Geri Dön

Yeni tanı alan diyaliz öncesi kronik böbrek yetmezliğinde nutrisyonel değerlendirme

Evaluation of the nutritional status of the predialysis patients at first diagnosis time

  1. Tez No: 142373
  2. Yazar: DERYA BALABAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ZERRİN BİCİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Diyaliz Öncesi Hastalar, Yaş, Kreatinin Klerensi, Nutrisyonel Serum Laboratuvar Belirteçler, Predialysis Patients, Age, Creatinin Clerence, Serum Laboratory Markers ofNutrition 55
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Düzce Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET YENİ TANI ALAN DİYALİZ ÖNCESİ KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNDE NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME Bu araştırma prediyaliz hastaların (kreatinin klerensi<50 ml/dk) tanı esnasında nutrisyonel durumlannı değerlendirme amaçlı yapılmıştır. Araştırmaya Abant İzzet Baysal Üniversitesi Düzce Tıp Fakültesi genel dahiliye ve nefroloji polikliniğine başvuran veya dahiliye servisinde yatarak tetkik ve tedavi gören 56 hasta kabul edilmiştir. Veriler araştırmacı tarafından hastaların bakılan nutrisyonel laboratuvar parametreleri sonucu elde edilmiş ve istatistiksel testler (yüzdelik, ki-kare,“t”testi, pearson korelasyon testi) kullanılarak değerlendirilmiştir. Prediyaliz hastaların %60,7' sinin (n:49) kadın ve çoğunluğu (%32,1) 61-70 yaş arasında dağılım gösterdiği belirlenmiştir Hastalarda kreatinin klerensindeki azalmada etkisi olan veya olmayan komorbid durumlar ele alındığında %53,6'sında DM; %71,4'ünde HT; %12,5'inde KAH; %7,1'inde KOAH; %17,9'unda KKY; %1,8'inde nefrolitiazis; %1,8'inde akromegali; %1,8'inde serviks Ca ve %1,8'inde prostat Ca olduğu; aynı kişide birden fazla komorbid durum olabildiği görülmüştür. Hastalarda kreatinin klerensi dağılımı 9,2-49 ml/dk değerleri arasında olup; tüm hastalar ele alındığında ortalamasının 28,03±13,72 ml/dk bulunduğu; >25 ml/dk olanların hastaların %53,57'sini (n:30) oluşturduğu belirlenmiştir. Hastalar yaş veya kreatinin klerensi gruplandırması yapılmadan ele alındığında ortalama serum albumin, total kolesterol, prealbumin ve kalsiyum değerlerinin nutrisyonun bozulduğuna işaret eder şekilde normalin altında olup; iPTH düzeyleri ortalaması yüksek saptanmıştır. Hastalar yaş ve kreatinin klerensine göre sımflandınldığında, >65 yaş ve kreatinin klerensi <25 ml/dk olan gruplarda ortalama serum albumin, total kolesterol, prealbumin değerleri diğer iki gruptan farklı olmayarak normalin altında ve İPTH değerleri ortalaması normalin üzerinde bulunmuştur. 52Çalışmaya alınan prediyaliz hastalarda serum TTBC düzeyleri ile albumin (r=0,565 P=0,000), total kolesterol (r=0,412; P=0,002), prealbumin (r=0,312; P=0,019), BUN (r=- 0,276; P=0,040) ve kreatinin (r=-0,307; P=0,021) arasında korelasyon olduğu görülmüştür. Albumin ile total kolesterol düzeyleri birbiriyle korele olup (r=0,687; P=0,000); seram demir düzeyleri ile albumin (r=0,322; P=0,016), total kolesterol (r=0,281; P=O,036) ve TIBC (r=0,406; P=0,002) düzeyleri arasında korelasyon bulunmuştur. iPTH düzeylerinin üre (r=0,406; P-0,002), BUN (r=0,293; P=0,028) ve kreatinin (r=0,358; P=0,007) düzeyleri ile korele olduğu görülmüştür.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT EVALUATION OF THE NUTRITIONAL STATUS OF THE PREDIALYSIS PATIENTS AT FIRST DIAGNOSIS TIME Current trial has been performed on purpose to examine of nutritional status at the first diagnosis time in predialysis patients (creatinine clerence<50 ml/min). Fifty six predialysis patients who admitteD Abant izzet Baysal University Duzce Medical Faculty Hospital Department of Internal Medicine and Nephrology out patient clinics and services had been included to trial. The data was obtained by measuring biochemical parameters of nutritional markers and evaluated by statistic tests (percentage, chi-square,“t”test, Pearson correlation test). The study group consisted of 34 (%60,7) women and majority of the age group (%32,1) was between 61-70 years old. Comorbid diseases were diabetes mellitus (%53,6), hypertension (71,4), chronic obstructive pulmonary disease (%17,9), coronary disease (%7,1), congestive heart failure (%1,8), nephrolithiasis (%1,8), acromegaly (%1,8), cervix Ca (%1,8) and prostate Ca (%1,8). Also, some patients had more than one comorbid disease. Range of creatinine clerence was between 9,2-49 ml/min and mean value was 28,03±13,72 ml/min in these patients. Number of the patients whose creatinine clerence were >25 ml/min was 30. Mean serum albumin, total cholesterol, prealbumin and calcium levels of whole study group were low and indicated to impaired nutrition. Mean value for iPTH was high and it suggested that existance of bone disease. However serum albumin, total cholesterol, prealbumin levels were lower and iPTH levels were higher than normal limits, when the patients divided to subgroups according to age (<65 and >65 years) and creatinine clerence (>25 and <25 ml/min). There were no significant differences on these parameters between groups. Serum TIBC levels were significantly correlated with albumin (r=0,565; P=0,000), total cholesterol (r=0,412; P=0,002), prealbumin (r=0,312; P=0,019), BUN (r=-0,276; P=0,040) and creatinin (r=-0,307; P=0,021). Serum albumin levels were significantly 54correlated with total cholesterol (r=0,687; P=0,000) and iron levels (r=0,322; P=0,016). Also iron levels were correlated with total cholesterol (r=0,281; P=0,036) and TIBC (r=0,406; P=0,002) levels. iPTH levels correlated with urea (r=0,406; P=0,002), BUN (r=0,293; P=0,028) and creatinin (r=0,358; P=0,007).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    60191

    Reserve transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) yöntemi kullanılarak hemodiyaliz hastalarında hepatit G virüs (HGV) RNA sıklığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    UFUK UYANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGata

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    193283

    Patoloji arşivindeki 10 yıllık (1996-2005) mesane ürotelyal karsinom olgularının WHO/ISUP 1998 konsensus sınıflamasına göre değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MAHMUT ULA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    PatolojiDicle Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET ÜBEYDULLAH ÖZAYDIN

  3. Tez No

    69256

    Multipl myelomlu hastalarda periferik kan ve kemik iliğinde myelom hücre ve öncüllerinin fenotipik yapısının klinik seyir ve prognozle ilişkisi

    The Relationship of the phenotypic markers of myeloma cell and its progenitors in peripheral blood and bone marrow samples with clinical course and prognosis in patients with multiple myeloma

    AŞKIN SEFEROĞLU ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN İLHAN

  4. Tez No

    69401

    İnsüline bağımlı diyabetes mellitusun patogenezinde ve komplikasyonlarının gelişiminde trombosit aktive eden faktörün (PAF) rolü

    Başlık çevirisi yok

    BETÜL ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    163868

    Multiple myelom hastalarında dolaşan endotel hücreleri

    Başlık çevirisi yok

    HAVA ÜSKÜDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HematolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön