurosurgery patients

    EMİNE TELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HALİT MADENOĞLU

  4. Tez No

    192181

    Koroner arter cerrahisi planlanan tip 2 diyabetes mellitus olgularında esmolol ve magnezyumun kan şekeri regülasyonu ve hemodinami üzerine etkileri

    The effects of esmolol and magnesium on blood glucose regulation and hemodynamic parameters in the cases with type 2 diabetes mellitus undergoing CABG surgery

    MUSTAFA ENGİN YAPICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ABDUL KADİR BUT

  5. Tez No

    175548

    Skolyoz cerrahisinde kontrollü hipotansiyon oluşturmada esmolol ve sodyum nitroprussid'in karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    TÜLAY ÖZTORNACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUTAY AKPİR

Geri Dön