Geri Dön

Eritropoetin uygulanan hemodiyaliz hastalarında gelişen fonksiyonel demir eksikliğinin sTfR ve RetHbC ölçüleriyle erken dönemde saptanması ve eritropoetin rezistansı

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 129699
  2. Yazar: ERGÜN ÖZTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELAHATTİN ERİKÇİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

VI-OZET Giriş: hemodiyaliz hastalarında rHuEPO uygulaması fonksiyonel demir eksikliğine neden olmaktadır. Klasik demir eksikliğini gösteren parametreler, fonksiyonel demir eksikliğini tanımlamada yetersiz kalmaktadır. Biz bu sebeple rHuEPO uygulanan hemodiyaliz hastalarında sTfR ve RetHbC ölçümleri ile demir eksikliğinin erken dönemde saptanmasında, yararlı olup olamayacağını göstermeye çalıştık. Materyal ve metod: Çalışma grubumuzdaki olguların 54'ünde hemodiyaliz uygulanıyordu. Bunlardan 21 'i IV demir kullanmakta idi, 33'ü ise demir kullanmıyordu. Kontrol grupları olarak, demir eksikliği anemisi grubu (n=16) ve sağlıklı kontrol grubu (n=10) kişiden oluşturuldu. Olgularda tam kan sayımı ile birlikte retikülosit hemoglobin içeriği RetHbC), serum demiri, serum demir bağlama kapasitesi, ferritin, transferrin, serum transferrin reseptörü (sTfR) düzeyleri ve sTfR/log ferritin değerlerini saptadık. Sonuçlar: diyaliz hastalarının ortalama sTfR, ferritin, SDBK ve Retikülosit değerlerinin sağlıklı kontrol grubundan belirgin şekilde yüksek olduğu (p<0,001), SD değerinin farklı olmadığı (p>0,005), RetHbC ve %TSI değerlerinin ise belirgin şekilde daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,001). Diyaliz hastaları içinde demir tedavisi alan hastalarla almayanların değerleri karşılaştırıldığında; demir tedavisi alan diyaliz hastaları grubunun ortalama SD, SDBK ve %TSI değerlerinin demir tedavisi almayan diyaliz hastaları grubundan belirgin şekilde yüksek olduğu (p<0,001), ferritin, Ret ve RetHbC değerinin farklı olmadığı (p>0,05), sTfR değerlerinin ise belirgin şekilde daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,001). Diyaliz hastaları ile demir eksikliği anemisi bulunan kontrol olgularının değerleri karşılaştırıldığında; diyaliz hastaları grubunun ortalama ferritin, SD, Ret, RetHbC ve %TSI değerlerinin demir eksikliği anemili kontrol grubundan belirgin şekilde yüksek olduğu (p<0,001), sTfR değerinin farklı olmadığı (p>0,005), SDBK değerlerinin ise belirgin şekilde daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,001). Sonuç olarak: sTfR seviyeleri yalnızca rHuEPO tedavisi uygulanan hemodiyaliz hastalarında normalin 3 katı kadar artmaktadır. IV demir ile birlikte rHuEPO tedavisi uygulandığı zaman sTfR düzeyleri azalmaktadır. sTfR'nin hemodiyaliz uygulanan hastalarda, demir eksikliği anemisini en erken ve en doğru olarak tanımlamasında diğer klasik hematolojik parametrelerden daha değerli bilgiler verdiği görülmüştür. EPO uygulamasını takiben 3. günde toplanan kan örneklerinde, rHuEPO 'nun kemik iliği stümülasyonu sonucu sTfR 42seviyelerinde bir artışa yol açtığı düşünülmektedir. RetHbC ölçümlerinin ise EPO uygulamasını takiben dolaşıma çıkan erken retikülositlerin hemoglobinizasyonunu göstermekte olup, fonksiyonel demir eksikliği anemisi düşünülen olgularda IV demir uygulamasını takiben kemik iliğinin oluşturduğu cevabın erken dönemde değerlendirilmesinde yardımcı bir paramatre olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. 43

