Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda anti-ena antikorlarının sıklığı ve klinik önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142439
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT İNANÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Romatoloji, Allergy and Immunology, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Otoantikorlar, SLE'nin önemli bir laboratuar özelliğidir. Özellikle son 30 yılda otoantikorlarm SLE'li hastalardaki sıklığını ve bu otoantikorlarm hastalığın tanısına katkısını, klinik ve laboratuar özellikleriyle ilişkisini araştıran çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu alanda kullanılan, özgüllükleri ve duyarlılıkları farklı çok sayıda test yöntemiyle değişik hasta gruplarında farklı otoantikor sıklıkları ve otoantikorlar ile klinik ve laboratuar özellikler arasında bağıntılar tespit edilmiştir. Çalışmamızda, yüksek özgüllüğe sahip İB yöntemiyle 217 hastada anti-ENA antikorlarının sıklığını ve bu antikorların klinik ve laboratuvar bulgularuyla ilişkisini değerlendirdik. Literatürdeki benzer çalışmalarda karşılaştırdığımızda hastaların demografik özellikleri büyük serilerdeki verilerle uyumluydu. Sınıflandırma kriterlerinden serözit ve nöropsikiyatrik tutulum literatürdeki oranlaran daha düşük bulundu ancak diğer kriterler büyük serilerin sonuçları ile benzerdi. Çalışma sonucunda hastalarımızın %40'ında anti-ENA otoantikoru saptandı. Anti-Ro %24.4, anti-La %8.3, anti-Sm ve anti- RNP %15.6, anti-Scl-70 %0.9 hastada pozitif bulunurken hiçbir hastada anti-Jo-1 saptanmadı. Anti-Ro, anti-Sm/RNP oranları literatür verileriyle uyumluydu. Anti-La daha düşük oranda saptandı. Dikkat çekici olan İB yöntemiyle anti-Scl-70 antikorlarının hastalarımızda çok düşük oranda, anti-jo-1 antikorunun ise hiç saptanm amasıydı. Anti-Scl-70 pozitif hastaların ikisinde de tipik lupus kliniği ve Raynaud fenomeni görülmesi dışında her iki hastada da skleroderma özellikleri tespit edildi. Bunun dışında literatürde anti-Scl-70 ile 88ilişkili olduğu bildirilen hastalık aktivitesi, böbrek tutulumu, Sjogren sendromu, merkezi sinir sistemi tutulumu ve gonadal yetersizlikle ilişki saptanmadı. Anti-Ro ve anti-La pozitif hastalarda, daha düşük hastalık aktivitesi ve daha az doku /organ hasarı görülmektedir. îstatiksel olarak sadece anti-La ile hastalık aktivitesi arasında negatif bağıntı görülmüştür. Anti-Sm/RNP pozitif hastalarda daha yüksek hastalık aktivitesi ve daha az organ hasarı görülmekle birlikte antikor negatif hastalarla istatiksel olarak fark saptanmamıştır. Anti-Ro ile renal tutulumun ilişili olduğu belirtilen çalışmanın aksine anti-Ro pozitif hastalarımızda böbrek tutulumunun ve venöz trombozun anlamlı şekilde az olduğu görülmüştür. Literatürde daha önce belirtilmeyen bir bulgu olarak anti- Sm/RNP antikorlarıyla hemolitik anemi arasındaki ilişki anlamlı bulunmuştur ve anti-Sm/RNP pozitif hastalarda anti-dsDNA ve aKL- IgG sıklığının arttığı tespit edilmiştir. Anti-Sm/RNP pozitif hastalarda arter ve ven trombozu, anti-Ro ve anti-La pozitif hastalarda ven trombozu saptanmamıştır. Sonuç olarak, ACR sınıflandırma kriterlerini karşılayan SLE'li hastalarda anti-ENA antikorlarından anti-Ro, anti-La ve anti- Sm/RNP'nin hastalık alt gruplarını belirlemede sınırlı bir yararı olduğu, anti-Scl-70 antikorunun çok düşük oranda pozitif bulunduğu, anti-Jo-1 antikorunun ise kullandığımız yöntemle SLE'li hastaların tamamında negatif olduğu saptanmıştır. 89
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda klinik özellikler ile serum antikardiyolipin antikor izotipleri, anti-Beta2 -glikoprotein-1ve anti-C1q antikorları arasındaki ilişkinin incelenmesi
An anlysis of the relationship between serum anticardiolipin isotypes, anti-beta2 -glycoprotein and antiC1q antibody levels and clinical findings in patients with systemic lupus erythematosus
NERİMAN DEFNE ÖNÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OLCAY AYDINTUĞ
- Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda serum solubl interlökin-2 reseptör düzeyleri
Başlık çevirisi yok
BEKİR YAZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURŞEN DÜZGÜN
- Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda otoimmün tiroid hastalıklarının ve tiroid fonksiyon bozukluklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
YUSUF KAYNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL KONİÇE
- Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozuslu hastalarda serum ferritin düzeyleri ile hastalık aktivitelerinin ilişkisi
The relationship between serum ferritin levels and disease activity in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus patients
SERKAN SEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
RomatolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECATİ ÇAKIR
- Sistemik lupus eritematozusda antikardiyolipin antikorların ve antifosfolipid sendromunun klinik öneminin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MURAT İNANÇ