Geri Dön

Peptik ülser kanamasında endoskopik hemostazın yeri ve risk faktörleri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 13744
  2. Yazar: YAMAN TEKANT
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Endoskopi, Hemorajiler, Hemostaz-endoskopik, Peptik ülser, Ülser, Endoscopy, Hemorrhage, Hemostasis-endoscopic, Peptic ulcer, Ulcer
  7. Yıl: 1991
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Peptik ülser kanaması geçiren hastalarda bir tedavi yöntemi olarak endoskopik hemostazın etkinlik ve güvenilirliğini araştırmak amacıyla çift-kör, randomize ve kontrollü bir çalışma gerçekleştirildi. 1 Kasım 1989 ile 1 Eylül 1990 tarihleri arasında non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle Singapur üniversitesi Cerrahi Servisine başvuran 162 hastaya üst gastrointestinal endoskopi uygulandı. Endoskopide kronik peptik ülser saptanan toplam 111 hastada tekrar kanama yönünden risk faktörleri araştırıldı, ayrıca aktif kanama veya yeni geçirilmiş kanama belirtileri saptanan 62 hasta randomize çalışma kapsamına, al indi. Endoskopik hemostaz grubundaki 31 hastaya lokal adrenalin ( 1 : 10.000) enjeksiyonu + ısıtıcı prob ile koagülasyon uygulandı. Yalnızca tıbbi tedavi grubundaki 31 hasta ise intravenöz sıvı + 8 saatte bir intravenöz 50 mg. ranitidine verilerek takip edildiler. Endoskopik tedavi uygulanan hastaların hepsinde (%100) ilk hemostaz sağlandı. Bu hastaların 29'unda (%93,5) hemostaz sürekli oldu. Bu grupta 2 hastada (%6,5) tekrar kanama oluşurken, yalnızca tıbbi tedavi gören grupta 4 hastada (3612,9) tekrar kanama meydana geldi. Acil cerrahi girişim endoskopik tedavi grubunda 1 hastada (%3,2) gerekli olurken, tıbbi tedavi grubunda 2 hastaya (%6,5) uygulandı. Endoskopik tedavi grubunda 45ölüm oluşmazken, tıbbi tedavi grubunda 2 hasta (%6,5) öldü. Endoskopik girişimlere bağlı herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sonuçların değerlendirmesinde endoskopik tedavinin hemostazı sağlamada etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu saptanmıştır. Tekrar kanama, acil cerrahi girişim ve mortalite açısından endoskopik tedavi lehine sayısal fark gözlenmesine rağmen istatistiki anlam saptanmamıştır. Bu durumun, hasta sayısının, sonuçların istatistiki anlama ulaşması için yeterli olmamasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Risk faktörlerinin incelenmesinde; toplam 5 ünitenin üzerinde kan transf üzyonu, mide ülseri ve hematemez + melena tekrar kanama yönünden anlamlı bulunmuştur (p < 0.001, p < 0.005 ve p < 0.05). 46

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön