Üç boyutlu konformal radyoterapi uygulanmış prostata sınırlı adenokarsinomlarda prognostik faktörlerin ve yan etkilerinin araştırılması
Evaluation of prognostic factors and side effects in localized prostate cancer terated with three-dimensional conformal radiotheraphy
- Tez No: 142228
- Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ KURTMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Aralık 1997 ile Haziran 2002 arasında, prostat adenokarsinomu tanısı almış ellibeş hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların tam sırasında yaşlan medyan 71 (52-86), biyopsi öncesi prostat-spesifîk antijen değerleri medyan 14,7 ng/ml (1,4 ng/ml-120 ng/ml) ve Gleason skorları medyan 7 (3-10)'dir. Bütün hastalar prostata sınırlı hastalıktır; Tlb evresinde yedi hasta (%12,7), T2a evresinde ondokuz hasta (%34,5) ve T2b evresinde yirmidokuz hasta (%52,7) vardır. Hormonoterapi alan ellibir hasta (%92,7), almayan dört hasta (%7,3) vardır. Orşiektomi yapılan onsekiz hasta (%32,7), orşiektomi yapılmayan otuzyedi hasta (%67,3) mevcuttur. Dokuz (%16,4) hastanın hemoroid hikayesi mevcuttur. Tüm hastalar üç boyutlu konformal tekniğine uygun olarak planlanıp tedaviye alınmıştır. Yirmibeş hasta dört alan tekniği, yirmibeş hasta beş alan tekniği ve beş hasta da altı alan tekniği ile planlanıp tedaviye alınmıştır. Hastalara uygulanan doz, medyan 70 Gy (60-74 Gy)'dir. Takip sırasında beş hasta metastaz sonrası hastalığa bağlı nedenlerden kaybedilmiştir. Tedavisi dört alandan planlanan hastalarda akut rektal toksisitenin artması istatistik anlam farkı yaratmıştır. Hiçbir hastamızda Grade 4 genitoüriner veya gastrointestinal toksisite gelişmemiştir. Tedavi total dozunun 70 Gy ve üzerinde olması, prostat- spesifik antijen relapssız sağkalım için, istatistik anlam farkı yaratmıştır (p<0,05). Prostat-spesifik antijen relapssız sağkalım oranlan, tüm grup için 1 yıl, 2 yıl, 5 yıl, sırasıyla, %94,4, %87 ve %74,4'tür. 70 Gy'in altında ve 70 Gy ve üstünde verilen dozlarda, akut gastrointestinal toksisite, akut genitoüriner toksisite, kronik gastointestinal toksisite ve kronik genitoüriner toksisite açısından istatistik anlam farkı bulunmamıştır (p>0,05). Üç boyutlu konformal radyoterapi ile normal doku hasanna daha az sebep olarak daha yüksek dozlara çıkmak ve tümör kontrolünü arttırmak mümkündür.
Özet (Çeviri)
m ABSTRACT From December 1997 through June 2002, 55 patients diagnosed as prostate adenocarcinoma were retrospectively evaluated. The median age of the patients at the diagnosis was 71 years (range 52-82), the median pre-biopsied prostate spesific antigen levels were 14,7 ng/ml (range 1,4 g/ml-120 g/ml) and the median Gleason scores were 7 (range 3-10). All patients were prostate localized disease; seven patients were Tib (12,7%), nineteen patients were T2a (34,5%) and twentynine patients were T2b (52,7%). Fiftyone patients (92,7%) received hormonotherapy and four patients did not receive hormonotherapy (7,3). Patients who had orchiectomy operation were eighteen patients (32,7%) and who had not were thirtyseven patients (67,3%). Nine patients (16,4%) had a history of hemoroidal disease. Twentyfive patients were planned and treated using a four-field technique, twentyfive patients were five-feld technique and five patients with six-feld technique. Patients received a median dose of 70 Gy (range 60-74 Gy). During follow-up, five patients died of disease after distant metastases. Patients who had a four-field tecnique developed statistically significant rectal toxicity. None of our patients developed Grade 4 genitourinary or gastrointestinal toxicity. The 1 year, 2-year and 5-year prostat- spesific antigen relapse free survival was 94,4%, 87% and 74,4% for the entire group. The total treatment dose of 70 Gy and above is statistically significant for prostat-spesific antigen relaps free survial (p<0,05). There were no statistically significant differences between the groups given <70 Gy and >70 Gy in terms of acute gastrointestinal toxicity, acute genitourinary toxicity, late gastrointestinal toxicity, and late genitourinary toxicity (p>0.05). Three-dimensional conformal radiotherapy offers less normal tissue morbidity with the possibility of giving high doses of irradiation to increase local control.
Benzer Tezler
- Prostata sınırlı adenokarsinomlarda üç-boyutlu konformal radyoterapi planlamasında sanal simülasyon
Virtual simulation in three-dimensional conformal radiation theraphy planning for organ-confined adenocarcinomas of prostate
HALDUN ŞÜKRÜ ERKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
OnkolojiAnkara ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ÇAKMAK
- 2+1 boyutta konformal gerilim-enerji tansörlü bir skaler alanın kütle çekim ile etkileşmesi
The Interaction of a scalar field having a conformal stress-energy tensor with gravity in 2+1 dimension
HASAN TUNCAY ÖZÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiFizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT HORTAÇSU
- Discrete vortex method simulation of Karman vortex street-edge interaction
Karman Girdap caddesi-cisim etkileşiminin ayrık girdap yöntemiyle incelenmesi
METİN O. KAYA
Doktora
İngilizce
1992
Uçak Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiUçak Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. C. RUHİ KAYKAYOĞLU
- Üç boyutlu anti-de sitter uzayında Einstein denklemlerinin skaler alan varlığında çözümleri
Solutions of Einstein's equations in three dimensional anti-de sitter in the presence of a scalar field
TOLGA BİRKANDAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT HORTAÇSU