Hyaluronik Asit-Karboksimetil Selüloz Membran'ın, barsak dikiş hatlarına, insizyon iyileşmesine ve karın içi yapışıklıklara etkileri (Deneysel çalışma)
The effect of hyaluronicacid carboxymehyl-cellulose membrane to bowel suture contour, incission healing and intraabdominal adhesions
- Tez No: 102903
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜMER YAMANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Karın ameliyatları sonrası ortaya çıkan yapışıklıklar, peritonun travmaya karşı vermiş olduğu bir yanıt olup, barsak tıkanıklığı, kısırlık, kronik ağrı gibi temel komplikasyonlara yol açabilmektedir. Yapışıklıkların önlenmesinde bugün iki önemli konu üzerinde durulmaktadır. Bunlardan ilki; cerrahi travmayı en aza indirmek, ikincisi yapışıklık önleyici maddeler kullanmaktır. Yapışıklıkların oluşum mekanizmaları göz önüne alınarak, adjuvan tedavide birkaç yaklaşım ortaya atılmıştır. Bunlar; iltihabi cevabı azaltarak fibrin birikimini önlemek, fibrinolitik uyaranlarla fibrin yıkımını kolaylaştırmak ve fibrinin yapışıklık sağladığı zaman süresince, yara yüzeylerinin birbirinden ayrılması gibidir. İltihabi cevabı değiştirmenin olası yan etkileri(enfeksiyon, yara iyileşmesinin gecikmesi) ve fibrinolitik uyaranların olumsuz etkileri(kanama gibi), hasarlı doku yüzeylerini birbirinden fiziksel olarak ayırmayı en uygun tedavi seçeneği haline getirmiştir. Böylece hasar gören yüzeye konulacak geri emilimli bir membranla dokular kritik dönemde birbirinden ayrılarak, oluşabilecek fibrin köprüsü ve sonrasında yapışıklık oluşumu önlenebilmektedir. HA-CMC kullanarak yapışıklık oluşumunu önlemek en iyi seçenek olmasına rağmen, yapışıklık oluşumunu azaltmanın daha fazla klinik komplikasyona yol açıp açmayacağı halen bir soru olarak durmaktadır. Çünkü karın içi yapışıklıkları gidermeye yönelik olarak kullanılan bioemilimli membranlar, travmatize olmuş mezotelyal yüzeyler arasında bariyer olarak fonksiyon gördüklerinden, aynı zamanda barsak duvarında oluşturulan dikiş hatlarını da çevre serozal yüzeylerden izole ederek iyileşmelerini etkileme riskini teorik olarak taşımaktadırlar. 49Çalışmamızda, HA-CMC'nin, karın içi yapışıklıkları önlerken, batın duvarı ve barsak dikiş hatlarının iyileşmesine olan etkileri birlikte değerlendirilmiştir. Çalışmamız sonucunda, HA-CMC'nin, karın içi yapışıklıkları önemli oranda azalttığı, batın duvarı ve barsak dikiş hattının mekanik gücünü etkilemediği, batın duvarında ve barsak dikiş hattında, iyileşme sürecine olumsuz etkisinin olmadığı gösterilmiştir. HA-CMC'nin, barsak dikiş hattını çevre serozal yüzeylerden izole ederek, iyileşmeyi etkileme riskinin teorik olarak olmasına rağmen, çalışmamızda böyle bir etki tespit edilmemiştir. HA-CMC, karın ameliyatlarında, karın içi yapışıklıkların önlenmesinde anastomoz kaçağı, septik komplikasyon, evisserasyon, evantrasyon gibi klinik komplikasyon görülme riskini arttırmaksızın, güvenle kullanılabilecek bir ajandır. 50
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Rat ventral herni modelinde uygulanan hyaluronik asit-karboksimetil selüloz membranın adezyon ve peritoneal fibrinolitik sisteme etkisi
The Efficacy of hyaluronic acid-charboxymethyl cellulose membrane in prevention of adhesions and the effect on peritoneal fibrinolytic system
ÖMER RIDVAN TARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiSüleyman Demirel ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. RECEP ÇETİN
- Postoperatif intraperitoneal adezyonların önlenmesinde metilen mavisi ve karboksimetil selüloz + sodyum hyaluronik asidin etkileri (Deneysel çalışma)
The effects of methylene blue and carboxymethyl cellulose + sodium hyaluronic acid in prevention of postoperative intraperitoneal adhesions
GÜLTEKİN ERDOĞAN
- Ağrılı gonartrozda intraartiküler hyaluronik asit tedavisi
Efficacy and safety of intraarticular hyaluronic acit treatment in the painful gonarthrosis
ATİYE AYRAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEN PEKER
- Gonartroz tedavisinde intraartiküler hyaluronik asit ile fizik tedavinin etkinliğinin tek kör yöntem ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FATMA ÖZGÜL MEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Primer diz osteoartritinde fizik tedavi ve hyaluronik asit tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacies of physical therapy and hyaluronic acid treatment in primary OA of the knee
HAKAN TUNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SİRANUŞ KOKİNO