Lombotomi pozisyonundaki operasyonlarda torakal epidural anestezi/analjezi ve lomber epidural anestezi/aneljezinin anestezi ihtiyacı, postoperatif ağrı ve solunum fonksiyon testleri üzerine etkilerinin incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 131854
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7.ÖZET; Lombotomi pozisyonundaki operasyonlarda, torakal epidural ve genel anestezi kombinasyonu; lomber epidural ve genel anestezi kombinasyonu ve sadece genel anestezinin genel anestetik gereksinimi, postoperatif ağn, solunum fonksiyonları ve mobilizasyona etkileri prospektif, randomize bir klinik araştırmada incelenmiştir. 20-65 yaş arası ASA-I grubu 50-85 kg ağırlığında lombotomi pozisyonunda ameliyat geçirecek 36 hasta 12' şer hastalık 3 ayrı grupta çalışmaya dahil edilmiştir. Epidural anestezi uygulanacak gruplara operasyon öncesi T7-8 ve L2-3 seviyelerinden epidural kateter takılmıştır (Grup T ve L). Test dozu yapıldıktan sonra T4'te pinprick testi (-) olan kadar epiduralden uygulanacak karışımdan (% 0,25 bupivakain + 1/200000 'lik adrenalin + 5mcg/ml Fentanyl) epidural alana verilmiştir. Yapılan bolus dozlar, doz sonrası BIS değerleri ve hemodinamik parametreler kaydedilmiştir. Kontrol grubuna ise (Grup K), indüksiyona kadar bir medikayon uygulanmamıştır. Tüm hastalara l,5mcg/kg Fentanyl ve 0.5 mg/kg atrakurium ve BIS skoru 45 'in altına inene dek propofol 5 saniye uygulanmıştır. İdamede Grup L ve T'ye 7ml/sa epidural infuzyon başlanmış; tüm hastalarda BIS 40-50 arasında tutlacak şekilde propofol infüze edilmiştir. Tüm gruplarda indüksiyon (İ.P.D.) ve total idame propofol dozu (T.İ.P.D.) kaydedilmiştir. 89Operasyon sonunda propofol infuzyonu kapatılmasından sonra BIS skorunun 80 'e çıkış süresi ve ekstübasyona kadar geçen süre dakika olarak kaydedilmiştir. Postoperatif dönemde dinlenme, hareket ve öksürük VAS (Visuel Ağrı Skoru) değerleri ile Demand/Delivery değerleri kaydedilmiştir. Tüm hastalarda preoperatif ve postoperatif 24.saatte solunum fonksiyon testleri ölçülmüştür. Hastaların barsak seslerinin geri dönüşü ve mobilizasyonları kaydedilmiştir. Epidural anestezi uygulanan gruplarda genel anestezik drog ihtiyacı azalmış, torakal epidural anestezi uygulanan grupta lomber epidural anestezi uygulanan gruptan daha az genel anestetik kullanılmıştır. Torakal ve lomber epidural analjezi uygulanan gruplarda kontrol grubuna göre daha iyi bir ağrı kontrolü sağlanmıştır. Postoperatif 24. saatte yapılan solunum fonksiyon testlerinde (FVK,FEV1 ve FEVİ/FVK) kontrol grubuna göre epidural analjezi sağlanan gruplarda daha iyi sonuçlar alınmıştır. Her üç parametre de torakal epidural analjezi uygulanan grupta diğer iki gruba göre daha az etkilenmiştir. Torakal epidural anestezi + genel anestezi kombinasyonunun, lombotomi pozisyonuındaki operasyonlarda, çalışmamızda incelenen parametreler göz önüne alındığında daha uygun bir anestezi yöntemi olduğu sonucuna varılmıştır. 90
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Lombotomi pozisyonunda operasyon geçirecek üroloji vakalarında postoperatif akut ve kronik ağrı karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SEMA KAYACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MERT ŞENTÜRK
- Tesadüfen bulunan sürrenal tümörlerde (insidentaloma) cerrahi tedavinin yeri
Başlık çevirisi yok
LÜTFİ ÇIRAKOĞLU
- Adrenal tümörlerde prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
ÖZDEN AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERDAR TEZELMAN