Deneysel karın içi yapışıklıklarının önlenmesinde doku plazminojen aktivatörü, fasfotidilkolin ve sodyum hyalurinat-karboksimetil selüllozun etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 132515
- Danışmanlar: PROF. DR. ZAFER FERAHKÖŞE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
51 ÖZET Peritoneal adezyonlar intraabdominal organları birbirine yada karın duvarına bağlayan fîbröz bandlardır. Enfeksiyon yada cerrahiyi takiben iyileşmenin major komplikasyonlandır ve intestinal obstrüksiyon, infertilite ve kronik pelvik ağn gibi durumlara yol açarlar. Dahası dens adezyon varlığı reoperasyonlan teknik olarak daha zor hale getirebilir. Bu çalışmanın amacı bir rat modelinde adezyondan korunmada tek tek fosfotidilkolin (PC), Seprafilm II, ve doku plazminojen aktivatörünün (t-PA) ve kombine edilmiş t-PA ve PC'nin etkilerini araştırmaktır. Bu çalışma Gazi Üniverisitesi Tıp Fakültesi Etik Krulu'nun onayı alındıktan sonra yapılmıştır. Toplam 50 adet Wistar erkek rat beş gruba bölündü ve median laparatomi yapılıp, standardize edilmiş visceral peritonun abrazyonu gerçekleştirildi. Grup l'de (kontrol grubu) 2 mi %0.9 NaCl, grup 2'de 1.5 cm2 Seprafilm® II parçası, grup 3 'de 20 mg/rat PC, grup 4'de 0.001 mg/rat t-PA ve grup 5'de 0.001 mg/rat t-PA ve 20mg/rat PC kombinasyonu intraperitoneal olarak cerrahi işlemin sonunda uygulandı. 7 gün sonra adezy onların derecelendirilmesi ve histolojik incelenmesi için relaparatomi yapıldı. Adezyonlar Mazuji sınıflamasına göre 0 ila 4 arasında derecelendirildi. Histolojik inceleme için immuhistokimyasal boyama yapıldı. Adezyon derecelerine göre yapılan karşılaştırmada kontrol grubu ile çalışma grupları arasında belirgin fark saptandı (p<0.01). Grup 5'de adezyon derecesinin ortalama değeri diğer gruplardan istatistiksel olarak farklı saptandı (p<0.05). t-PA grubunda 6 ratta, kombinasyon grubunda 2 ratta abrazyon yapılan çekum üzerinde lokal hematom gelişti. Histolojik incelemede kontrol rubunda 6 ratta, t-PA grubunda ise 1 ratta adezyon içinde sinir lifine rastlandı. Sonuç olarak; PC, t-PA ve Sprafilm® II tek başlarına kulanıldıklarında adezyon oluşumunu azaltmaktadırlar. Ancak adezyon oluşumunu en fazla azaltan grup t-PA ve PC52 kombinasyon grubudur. Diğer taraftan tek başına yada kombine olarak t-PA kullanımı kanama problemlerine yol açabilir. Kontrol grubundaki ratlarm yaklaşık üçte ikisinde sinir lifine rastlanıldı ve adezyon derecesinin sinir lifi varlığım etkilediği görüldü. Bu konu üzerinde daha detaylı çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
53 YABANCI DİLDE ÖZET Peritoneal adhesions are fibrous bands of tissue which join intraabdominal organs to each other or to the abdominal wall. They are a major complication of healing following surgery or infection and can lead to conditions such as intestinal obstruction, infertility, and chronic pelvic pain. Furthermore, the presence of dense adhesions makes reoperation tecnically more difficult. The aim of this study was to compare the effects of Phosphatidylcholine (PC), Seprafilm® II, and tissue plasminogen activator (t-PA), in single or PC and t-PA in combined use for preventing adhesion formation in a rat model. This study was conducted after aproval of the Ethics Committee of Gazi University School of Medicine. A total of 50 Wistar male rats divided in five groups and underwent median laparatomy and standardized abrasion of the visceral peritoneum. In group 1( control group), 2 ml/rat of 0.9% NaCl; in group 2, 1.5 cm2 piece of Seprafilm® II; in group 3, 20mg/rat of phosphatidylcholine; In group 4, 0.001mg/rat tPA and in group 5, 0.001mg/rat tPA and 20mg/rat phosphatidylcholine combination applied intraperitonealy at the end of surgery. 7 days after surgery, relaparatomy performed for adhesion grading and histologic examination. Adhesions were graded as 0-4 according to Mazuji classification. Immunohistochemistry staining was performed for histologic examination. In the comparasion made with regard to adhesion grades, it was determined that there was a significant difference between the control group and the study groups (p<0.001). In group 5, the adhesion grade mean score was statisticaly different from other groups (p<0.05). In t-PA group and combined group, 6 and 2 rat were developed locally hematoma on the cecum respectively. Histologic examination showed that in control group and t-PA group, 6 and 1 rat developed nerve fibers respectively. In result; PC, t-PA,and Seprafilm II in single reduced the adhesion grade but t-PA and PC combination was most effective in reducing adhesion formaion. On the other hand54 usage of t-PA in single or in combined may cause bleeding hazard. Nerve fibers was demonstrated in adhesions from nearly two-thirds of the rats (60%) in control group. Adhesion grade influenced the presence of nerve fibers. More detailed studies are needed on this topic.
Benzer Tezler
- Ameliyat sonrası gelişen karın içi yapışıklıklarının önlenmesinde farklı farmakolojik ajanların koruyucu etkilerinin deneysel olarak araştırılması
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ÖNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. SELÇUK OTÇU
- Human amniotik membran ve hyaluronik asit-karboksimetil selüloz membran'ın ameliyat sonrası karın içi yapışıklık oluşumu ve bağırsak dikiş hatlarına etkileri(Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
HASAN KARANLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜMER YAMANER
- Hyaluronik Asit-Karboksimetil Selüloz Membran'ın, barsak dikiş hatlarına, insizyon iyileşmesine ve karın içi yapışıklıklara etkileri (Deneysel çalışma)
The effect of hyaluronicacid carboxymehyl-cellulose membrane to bowel suture contour, incission healing and intraabdominal adhesions
MURAT KALAYCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜMER YAMANER
- Ameliyat sonrası gelişen karın içi yapışıklıklarının önlenmesinde metilen mavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi (deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
ERKAN HAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Genel CerrahiCumhuriyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN ŞEN
- Postoperatif gelişen karın içi yapışıklıkların önlenmesinde klaritromisin'in etkisi
Başlık çevirisi yok
ESEF İMREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FİKRET EZBERCİ