Adrenal tümörlerde prognostik faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 115502
- Danışmanlar: PROF.DR. SERDAR TEZELMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, Onkoloji, General Surgery, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
38 ÖZET Adrenal beze ait patolojiler nadir görülmekte olup, beze ait kötü huylu tümörler daha az sıklıkta görülmektedir. Bu nedenle bu konu ile ilgili çalışmaların sınırlılığından dolayı bilgilerimiz de kısıtlı kalmıştır.Adrenal beze ait tümör tanısıyla cerrahi girişim uygulanıp takip edilen olgularımızı literatür bilgilerinin ışığında sunmayı amaçladık. 1989-2002 yılla rı arasında cerrahi girişimi uygulanıp takip edilen 60 vaka hormonal açıdan fonksiyonel (n:38) ve nonfonksiyonel (n:22) olarak iki ana gruba ayrıldı. Her iki grupta kendi aralarında iyi ve kötü huylu tümörler olarak alt gruplara ayrılarak, yaş, cins, tam yöntemleri, kitle çapı, tedavi şekilleri ve histopatolojik özellikleri yönünden karşılaştırmalı olarak dağerlendirildi. İstatistiksel analizler ki kare, t testi,ve Kaplan Maier testleri ile değerlendirildi.P< 0.05değeri anlamlı olarak kabul edildi. Fonksiyonel grubta ortalama yaş diğer gruba göre daha düşüktü (p<0.05)..Her iki grupta da hastaların büyük bölümünü kadın hastalar oluşturuyordu..Ortalama tümör çapı fonksiyonel grupta (3.43 cm), nonfonksiyonel olana (5.67 cm) göre anlamlı olarak daha küçük bulundu (p<0.05). Olguların yaklaşık % 70 inde ameliyat öncesi radyolojik olarak saptanan tümör çapı ile ameliyat sonrası histopatolojik olarak belirlenen tümör çapı arasında uyumsuzluk bulundu. Adrenal kanserlerde ortalama tümör çapı 8.5 (1,3-15) cm iken, selim tümörlerde 3.23 (0.73-12) cm olarak saptandı (p<0.05).44 olguya adrenalektomi(22 sağ,22 sol ),10 hastaya bilateraladrenalektomi, 2 hastaya laparoskopik adrenalektomi,2 hastaya laparatomi eksploratris+ biopsi,1 hastaya lombotomi+biopsi ve 1 hastaya da kitle ekstirpasyonu uygulandı. Ortalama takip süresi 36 (1-149) ay olup 5 yıllık sağ kalım oranı % 68 olarak bulundu. Adrenal kanserlerde tümör çapı 6 cm den büyük hastalarda ortalama 5 yıllık sağ kalım oranının (% 9), küçük olanlara (% 95) göre anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (p<0.05). 12 kötü huylu tümör olgusunun 5 'ine adjuvan tedavi uygulandı ve prognoza etkisinin olmadı gözlendi. Histopatolojik olarak kapsüler ve vasküler invazyon saptanan 5hastadan 3 ü kaybedildi. Bu histolojik faktörlerin prognoza anlamlı etkisisnin olmadığı belirlendi Sonuç olarak radyolojik görüntüleme ile saptanan tümör çapı ile gerçek tümör çapı arasında önemli oranda farklılıklar olabileceği, fonksiyonel adrenal kitlelerinin nonfonksiyonal olanlara göre daha genç yaşta ortaya çıktığı ve adrenal kanserde tümör çapının 6 cm den büyük olmasının sağkalım süresini anlamlı şekilde kısaltan olumsuz bir prognostik faktör olduğu saptandı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tesadüfen bulunan sürrenal tümörlerde (insidentaloma) cerrahi tedavinin yeri
Başlık çevirisi yok
LÜTFİ ÇIRAKOĞLU
- Adrenal gland kitlelerinin tanısında bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ GENÇOĞLU
- Farklı türlerde adrenokortikal ve adrenomedüller hücreler arasındaki ilişkinin morfolojik yönden incelenmesi
An Evaluation of relationship between cortical and adrenomedullary cells in adrenal gland in various species
AYÇA IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
MorfolojiAnkara ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL SARAN
- Sıçanlarda dietilstilbestrol ile deneysel hipofiz adenomu (prolaktinoma) oluşturulması ve tümör transplantasyonu
Başlık çevirisi yok
ÖMER SELÇUK PALAOĞLU
Doktora
Türkçe
1993
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKET RUACAN