Çocukluk çağı akut lösemileri kemik iliği blastik hücrelerinde vasküler endotelyal büyüme faktörü mRNA düzeyi
The level of the vascular endothelial growth factor mRNA expression in childhood acute leukemia
- Tez No: 129604
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT ANTMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut Lenfoblastik ve Myeloblastik Lösemi, Anjiogenez, Vasküler Endotelyal Growth Faktör, Acute Lymhoblastic and Myeloblasts Leukemia, Angiogenesis, Vascular Endothelial Growth Factor VI
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada, çocukluk çağı lösemilerinde tanı ve remisyon ile relaps sırasında, bir anjiogenez faktörü olan vasküler endotelyal büyüme faktörünün (VEGF) kemik iliğindeki düzeyinin belirlenmesi ve bu düzeylerin prognozla olan ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya sitomorfolojik, immunohistokimyasal ve immunflowsitometrik metodlar ile ALL ya da AML tanısı alan ya da daha önceden tanı alıp, hastalığı nüks eden toplam 46 hasta ile kontrol grubu olarak 16 çocuk dahil edildi. ALL'li ve AML'li grupta tanıdaki VEGF değerleri (ALL'lilerde 54569± 1 13043 ve AML'lilerde 160537±227011 mRNA kopya sayısı/104 hücre) ile remisyondaki VEGF değerleri (AML'lilerde 23363±24210 mRNA kopya sayısı/104 ve ALL'lilerde 29187±43203 mRNA kopya sayısı/104 hücre) arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). ALL'li ve AML'li hastaların tanıdaki VEGF düzeyleri karşılaştırıldığında AML grubu VEGF düzeylerinin ALL'li gruba göre anlamlı şekilde yüksek olduğu görüldü (p<0.05). Remisyon sırasındaki VEGF düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı.bir fark yoktu. Hastaların tanı ya da relaps VEGF düzeyleri kontrol grubuyla (32297±29664 mRNA kopya sayısı/104 hücre) karşılaştırıldığında; ALL grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı bir fark saptanmazken, AML'li hasta grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0.05). ALL ve AML hasta gruplarında remisyona giren ve girmeyen, relaps olan ve olmayan hastalar arasında VEGF değerleri açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı. VEGF'nin remisyonu tahmin etmede bir rolünün olmadığı istatistiksel olarak bulundu. Bu çalışmada daha önceki bazı çalışmalara benzer şekilde hematolojik malignansiler ile anjiogenez ve anjiogenez promotırları arasındaki ilişkinin net olmadığı ve sadece tümör hücresi ile bu hücreden salınan faktörlerin değil kemik iliği çevre hücrelerinin ve bu hücrelerin ürettikleri sitokinlerinde gözönünde bulundurulmasının VEGF düzeyleri ile anjiogenez ilişkisinin anlaşılmasında gerekli olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT THE LEVEL OF THE VASCULAR ENDOTHELİAL GROWTH FACTOR mRNA EXPRESSION IN CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA In this study it is aimed to investigate the level of an angiogenesis factor, known as vascular endothelial growth factor (VEGF) in bone marrow, its diagnostic role and its relation to remission, relapse and prognosis in childhood leukemia. Fourty six patients diagnosed as de novo or relapsed ALL and AML by cytomorphological, immunohistochemical and immunflowcytometric methods and 16 children as a control group were included to study. No significant differences were found between at the time of diagnosis (54569± 113043 and 160537±227011 mRNA copy/104 cell) and remission VE?F levels (29187±43203 and 23363±24210 mRNA copy/104 cell) in both ALL and AML groups (p>0.05). When mean of the VEGF levels of ALL and AML groups at diagnosis were compared it was seen that the mean level of VEGF in AML patients was significantly higher than that of the ALL group (p<0.05). There was no difference between VEGF levels in both groups in remission. The levels of VEGF at the time of diagnosis and relapse in both groups were compared with the control group (32297±29664 mRNA copy /104 cell) and no statistical difference was found. VEGF levels were significantly higher in AML group compared to the control group (p<0.05). No statistical difference was found between those who achieved remission and those who did not in both ALL and AML groups. The patients who achieved remission were compared to the relapsed patients and again no statistical difference was found. We found that VEGF has no predictive value for the achievement of remission in ALL and AML patient. In this study we showed that the relation between hematologic malignancies and angiogenesis is not clear and that these processes are not only associated with tumor cells and their cytokines but also other cells of the bone marrow and their secreated cytokines must be taken into concideration in the future investigations.