Akromegalide tedavi öncesi ve sonrası kardiovaskuler risk faktörleri ve karotis doppler USG ile erken aterosklerozon değerlendirilmesi
Cordiovascular risk factors and premature atherosclerosis with carotid doppler USG in acromegaly before and after treatment
- Tez No: 129950
- Danışmanlar: DOÇ. DR. PINAR KADIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Akromegali tedavi edilmediğinde BH ve/veya ÎBBF-1 yüksekliğine bağlı oluşan hipertansiyon, insülin rezistansı ve glukoz intoleransı ve hipertrigliseridemi gibi kardiovasküler risk faktörlerinde artma sonucu mortalite normal populasyona göre artmaktadır. BH ve/veya İBBF-1'in direkt vasküler etkileri halen araştırma konusudur. Bu çalışmada aktif akromegali hastalarında tedaviden önce ve tedavi ile inaktivite sağlandıktan sonra kardiovasküler risk faktörleri ve karotis Doppler USG ile erken ateroskleroz bulguları değerlendirilmiştir. Aktif akromegali saptanan 27 hasta (17 kadın, 10 erkek ve yaş ortalaması: 45.33±13.17 SD yıl), en az altı ay inaktif kalmak üzere tedavi başladıktan 2 yıl sonra aynı çalışma protokolü ile tekrar değerlendirildi ve sonuçlar kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Gruplar arasında kan basıncı, glukoz ve lipid düzeyleri farklı değildi. Hasta grubunda fibrinojen düzeyi kontrollere göre yüksekti. Karotis Doppler USG'de aktif hastalarda İMK'da artma HOMA-IR ile gösterilen insülin rezistansı, fibrinojen ve İBBF-1 ile korele iken, inaktif hastalarda kontroller ile aynı düzeyde bulunan İMK HOMA-IR ve BH ile korelasyon gösterdi. Rİ, Pİ ve komplians gibi arteriyel elastikiyeti gösteren ölçümlerde ise hasta grubunda kontroller göre farklılık yoktu ama inaktif grupta, aktif gruba göre Rİ ve Pİ yüksek ve komplians azalmıştı. Sonuç olarak aktif akromegalide erken ateroskleroz insülin rezistansı ve BH ve/veya İBBF-1 'in direkt vasküler etkisi sonucu gelişmektedir ve akromegali tedavisi ile gerilediği gösterilmiştir. 25
Özet (Çeviri)
SUMMARY In acromegaly, mortality is higher compared with normal population as a consequence of cardiovascular complications caused by hypertension, insulin resistance and glucose intolerance, and hypertriglyceridemia, due to elevated GH and/or IGF-1 levels if not cured. We studied cardiovascular risk factors and premature atherosclerosis with carotid Doppler USG in active acromegaly patients before and after therapy. Active acromegaly patients (17 women, 10 men and mean age was 45.33+13.17 SD year) were included in the study protocol after 2 years period of therapy as being inactive at least six months and results were compared with control group. There was no difference between groups for blood pressure, serum glucose and lipid levels. In acromegaly patients plasma fibrinogen level was higher than controls. Intima-media thickness with carotid Doppler USG was increased in active acromegaly patients and correlated with insulin resistance (calculated as HOMA-IR), fibrinogen and IGF-1. In inactive patients intima-media thickness was decreased to control level and correlated with HOMA-IR and GH. Resistivity index, pulsatility index and compliance, showing arterial elasticity, were not differed in patients and controls but resistivity index and pulsatility index were increased and compliance was decreased after therapy in acromegalic patients. In conclusion, premature atherosclerosis was demonstrated in active acromegaly patients as a consequence of insulin resistance and direct vascular effects of GH and/or IGF-1 though improved with therapy. 26
Benzer Tezler
- Akromegalik hastalarda uygulanan cerrahi tedavinin erken dönem sonuçlarının değerlendirilmesi (60 olgu üzerinde retrospektif klinik çalışma)
Early postoperative results in acromegalic patients (a retrospective clinical study in 60 patients)
NURİYE GÜZİN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN BARLAS
- Akromegalide konvansiyonel radyoterapi ve hipofiz fonksiyonları üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
M. SAMİM TÜREGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Seksenbir akromegalik hastanın retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
CEVAT KIRMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. FARUK ALAGÖL
- Yeni tanı alan diyaliz öncesi kronik böbrek yetmezliğinde nutrisyonel değerlendirme
Evaluation of the nutritional status of the predialysis patients at first diagnosis time
DERYA BALABAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiAbant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZERRİN BİCİK
- A simple decision support system for diagnosis of pituitary tumors in endocrinology
Endokrinoloji'de hipofiz bezi tümörlerinin teşhisi için hazrlanmış bir karar destek sistemi
ŞEBNEM LEYLA KARAMAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2004
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolIşık ÜniversitesiBilgi Teknolojileri Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NAFİYE KIYAK