Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda otoimmün tiroid hastalıklarının ve tiroid fonksiyon bozukluklarının araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69671
- Danışmanlar: PROF. DR. MERAL KONİÇE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Lupus eritematozus-sistemik, Tiroid hastalıkları, Lupus erythematosus-systemic, Thyroid diseases
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Gerekçe: Farklı araştırıcılar tarafından, SLE'lu hastalarda otoimmün tiroid hastalıklarının görülme sıklığının arttığı bildirilmişse de, Türkiye'de bu konuda yapılmış bir çalışma yoktur. Bu çalışma ile, Türk SLE'lu hastalarda, SLE ile birlikte bulunan otoimmün tiroid hastalıklarının sıklığını ve herhangi bir tiroid hastalığı bulgusu olmayan SLE'lu hastalarda, tiroid antijenlerine yönelik otoantikorların varlığını ve sıklığını belirlemeyi planladık. Bu çalışma kapsamında, SLE'lu hastalarda otoimmün tiroid hastalıkları dı şında, sistemik hastalık aktivitesine bağlı olarak tiroid fonksiyonlarının etkilenip etki lenmediğini de belirleyebilmek amacıyla, çalışma grubunu oluşturan hastaları SLE aktivitesi yönünden değerlendirerek, aktif ve inaktif hastalarda tiroid hormon düzeyle rindeki değişiklikleri karşılaştırmayı amaçladık. Hastatar ve Yöntem: Çalışmaya Romatoloji Bilim Dalında takip edilen ardışık 80 SLE hastası ile iç Hastalıkları Genel Dahiliye polikliniğine başvuran ve herhangi bir hastalık tespit edil meyen 40 sağlıklı birey alındı. Hastaların çalışmaya alındığı andaki klinik ve labora tuar bulgularına göre hastalık aktiviteleri değerlendirildi ve SLEDAI skorları hesap landı. Tüm hastalara bimanuel yöntemle tiroid bezi muayenesi yapıldı ve hepsi tiroid fonksiyon bozuklukları yönünden sorgulandı. Tüm hastaların serum tiroid hormon ve TSH düzeylerine kemilüminesans yöntemi kullanılarak bakıldı. Serum anti-tiroid hor mon düzeylerine indirekt immünofloresans ve radyoaktif immünolojik inceleme (RIA) yöntemleri ile bakıldı. 39Sonuçlar: Çalışmaya alınan 80 SLE'lu hasta içinde toplam 10 hastada (%12.5) otoimmün tiroid hastalığı (3 Graves-Basedow hastalığı, 4 Hashimoto tiroiditi, 1 sessiz tiroidit ve 2 sınıflandırılmayan otoimmün tiroid hastalığı) ve iki hastada otoimmün nedene bağlı olmayan toksik multinodüler guatr ve toksik adenoma bağlı hipertiroidi saptadık. Ayrıca 10 hastanın tiroid hormon değerleri ötiroid hasta sendromu ile uyumlu bulun¬ du ve bu hastaların, tiroid fonksiyonları normal olan diğer 58 hastadan daha aktif hastalıklarının olduğu saptandı. Aktif hastaların %22.9'unda ötiroid hasta sendromu olduğu gözlendi, ötiroid hasta sendromu (10/68) ve tiroid fonksiyonları normal olan hastaların (58/68) tiroid hormon ve TSH ortalamaları karşılaştırıldığında, ötiroid hasta sendromu olan hastalarda serum T3 ve serbest T3 düzeyleri anlamlı olarak düşük bulundu. Klinik olarak tiroid hastalığı olmayan 55 SLE'lu hastada ve 40 sağlıklı birey¬ de yaptığımız tiroid otoantikor taraması sonucunda, sağlıklı kontrollerin hiçbirisinde anti-Tg ve anti-TPO antikorları bulunmazken, SLE'lu hastaların %56'smda anti-TPO antikoru pozitif bulundu, anti-Tg antikoru ise hiçbir hastada saptanmadı. Anti-TPO antikorları pozitif ve negatif olan hastaların SLEDAI skor ve yaş ortalamaları karşılaş¬ tırıldı ve aralarında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Tartışma: Bu çalışma ile, diğer serilere benzer şekilde, SLE'lu hastalarımızın yarısından çoğunda anti-tiroid antikorların pozitif olduğunu ve serimizde %12.5 oranında otoimmün tiroid hastalığı olan hasta bulunduğunu saptadık. Tiroid hormonlarının SLE aktivitesi ile paralel değişiklik gösterdiğini ve aktif hastaların yaklaşık dörtte birinde ötiroid hasta sendromunun gelişebildiğin! gözledik. Tiroid hastalıkları ile SLE konstitüsyonel bulguları arasında benzerlikler buluna¬ bildiğinden, SLE aktivitesini değerlendirirken eşlik eden tiroid hastalıklarının olabile¬ ceğinin unutulmaması ve tiroid hormonlarını değerlendirirken, hastalık aktivitesi ile kullanılan ilaçların da dikkate alınması gerektiği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında serum prolaktin düzeyleri
Serum prolactin levels in Behcet's disease
AHMET MERİH BİRLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURULLAH AKKOÇ
- Ağız bulguları veren ve otoimmün orijinli olduğu düşünülen bazı hastalık gruplarında serum ve tükürük immünoglobulin seviyelerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
FUNDA TUĞCU
Doktora
Türkçe
1989
BiyokimyaAnkara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN GÜVEN
- Sistemik Lupus Eritematozus'da antinötrofilik sitoplazmik antikorların klinik aktivite ve böbrek tutuluşu ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
KENAN AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Sistemik lupus eritematozus ve romatoid artritte serum immunoglobulin a düzeyleri
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiPROF.DR. GÜNER TOKGÖZ
- Kollagen doku hastalıklarında kryoglobulinlerin tanı ve takipteki önemi
Başlık çevirisi yok
GÜLGÜN PAMİR