İstanbul'da bir kamu hastanesinde maliyet analiz çalışması
Cost analysis study in a public hospital in İstanbul
- Tez No: 142295
- Danışmanlar: PROF. DR. ATIF AKDAŞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Sağlık Kurumları Yönetimi, Health Care Management
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Kurumları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sağlık hizmetinin sunumunda önemli bir role sahip olan hastaneler, sağlık harcamalarının büyük oranda gerçekleştiği yerlerdir. Buna karşılık, ülkemizde büyük kısmı kamu tarafindan verilen sağlık hizmetinin maliyetlendirilmesi konusunda yeterli çalışma ve veri bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı; ülkemizde bu konuda yeterli çalışma bulunmadığı kabulünden hareketle, kamusal veya özel sağlık hizmeti sunmakta olan hastanelerde, maliyetlerin maliyet yerleri itibariyle ve hastane fonksiyonel departmanları bazında izlenebilmesi, toplam ve birim hizmet üretim maliyetlerinin hesaplanması ve ayrıntılı maliyet analizlerinin yapılabilmesidir. Maliyet analiz çalışması 2002 yılının tamamım kapsamıştır. Bu çalışmada hastanenin mali ve hizmet faaliyetleri ile ilgili belgeler kullanılmıştır. Yapılan çalışma ile maliyet muhasebesi için bir model oluşturma hedeflenmiştir. Uygulamada öncelikle hastanenin tüm harcamaları kapsama alınmıştır. Bununla birlikte esas üretim yerlerinin direkt ve endirekt tüm maliyetlerine ulaşılmıştır. Daha sonra ise biyokimya laboratuarı tarafından gerçekleştirilen hizmetlerin birim maliyetleri ortaya çıkarılmıştır. Maliyet muhasebesi ilkeleri ışığında, giderlerin izlenmesinde gider türü, gider yeri ve gider taşıyıcısı sürecinin uygulanması gerekmektedir. Öncelikle gider türleri gider yerlerine direkt ya da endirekt olarak yüklenmelidir. Gider yerlerine aktarılan endirekt giderler dağıtım anahtarları kullanılarak maliyetleme ortaya konmuştur. Üretim Maliyeti içerisinde gider yerleri; Esas Üretim Gider Yerleri ve Yardımcı Hizmet Gider Yerleri olmak üzere iki ana grupta toplanmıştır. Sonuç olarak, tüm dünyada sağlık harcamalarının ileri boyutlara ulaştığı bir dönemde ülkemiz hastanelerinde maliyet analizinin yapılmasının önemi üzerinde durulmuş ve bu konuda uygulamaya yönelik bir model ortaya konmuştur. Bununla birlikte esas üretim yerlerinin tanımlaması, ülkemiz fiyatlandırma uygulamalarına göre yapılmıştır. Bu sayede yapılacak birim maliyet analizleri ile her yıl Maliye ve Sağlık Bakanlıklarının ortaklaşa ortaya çıkardıkları sağlık hizmetlerinin birim fiyatlarının doğru tespit edilebilmesi sağlanabilir. Ayrıca ister kamu isterse özel sağlık işletmeleri olsun kendi maliyet muhasebe yapılanmalarım oluşturduklarındahizmet maliyetlerini kontrol altına almaları mümkün olacaktır. Özellikle kamu kurumlarında kaynak israfı dikkate alındığında verimsiz ve performansı düşük sağlık işletmelerinde buna yönelik müdahalelerin yapılmasını sağlayarak kamusal kaynakların doğru kullanılması mümkün olacaktır.
Özet (Çeviri)
Hospitals have important role in the utilization of health care and also are the number one places in the expenditure of health care related costs. Unfortunately, there is not enough data and study available in the literature in our country regarding the cost of health care which is mainly driven by the social security system. Considering the lack of scientific studies on this subject, the aim of this study is to follow the costs in where they originated in hospitals and also to follow the costs according to the functional activities in different departmants of hospitals. Therefore, it would be possible not only the calculate the total health care costs but also costs of health care on per unit. This will allow us to make detailed analysis of total costs. Cost analysis has been covered for the year of 2002. Hospitals' financial documents originated from the health care delivered to its customers have been used for this particular study. It has been aimed to create a model for cost-accountancy with this study. All expenses have been taken into consideration primarily. Direct and indirect costs have been reached in each production unit in the hospital. Costs of the services produced by the laboratory are also calculated. Under the principles of cost-accountancy, each type of expenditure, duration of expenditure point and carrier for each expenditure should be carried out. Expenditure types should be added into expenditure points directly or indirectly. Indirect expenditures have been transferred to expenditure points and costing has been calculated using distribution keys. Expenditure points in production costs have been gathered under two main groups: Main Production Expenditure Points and Auxiliary Care Expenditure Points. As a conclusion, it has been strongly emphasized the importance of making a cost analysis in hospitals in our country in the era of skyrocket health care expenditures throughout the world and a model has been created for this purpose. On the other hand, identification of main production points has been carried out in accordance with the billing policies of our country. This approach would be helpful to Ministry of Health and Ministry of Finance Health in the calculation process of health care prices per unit. All health care providers, whether they are private orgovermental, would control their health care costs in a more efficient way. Considering the waste of limited financial sources in public institutions, it could be possible to utilize these sources by allowing the interventions which are necessary for the improvement of non-efficient and low-performance health care institutions. This would make cost-effective utilisation of limited financial sources in public health care institutions.
Benzer Tezler
- İstanbul ili Avrupa yakasındaki bir kamu eğitim ve araştırma hastanesinde halkla ilişkiler faaliyetlerinin değerlendirilmesi
The evaluation of public relation activities in an educational and training hospital at the European side of İstanbul city
AYSEL TÜFEKÇİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Sağlık Kurumları YönetimiMarmara ÜniversitesiSağlık Kurumları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATIF AKDAŞ
- Türkiye'de sosyal güvenlik ve sağlık sigorta kuruluşları ve Bağ-Kur sağlık sigortası üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
HASAN OZANTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileriİstanbul ÜniversitesiFinans Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ TÜMERDEM
- Sağlık kuruluşlarında çalışan hemşireler ile denk eğitimden geçmiş diğer sağlık personeli ücretlerinin (yapılan ödemelerin) karşılaştırılması
A Comparison between the payment of nurses and other health personnel (at the same educational level with them) working in health organizations
NURAY ORAK (ŞAHİN)
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiHemşirelikte Yönetim Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVGİ OKTAY
- Hastanelerde üst yönetimin ISO 9000 kalite güvence sistemine geçiş aşamasında yaşadığı sorunlar ve Osmangazi Üniversitesi Hastanesi`nde bir uygulama örneği
Problems encountered by hospital senior administratiors in the adaptation process of quality assurance system an adaptation exouple in Osmangazi Üniversity Hospital
NİLGÜN BARLAS BAŞKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
Hastanelerİstanbul Üniversitesiİşletme Yönetimi ve Organizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HURİYE ÇATALCA