Akut solunum yetersizliğinde noninvazif mekanik ventilasyon uygulamasının etkinliği
Noninvasive mechanical ventilation as the first choice to avoid the risk and complication of invasive mechanical ventilation in acute respiratory failure
- Tez No: 131870
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YALIM DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada akut solunum yetersizliği tedavisinde invazif mekanik ventilasyon tedavisinin getireceği risk ve komplikasyonlardan kaçınmak için noninvazif mekanik ventilasyonu ilk tercih olarak uyguladık Noninvasif mekanik ventilasyon uygulaması için kontrendikasyonu bulunan akut solunum yetersizlikli 167 hasta değerlendirilip çalışma dışı bırakılmıştır. 79 hasta çalışmaya alınmış ve hastaların 8 'i yoğun bakım ünitesine kabul edildikten sonra 24 saat içinde öldükleri için çalışma dışı bırakılmıştır. Hastalar yoğun bakım ünitesine alındıktan sonra yatak başı 30° -45° oturur pozisyonda olacak şekilde ayarlanmıştır. Yüz maskesi baş bağları ile sıkı tespit edilmiş ve aktif nemlendiriciler kullanılmıştır. Anamnezleri alınıp, fizik muayene bulguları kaydedilmiştir.Basınç destek modunda ( PS ) ekspiryum sonu pozitif basınç (PEEP ) +5 cmlrbO, PS 5 cmH20, inspire 02 konsantrasyonu ( Fİ02 ) 0.5, soluk hacmi 8-10 ml/kg, tetik - 2 cmHaOolacak şekilde noninvazif mekanik ventilasyona başlanmıştır. Ventilasyon parametreleri arter kan gazı değerlendirilerek, önceden belirlenmiş protokole göre ayarlanmıştır. Hastaların ilk 24 saatlik APACHEII skorları, arter kan gazı değerleri, noninvazif mekanik ventilasyon uyum skorları ve gelişen komplikasyonlar değerlendirilip kaydedilmiştir. Hastalarda entübasyon kriterleri geliştiği zaman entübe edilerek invazif mekanik ventilasyona geçilmiştir. Hastaların yoğun bakımda kalış süreleri ve çıkış şekilleri kaydedilmiştir. Noninvazif mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda %47 oranında entübasyonda kaçınılmış, başarılı olan bu grupta yoğun bakımda kalış süresi ve mortalite başarısız olan gruba göre anlamlı olarak düşük izlenmiştir. Noninvazif mekanik ventilasyon uygulamasında başarılı olan grupta; APACHEII skorları daha düşük, uygulamanın birinci saatinde 40oksijenasyonun belirgin olarak daha yüksek, tedavi süresince solunum frekansının daha düşük olmasını ve kadın olmalarını başarıya etkiyen etmenler olarak bulduk. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut solunum yetersizliğinde BIPAP ve BIPAP+PSV solunum modları
Başlık çevirisi yok
HALE ÇÖLLÜ BORAZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ENDER GEDİK
- Akut solunum yetersizliğinde BIPAP ve ATC ile bileşik yapay solunum
Hybrid mechanical ventilation with BIPAP and ATC in acute respiratory failure
KADİR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ENDER GEDİK
- Ventilasyon ilişkili akciğer hasarında hiperkarbinin koruyucu rolü
Protective role of hypercapnia on ventilatory induced lung injury in rats
EVREN ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Akut solunum yetersizlikli hastalarda basınç kontrollü-ters orantılı ventilasyonun solunumsal ve hemodinamik etkileri
Başlık çevirisi yok
ATİLLA ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Akut solunum yetersizlikli hastalarda volüm kontrollü ventilasyon sırasında pozitif end-ekspiratuar-basınçlı ventilasyonun renal fonksiyon üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
BERNA ONGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı