Ciddi, asemptomatik, kronik, izole aort yetmezliğinde felodipin ve lisinopril ile uygulanan vazodilatör tedavinin etkinlik ve güvenilirlik açısından karşılaştırılması
Comparison of the vasodilator therapy with felodipine and lisnopril for reliability and effectiveness in severe asymptomatic chronic aortic regurgitation
- Tez No: 124525
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MURAT ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kronik aort yetmezliği, felodipin, lisinopril, ekokardiyografi
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Aort yetmezliği (AY) varlığında ciddi hacim yüküne karşı çalışmak zorunda olan sol ventrikül (LV) kompansatuar mekanizmalar ile pompa fonksiyonunu uzun süre normal düzeylerde tutabilir. Fakat ileri dönemlerde ventrikül fonksiyonlarındaki bozulma, beklenen sonuçtur. Ciddi AY'nde vazodilatör tedavinin uygulanma nedeni de, LV dilatasyonu ve operasyon gerekliliğini mümkün olduğunca geciktirebilmektir. Bu çalışma ciddi, izole, asemptomatik kronik AY olan olgularda farklı iki ajan ile sağlanan vazodilatör tedavinin etkinliğini karşılaştırmak üzere yapılmıştır. Kronik, asemptomatik ve transtorasik ekokardiyografi ile en az 2. derece AY olan, yaş ort. 48.4 ± 17, 21 erkek (%48.8), 20 kadın (%46.5), toplam 41 olgu çalışmaya alındı. Transtorasik ekokardiyografi ile EDV, ESV, EF, FSV, LVSV, RV, RF, FCO, LVCO, SW, CW, LVWS parametreleri ve noninvazif olarak SKB, DKB ve SVR ölçümleri yapılarak hastalar rasgele bir biçimde felodipin veya lisinopril tedavi grubuna alındı. Maksimum 10 mg felodipin veya 20 mg lisinopril olacak şekilde toplam 6 ay uygulanan vazodilatör tedavi sonrası ekokardiyografi tekrarlandı. 6 aylık tedavi periyodu boyunca ortaya çıkan major klinik olaylar (ölüm, AVR gereksinimi, semptom gelişimi) ve ilaç yan etkileri kaydedildi. Toplam 36 olgu çalışmayı tamamladı. Felodipin grubunda 2 olgu (%10) yan etki nedeniyle ilacı kesmek zorunda kaldı. Yine felodipin grubunda 2 olgu yeni başlayan atriyal fibrilasyon sebebiyle, 1 olgu ise takibe gelmemesi nedeniyle değerlendirme dışı kaldı. Lisinopril grubunda ise ilacı kesmeyi gerektiren yan etki ortaya çıkmadı. 2 ilaç grubunda da major klinik olay gözlenmedi. 6 aylık tedavi süresinin sonunda lisinopril grubunda SKB'da % 8.9, DKB'da % 5.9, SVR'da % 16.7 azalma, FSV'de % 11.2, LVSV'de % 3 artma, RV'de % 8.4, RF'da % 11, SW'de % 6 ve CW'de %7.2 azalma saptandı. Bu değişikliklerin tümü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Felodipin grubunda ise SKB'da % 11.3,DKB'da % 9.4, SVR da % 17.3 azalma, FSV'de %5.6 artma, RF'da % 9.7, SW'de % 10.8 ve CW'de % 8.9 azalma saptandı. Bu değişikliklerin de tümü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). İki ilaç grubu oluşturdukları değişimlerin büyüklüğü açısından karşılaştırıldığında ise lisinopril grubunda FSV artışı, felodipin grubunda ise kalp hızı artışı anlamlı olarak fazla bulundu. Sonuç olarak, izole, kronik, ciddi, asemptomatik AY olgularında 6 aylık tedavi ile lisinopril ve felodipin benzer faydalı etkiler ortaya çıkarmıştır. İki ilaç grubu arasında, hemodinamik ve ekokardiyografik değişiklikler açısından kıyaslandığında, felodipin grubunda kalp hızı artışı, lisinopril grubunda ise FSV değerlerindeki artış hariç, önemli bir fark saptanamamıştır. Lisinopril, çalışılan hasta popülasyonunda daha iyi tolere edilen bir ilaç olmuştur.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı hepatit B infeksiyonunda nükleozid analoglarının kullanımı sırasında polimeraz geni mutasyonları
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM D. SÜOĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Asemptomatik sigara içenlerde radyolojik ve spirometrik bulguların küçük hava yolu hastalığı ve/ veya amfizem varlığı açısından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN CÜRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL ARZU MİRİCİ
- Kronik asemptomatik non-replikatif HBV taşıyıcılarında rekombinant hepatit B aşısı uygulamasının HBsAg ve anti-HBs üzerine tkisi
The Effect of recombinant hepatitis B vaccine on the HBsAg status in chronic asymptomatic non-replicative HBV carriers
MURAT ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HALİL DEĞERTEKİN
- Asemptomatik sirotik asitli hastalarda asitik sıvı enfeksiyonlarının sıklığı
The frequency of ascitic fluid infections in asymptomatic cirotic patients
BÜLENT ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle ÜniversitesiPROF.DR. EKREM MÜFTÜOĞLU