Soluk tutma nöbeti olan çocuklarda QT dispersiyonu
QT dispertion in children with breath holding
- Tez No: 156462
- Danışmanlar: PROF.DR. FUNDA ÖZTUNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
36 ÖZET Soluk tutma nöbetleri epileptik olmayan aileler için korkutucu paroksizmal olaylardır. Ağır formlarında anoksiye bağlı bilinç kaybı ve konvülziyon da gözlenebilmektedir. Yapılan araştırmalarda bu hastalarda otonom sinir sistemi disregülasyonu gösterilmiştir. Siyanotik STN'lerde sempatik, soluk nöbetlerde de vagal aşın aktivite saptanmıştır. Soluk tip nöbetlerde bradikardi, asistoli gibi vagal aşın aktiviteye bağlı ritm problemleri çalışmalarla gösterilmiştir. Bu çalışmada STN geçiren çocuklara 24 saatlik Holter monitorizasyonu uygulayarak ve 12 derivasyonlu yüzey EKG' de ventrikül repolarizasyonu heteroj enliğini gösteren QT dispersiyonunu hesaplayarak normal çocuklara göre artmış aritmi riski taşıyıp taşımadıklarını araştırdık. Kan sayımı da yaparak ayrıca anemi sıklığım araştırdık. Hasta grubu STN geçirdiği tespit edilen yaşları 1,5 ay ile 12 yaş arasında değişen (ortalama 37 ± 30 ay) toplam 30 hastadan olşuyordu. Kontrol grubu ise yaşlan 1,5 ay ile 12, 5 yaş arasında değişen (ortalama 43 ± 40) toplam 21 sağlıklı çocuktan oluşuyordu. Hasta grubumuzda erkeklerin çoğunlukta olması (%70) dikkat çekiciydi. Ailede yüksek oranda (%43) STN öyküsü mevcuttu. Nöbetlerin %16 hastada 8 yaşın üzerinde devam ettiği saptandı. STN geçiren çocuklarda anemi bulgulan daha sık ve belirgindi (hasta grubunda %39, kontrol grubunda %23). Hasta grubundan 21 hastaya Holter monitorizasyonu uygulandı ve 1 1 hastada siyanotik nöbet anında toplam 15 kayıt incelendi. 2 olguda nöbet anında kalp hızında ani düşme, 3 olguda ani yükselme saptandı, 5 olguda sinüs taşikardisi, 1 olguda normal hızda sinüs ritmi saptandı. Bu bulgular STN geçiren çocuklarda hem sempatik hem de parasempatik aşın aktivitesinin var olduğunu ve ortak nedenin veya eşlik eden bulgunun otonom sinir sistemi disregülasyonu olduğunu göstermektedir. Holter incelemelerinde nöbetsiz ve nöbet anında aritmiye rastlanmadı. STN geçiren çocuklarda QTd ortalama 40 + 17 msn (20 - 103 msn), Kontrol grubunda 38 + 15 msn (17 - 77 msn) ölçüldü. Bu değerler arasında istatistiksel fark saptanmadı. QTcd değerleri arasında da aynı şekilde bir fark saptanmadı. Bu da STN geçiren çocukların sağlıklı çocuklara göre ventrikül repolarizasyon sürecinde bir fark olmadığını göstermektedir. Ancak nöbet arımda saptanan kalp hızı değişiklikleri ve sempatik deşarj ile ventrikül repolarizasyon süreçlerinin etkilendiği göz önüne alındığında nöbet sırasında yapılan kayıtların önemini vurgulamak gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Lung packing manevrasının soluk tutma süresine ve akciğere etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EVİN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiDeniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAMİL AKTAŞ
- Genel anestezi sonu ekstübasyon sorunları
Başlık çevirisi yok
AZİZE BEŞTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER LÜTFÜ ERHAN