Asemptomatik sirotik asitli hastalarda asitik sıvı enfeksiyonlarının sıklığı
The frequency of ascitic fluid infections in asymptomatic cirotic patients
- Tez No: 171758
- Danışmanlar: PROF.DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET GİRİŞ Siroz kronik karaciğer hastalığının son evresidir ve anatomik olarak karaciğerde yaygın fibroz ve nodul oluşumu olarak tanımlanabilir. Siroz komplikasyonlan parankim disfonksiyonuna, portal hipertansiyona veya her ikisine bağlı gelişebilir. Varis kanaması, asit gelişimi, spontan bakteriyel peritonit, hepatorenal sendrom, hepatik ensefalopati ve hepatoselüler karsinom gelişimi gibi komplikasyonlar yüksek mortaliteyle ilişkilidir. Spontan bakteriyel peritonit, asiti olan siroz hastalarının sık ciddi bir komplikasyonudur ve tipik olarak hospitalize edilen hastalarda tanımlanmıştır. Siroza sekonder asiti olan asemptomatik hastalarda spontan bakteriyel peritonitin prevalansı ve klinik gidişi bilinmemektedir. Asemptomatik asiti olan sirotik hastalarda SBP'in prevalansı ve klinik gidişine yönelik az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışma ayaktan sirotik hastalar arasındaki SBP prevalansının hospitalize edilen hastalarla karşılaştırıldığında belirgin düşük olduğunu desteklemektedir. MATERYAL VE METOD Karşılaştırılmalı, prospektif ve randomize çalışmamıza Temmuz 2004 ve Kasım 2005 arasında laboratuar bulgularıyla sirotik asiti olan hastalara parasentez ve asit sıvı hücre sayımı ve kültür yapıldı. Hücresi yüksek ve/veya kültür pozitif olan hastalar bir grubu diğerleri 2.grabu oluşturdu. Grup I (6 hastanın 4'ü kültür negatif ve ltanesi kültür pozitif nörositik asit ve diğer bir hasta bakterasite sahipti.) Grup II (SBP'olmayan 69 hastadan oluşmaktadı.).Sonuçlar ortalama +/- SD olarak ifade edildi. Ortalamalar için Student's t-test, frekans dağılımları için Chi-square değerleri kullanıldı. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 47SONUÇLAR 75 sirotik ayaktan hastada nötrositik asit olarak tanımlanan spontan bakteriyel peritonitin prevelansı %5 idi. Beş nötrositik asiti hastanın 1 kültür pozitif (1.3%) ve 4 kültür negatif (2.4%) idi. Diğer 1 hasta bakterasitti. Kültür pozitif nötrositik asit ve bakterasitlerden elde edilen asit sıvısının organizma kültürlerinde gram pozitif hâkimiyeti vardı. Hiçbir hastada hepatorenal sendrom gelişmedi ve 30 günlük survey %100 'idi ve hospitalize edilen spontan bakteriyel peritoniti olan hastalardan daha iyiydi. TARTIŞMA Sonuç olarak, ayaktan sirotik asiti olan hastalarda spontan bakteriyel peritonit karaciğer hastalığı daha az ileri durumdayken ve daha az sıklıkla meydana gelir ve hospitalize edilen hastalara göre daha iyi sonuçlara sahiptir. Ek olarak, asit sıvısından elde edilen organizma kültürleri ağırlıklı olarak gram pozitiftir. 48
Özet (Çeviri)
ÖZET GİRİŞ Siroz kronik karaciğer hastalığının son evresidir ve anatomik olarak karaciğerde yaygın fibroz ve nodul oluşumu olarak tanımlanabilir. Siroz komplikasyonlan parankim disfonksiyonuna, portal hipertansiyona veya her ikisine bağlı gelişebilir. Varis kanaması, asit gelişimi, spontan bakteriyel peritonit, hepatorenal sendrom, hepatik ensefalopati ve hepatoselüler karsinom gelişimi gibi komplikasyonlar yüksek mortaliteyle ilişkilidir. Spontan bakteriyel peritonit, asiti olan siroz hastalarının sık ciddi bir komplikasyonudur ve tipik olarak hospitalize edilen hastalarda tanımlanmıştır. Siroza sekonder asiti olan asemptomatik hastalarda spontan bakteriyel peritonitin prevalansı ve klinik gidişi bilinmemektedir. Asemptomatik asiti olan sirotik hastalarda SBP'in prevalansı ve klinik gidişine yönelik az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışma ayaktan sirotik hastalar arasındaki SBP prevalansının hospitalize edilen hastalarla karşılaştırıldığında belirgin düşük olduğunu desteklemektedir. MATERYAL VE METOD Karşılaştırılmalı, prospektif ve randomize çalışmamıza Temmuz 2004 ve Kasım 2005 arasında laboratuar bulgularıyla sirotik asiti olan hastalara parasentez ve asit sıvı hücre sayımı ve kültür yapıldı. Hücresi yüksek ve/veya kültür pozitif olan hastalar bir grubu diğerleri 2.grabu oluşturdu. Grup I (6 hastanın 4'ü kültür negatif ve ltanesi kültür pozitif nörositik asit ve diğer bir hasta bakterasite sahipti.) Grup II (SBP'olmayan 69 hastadan oluşmaktadı.).Sonuçlar ortalama +/- SD olarak ifade edildi. Ortalamalar için Student's t-test, frekans dağılımları için Chi-square değerleri kullanıldı. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 47SONUÇLAR 75 sirotik ayaktan hastada nötrositik asit olarak tanımlanan spontan bakteriyel peritonitin prevelansı %5 idi. Beş nötrositik asiti hastanın 1 kültür pozitif (1.3%) ve 4 kültür negatif (2.4%) idi. Diğer 1 hasta bakterasitti. Kültür pozitif nötrositik asit ve bakterasitlerden elde edilen asit sıvısının organizma kültürlerinde gram pozitif hâkimiyeti vardı. Hiçbir hastada hepatorenal sendrom gelişmedi ve 30 günlük survey %100 'idi ve hospitalize edilen spontan bakteriyel peritoniti olan hastalardan daha iyiydi. TARTIŞMA Sonuç olarak, ayaktan sirotik asiti olan hastalarda spontan bakteriyel peritonit karaciğer hastalığı daha az ileri durumdayken ve daha az sıklıkla meydana gelir ve hospitalize edilen hastalara göre daha iyi sonuçlara sahiptir. Ek olarak, asit sıvısından elde edilen organizma kültürleri ağırlıklı olarak gram pozitiftir. 48
Benzer Tezler
- Asitli sirotik hastalarda, spontan bakteriyel peritonit'in prevalansı ve teşhisi
Başlık çevirisi yok
LAİKA KARABULUT
- Viral hepatitler ve diğer karaciğer hastalıklarında serum safra asitlerinin değeri
Başlık çevirisi yok
ERCAN NAİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Sirotik hastalarda kısa dönem valsartan kullanımının portal kan akımı üzerine etkilerinin doppler ultrasonografi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET YALNIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
GastroenterolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DEMİR
- Asemptomatik HBsAg taşıyıcılarında monoklonal antikorlar ile T4/T8 lenfosit oranının saptanması
Başlık çevirisi yok
DİLER COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. EMİN TEKELİ
- Asemptomatik Hepatitis-B virus taşıyıcılarında viral hepatitis markerleri
Başlık çevirisi yok
YEMLİHA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle ÜniversitesiPROF.DR. HALİL DEĞERTEKİN