Özet (Çeviri)

VII-SUMMARY Eritropoetin Resistance And Determination of Functional Iron Deficiency, Following Administration rHuEPO In Hemodialysis Patients, By Detection of sTfR and RetHbC Introduction: rHuEPO administration in haemodialysis patients leads to functional iron deficiency. The parameters that represent classical iron deficiency are not enough to determine the functional iron deficiency. In this study, we aimed to search either detection of sTfR (serum transferrin receptor) and RetHbC (reticulocyt hemoglobin content) in haemodialysis patients are usefull to determined iron deficiency in early period Materials and Methods: We involved 54 patients for our study group who had been receiving haemodialysis.21 of those had IV iron administration and 33 of them did not have. As control groups; the group of iron deficiency anemia included 16 people (n=16) and healthy control group consisted of 10 people. (n= 10). We measure counter blood cell, RetHbC, Fe, TIBC, ferritin, transferrin, sTfR and sTfR/log ferritin plasma values. Results: We have shown in dialysis patients to have significantly high (p<0.001) average sTfR, ferritin,, TIBC and reticulocyte values; no difference in Fe (p>0.005) and significantly low (p>0.001) RetHbC and %TSI values compared with the healthy control group. In the haemodialysis patients, the group administered iron has been shown to have significant (p<0.001) high average Fe, TIBC and %TSI values, no difference (p>0.05) in ferritin, Ret and RetHbC values and significantly (p<0.001) low sTfR values compared with the group administered no iron treatment. When compared haemodialysis patients with control cases that have iron deficiency anaemia, dialysis patients have been determined to have significantly (p<0.001) high average ferritin, Fe, Ret, RetHbC and %TSI values, no difference in sTfR value (p>0.005) and significantly low (p<0.001) TIBC values. Finally; assesment of sTfR is a realistic approach to determine iron deficiency which occurs following the rHuEPO. The sTfR levels decreased after EPO treatment with IV iron. It has been stated that sTfR is the best way to provide most correct and the earliest determination of iron deficiency in haemodialysis patients compared to the other classical hematologic parameters. RetHbC value is thought to be a co-parameter in early determination of response given by the bone marrow in cases which are thought to have functional iron deficiency anemia following administration of EPO. 44

Benzer Tezler

  1. Tez No

    185781

    16 hafta süreyle uygulanan eritropoetin (r-HuEPO) tedavisinin hemodiyaliz hastalarında yaşam kalitesini belirleyen hematolojik ve biyokimyasal parametreler üzerine etkileri

    The effects of r-HuEPO treatment for 16 weeks on the hemotologic and biochemical parameters in hemodialysis patients

    BAHAR ŞİRİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    BiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CÜNEYT AKI

  2. Tez No

    80863

    Rekombinant insan eritropoetini uygulanan hemodiyaliz hastalarında antihipertansif ilaç tedavisinin serum eritropoetin düzeylerine etkisi

    The Effect of antihypertensive drug therapy on serum erythropoietin levels in hemodialysis patients on recombinant human erythropoietin therapy

    AYÇE ÇELİKER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Biyofarmasötik ve Farmokokinetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT ÖNER

  3. Tez No

    103617

    Hemodiyaliz hastalarında parenteral vitamin C tedavisinin eritropoetin yanıtına etkisi

    The Effect of intravenous vitamin C on erythropoietin response in maintenance hemodialysis patients

    KENAN KEVEN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK

  4. Tez No

    60061

    Hemodiyaliz hastalarında yüksek doz hepatit aşısının intramusküler uygulanması ve aşı yanıtına etki eden faktörler

    Başlık çevirisi yok

    SIDDIG MUMİN ADAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAHYA SAĞLIKER

  5. Tez No

    44999

    Hemodiyaliz hastalarında eritropoietinin oksidan stres ve antioksidan savunma sistemi üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    CANER ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ.DR. TANER ÇAMSARI

Geri Dön