Glukokortikoitlere ikincil osteoporozun önlenmesinde misoprostol kullanımı : deneysel hayvan çalışması
The use of misoprostol in preventing glucocorticoid induced osteoporosis: experimental study
- Tez No: 156407
- Danışmanlar: DOÇ.DR. NURETTİN ONUR KUTLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Glukokortikoid, osteoporoz, misoprostol, Glukokortikoid, osteoporoz, misoprostol
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET GLUKOKORTİKOİDLERE BAĞLİ OSTEOPOROZUN ÖNLENMESİNDE MISOPROSTOL KULLANIMI : DENEYSEL HAYVAN ÇALİŞMASİ Giriş ve Amaç : İlaçlara bağlı osteoporozun en sık sebebi uzun süreli glukokortikoid tedavisidir. Günlük 5 mg ve üzeri dozlarda 3 ay gibi kısa bir sürede osteoporoza neden olabilmektedir. GK tedavisinin başlangıcından 1 yıl sonra vertebra kırığı riski %17'Ieri bulmaktadır. Erişkinlerde çeşitli ilaç seçenekleri olmakla beraber, çocuklarda Ca ve D vitamini dışında GBO'dan korunmaya yönelik etkili bir tedavi bulunmamaktadır. Yapılan deneysel çalışmalar PG E'lerin kemik mineral yoğunluğunu artırdığı ve osteoporozu engellediğini göstermiştir. Biz de güvenli, ucuz ve kolay kullanıma sahip olan PG E1 analoğu misoprostolü, GBO'da koruyucu etkinliği daha önce çalışılmadığı için bir hayvan modelinde araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem : Sıçanlar 8'er adetlik üç gruba ayrıldıktan sonra 1. grup kontrol grubu olarak belirlendi. Metilprednizolon 28 gün boyunca 2 ve 3. gruba 10 mg/kg dozunda deri altı yolla her gün tek doz şeklinde uygulanırken, misoprostol 3. gruba 200 fig/gün dozunda ağız yolundan bir metal kanül ile doğrudan mideye verildi. Bütün sıçanların çalışma öncesi ve sonunda lumbal vertebra ve femurda kemik mineral yoğunluğu DEXA yöntemi ile ölçüldü ve değerlendirildi. Bulgular : Steroid grubu kontrol grubu ile tedavi sonrası KMY'de azalma yüzdesi açısından karşılaştırıldığında, femur üst uç ve femur diyafizi kemik bölgelerinde belirgin azalma olduğu (p<0.001), femur alt uç bölgesinde de azalma olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı görüldü (p=0.06). Steroid grubu çalışma öncesi ve sonrası KMY değerleri ile karşılaştırıldığında ise, bütün bölgelerde KMY'de azalma olduğu görüldü (p<0.02). Misoprostol grubu steroid grubu ile tedavi sonrası KMY'de azalma yüzdesi açısından karşılaştırıldığında, tüm kemik alanlarında misoprostol grubunda korunma sağlandığı, ancak bunun sadece femur diyafizini gösteren R3 ilgi alanında istatistiksel olarak anlamlılık gösterdiği saptandı (p<0.05). Misoprostol grubunun çalışma öncesi/sonrası KMY değerleri ve tedavi sonrası KMY'de azalma yüzdesi bakımından kontrol grubu ile karşılaştırılmasında, tüm 69ilgi alanlarında zamanla azalma olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Misoprostolün glukokortikoidlere bağlı osteoporozu önleme oranlan, femur üst uç, diyafiz ve alt uç kemik bölgeleri için sırası ile % 69, 80 ve 71 olarak bulunmuştur. Sonuç : Metilprednizolon sıçanlara 10mg/kg/gün dozunda 28 gün süreyle deri altı yolu ile verildiğinde osteoporoz oluşturmaktadır. Misoprostol glukokortikoidlere bağlı osteoporozu özellikle kortikal kemikte önlemektedir. Misoprostolün bu etkisinin insanlarda yapılacak klinik çalışmalarla da gösterilebilmesi, ileride glukokortikoidlere bağlı osteoporozdan korunmada yeni bir alternatif çözüm sağlayabilecektir.
Özet (Çeviri)
ilgi alanlarında zamanla azalma olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Misoprostolün glukokortikoidlere bağlı osteoporozu önleme oranlan, femur üst uç, diyafiz ve alt uç kemik bölgeleri için sırası ile % 69, 80 ve 71 olarak bulunmuştur. Sonuç : Metilprednizolon sıçanlara 10mg/kg/gün dozunda 28 gün süreyle deri altı yolu ile verildiğinde osteoporoz oluşturmaktadır. Misoprostol glukokortikoidlere bağlı osteoporozu özellikle kortikal kemikte önlemektedir. Misoprostolün bu etkisinin insanlarda yapılacak klinik çalışmalarla da gösterilebilmesi, ileride glukokortikoidlere bağlı osteoporozdan korunmada yeni bir alternatif çözüm sağlayabilecektir.
Benzer Tezler
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Deneysel akut sürrenal yetersizliğinde nitrik oksit düzeyleri ve kan basıncı üzerine hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon ve aminoguanidinin etkileri
The Effects of hydrocortisone, prednisolone; methylprednisolone, dexamethasone and aminoguadine on levels of nitric oxide and blood pressure in experimental acute surrenal failure
GÜLÇİN POLAT
- Tedaviye dirençli primer glomeruler hastalıklarda mikofenolat mofetil kullanımı (retrospektif analiz)
Başlık çevirisi yok
SAVAŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDIN TÜRKMEN
- Konjenital adrenal hiperplazili olgularda adrenomedüller fonksiyonların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FİLİZ TÜTÜNCÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURÇİN SAKA
- Glikokortikoid değişimi ile glikokortikoid regülasyonu arasındaki ilişkinin değişik hastalık grupları arasında araştırılması
Investigation of the relationship between glucocorticoid change and glucocorticoid recepter regulation in various disorder groups
MEHMET GÜVEN
Doktora
Türkçe
1996
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÖNÜL SULTUYBEK