Cerrahi alan infeksiyonu gelişiminde rol oynayan risk faktörleri ve cerrahi alan infeksiyonlarının maliyete etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 129985
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN ÇOLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: CAİ'ları cerrahi girişim sonrasında ortaya çıkan infeksiyonları ifade eden geniş bir hastalık grubunu kapsar. CAİ tanısı için klinik ve laboratuvar bulgularının belirli kriterlere göre yorumlanması gerekmektedir. CDC, 1988 yılında bir dizi tanımlamalar yapmıştır. Buna göre CAİ; yüzeyel insizyonel, derin insizyonel ve organ/boşluk CAİ olmak üzere başlıca üç grupta incelenmektedir. Farklı ülkelerde yürütülen araştırmalar, CAİ insidansının % 4.7-17.0 arasında değişmekte olduğunu göstermektedir. NNIS verilerine göre ABD 'de her yıl 34 milyon cerrahi işlem uygulanmakta ve 300000-800000 CAİ saptanmaktadır. Ulusal verilerimizde, bildirim merkezlerimize göre değişmek üzere, CAİ oranlarımız % 20'nin üzerinde bildirilmiştir. CAİ, hastanede yatış süresini uzatmak ve tedavi giderlerini arttırmak yoluyla sağlık sistemi üzerine ek bir yük getirmektedir. CAİ'larının, özellikle organ ve boşlukları ilgilendirenlerinin, mortalite üzerine de etkisi vardır. CAİ gelişiminde mikrobiyal faktörler, konak yanıtı, yerel çevre ve cerrahi teknik kaynaklı risk faktörleri vardır. Bu çalışma O.G.Ü. Eğitim, Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Genel Cerrahi Anabilim Dalı ve Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda yatmakta olan hastalarda cerrahi girişim sonrası CAİ'nun hızım saptamak ve bunu etkileyen risk faktörlerinin önemini değerlendirmek, gelişen CAİ'nun maliyete etkisini belirlemek amacıyla planlanmıştır. 01.05.2003 ile 15.08.2003 tarihleri arasında Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ve Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda cerrahi girişim yapılan 629 hasta bu çalışma kapsamına alınmışlardır. 84Araştırmamızda, CAİ oranı % 1 1.45 olarak bulunmuştur. Temiz yaralarda % 3.2, temiz kontamine yaralarda % 16.4, kontamine yaralarda % 32.7, kirli- infekte yaralarda % 40.9 oranında CAİ gelişmiştir. Hasta yaş gruplarının büyümesiyle; cerrahi yara sınırlamasıyla; cerrahi girişimden bir gece önce jilet ile tıraş olmakla; malignite, diabetes mellitus, kardiyovasküler sistem hastalığı, yara yerinden kanama tespit edilmesiyle; preoperatif antibiyotik kullanımıyla, perioperatif antibiyotik profilaksisi uygulanmasıyla, cerrahi girişimin acil yapılmasıyla, ikinci cerrahi girişim yapılmasıyla, cerrahi girişim sonrası yara yerine yerleştirilen dren sayısı ile drenlerin kalış süresi ile CAİ gelişimi arasında istatistiksel olarak ilişki bulunmuştur. Hastaların cinsiyetleriyle; hastada KOAH, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği, geçirilmiş travma, sistemik kortikosteroid kullanımı tespit edilmesiyle; preoperatif yatış süresiyle CAİ gelişimi arasında ilişki bulunmamıştır. Çalışmamızda CAİ gelişen 71 hastanın 3 'ünde taburcu edildikten sonra CAİ gelişmiştir. CAİ gelişen hastaların ortalama hastanede yatış süresi (28.6 ± 20.1 gün) CAİ gelişmeyen hastalara (11.4 ± 8.1 gün) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fazla bulunmuştur. CAİ gelişen hastalarda ölüm oranı (% 12.7), CAİ gelişmeyen hastalara (% 1.3) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda CAİ gelişen hastaların ortalama maliyetleri 5038 ± 4237 ABD dolan olarak bulunmuştur. CAİ gelişmeyen hastaların hastanede ortalama maliyetleri 1305 ± 1249 ABD dolan olarak bulunmuştur. 85
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ortapedi servisinde hastane infeksiyonları ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of the hospital-acquired infections and their risk factors at the orthopedic service
EDA SALİHOĞLU KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİLİZ ATAKAN
- İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde cerrahi yara infeksiyonu sürveyansı ile ilgili risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
N. PINAR AY
- Cerrahi alan infeksiyonu gelişmesinde predispozan faktörlerin araştırılması
Investigation of predisposition factors on develop to surgery site infection
METİN KIRŞANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAMİL YALÇIN POLAT
- Hemşirelerin abdominal cerrahide preoperatif cilt hazırlığının postoperatif yara infeksiyonu gelişmesine etkisi
The effect of nurses preoperative skin preparation to the postoperative wound infection in abdominal surgery
BERNA KIZILKAYA
- İntraoperatif pozisyona bağlı komplikasyonların belirlenmesi
The determination of the complications related to the intraoperative position
AYMELEK ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FATMA ETİ ASLAN