Akut ve kronik lösemilerde doku tiplerinin frekansı, etyoloji ve prognozdaki etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 15191
- Danışmanlar: PROF.DR. ORHAN SEYFİ ŞARDAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Doku tipleri, HLA antijenleri, Lösemi, Tissue types, HLA antigens, Leukemia
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
36 ÖZET Son yıllarda moleküler biyolojideki ilerlemeler ve monoklonal antikorların geliştirilmesine rağmen akut ve kronik lösemilerin etyolojisi henüz tam olarak aydınlatılabilmiş değildir. Multifaktoriel nedenlerin (viral, onkojenler, genetik, çevresel, radyasyon vb) bilindiği bu hastalık grubunda genetik faktörlerin etkisi 19701i yıllardan itibaren incelenmektedir. Birçok araştırma grubu birbirlerinin bulgularını destekliyen veya farklı HLA antijenlerini etyolojiden sorumlu göstermişlerdir. Bilindiği kadarıyla farklı bir etnik yapıya sahip olan Türkiye'de böyle bir çalışma yayınlanmamıştır. Bu amaçla 1 Ocak 1989 - 1 Ağustos 1991 tarihleri arasında AÜTF Hematoloji- Bilim Dalında kemik iliği transplantasyonu amacıyla incelenen 75 akut ve kronik lösemi (27 ALL, 25 AML, 26 KML) ve 155 normal sağlıklı donör adayı retrospektif olarak incelendi. Manoklonal antikorla kaplı mikrosfer ve magnet yardımıyla ayrılan T lenfositlerinde Class I, B lenfositlerinde Class II antijenleri mikrositotoksisite yöntemiyle incelendi. Serolojik panelde 10 HLA-A, 19 HLA-B, 6 HLA-C, 13 HLA-DR, 6 HLA-DQ olmak üzere toplam 54 antijen kullanıldı. Her hastalık grubu kendi içerisinde incelendi ve kontrol grubu ile Khi-Kare yöntemi (Fisher testi) kullanılarak karşılaştırıldı. ALL'de A9 (p < 0.05, Relatif risk : 2.2) ve B8 (p < 0.05, RR : 12.4) te artış ile birlikte B5'te (p < 0.05 RR : 0.6) belirgin azalma gözlendi. Antijen kombinasyonlarından B35 Cw4 (p < 0.05, RR : 2.2), Cw4 DR4 (p < 0.05 RR : 11.6) ve Cw4 DR5 (p < 0.01, RR: 218) deki artış Cw4'ün tek başına artış37 gösterilememesine rağmen bu 3 komplotipte de ortak olması nedeniyle lösemik bir antijen olabileceğini gösterdi. AML'de DR3 te artış (p < 0.05, RR : 1.9) ve DR2 te azalma (p < 0.05 RR : 0.2) gözlendi. Kombinasyonlardan B5 Cw4 (p < 0.01, RR : 11) A2 DR5 (p < 0.05, RR : 13.1), B35 DR3 (p < 0.05, RR : 8.1), B5 DR5 (p < 0.05, RR : 6.1), Cw4 DR5 (p < 0.01, RR : 11.6) ve Cw4 DR5 (p < 0.001, RR:58) belirgin olarak artmış bulundu. Burada da Cw4 ve ayrıca DR5'ün 3 komplotiptede ortak bulunması, tek başına arttıkları gösterilmese bile önemli antijenler olduklarım desteklemektedir. KML'de artışı gözlenen antijenler ise B40 (p < 0.05, RR: 3.3) ve Cw3 (p < 0.01 RR: 8.0) idi Cw4 (p < 0.05 RR 0.2) ve DR7 (p < 0.05 RR : 0.2) azalmış frekansta bulundu. Komplotipler içerisinde B40 Cw3 (p < 0.001, RR: 9.7), C9Cw3 (p < 0.01, RR : 14,5), A2 DR5 (p < 0.05, RR : 8.7), B12 DR5 (p < 0.05, RR: 8.7) ve Cw4 DR4 (p < 0.01, RR : 9.1) önemli artış gösterdi. Bunlar arasında ortak olanlar Cw3 ve DR5 idi. Tüm lösemiler gözönüne alındığında Cw3, Cw4 ve DR5'in linkeage disequilibriumda olduğu görüldü. Refrakter veya erken relaps gösteren (kötü prognoz grubu) 7 akut ve kronik lösemi olgusundan 6 smda A9, 5'inde Al pozitifliği bu 2 HLA-A antijeninin kötü prognozu gösterdiğini düşündürdü. A1A9 fenotipi incelendiğinde bu özelliği taşıyan 2 ALL olgusunun ikisinin de, 1 AML nin, 3 KML'den birinin kötü prognoz gösterdiği görüldü. Bu sınırlı sayıda olgu üzerinde elde edilen bulguların etyolojideki ve prognozdaki rolünü aydınlatmak için hasta sayısının artırılması ve prospektif olarak incelenmesi uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut ve kronik lösemilerde nükleer DNA içeriği ve yüzey antijenleri
Nuclear DNA content and determining the surface antigens in acute and chronic leukemia
ARSLAN KORKMAZ
- Akut ve kronik lösemilerde telomeraz aktivitesi
Başlık çevirisi yok
SİNAN YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
OnkolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMRA PAYDAŞ
- KML, ALL ve MDS vakalarında kemik iliği sitogenetik çalışmalarının optimizasyonu ve uygulamaları
Başlık çevirisi yok
ERDİNÇ YÜKSEL
- Akut lösemili hastalarda serum tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-alfa) düzeylerinin hastalık seyri ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Hematolojik malignansilerde miyeloid stem hücre (CFU-GM) oluşumunun değerlendirilmesi
The Formation of the myeloid stem cell (CFU-GM) in hematological malignancies
GÜLLÜ TOPAL