Sistemik sklerozda (skleroderma) hastalığının şiddetinin prospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 118488
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Romatoloji, Dermatology, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Amaç Çalışmamızda, Romatoloji Bilim Dalında izlenmekte olan sklerodermalı vakaların smografik, klinik, laboratuar ve serolojik özellikleri incelenip, sklerodermada“hastalık ddet indeksi”ile değerlendirilmesi yapılmıştır. Hastalık şiddet indeksindeki arametrelerin kendi aralarındaki korelasyonları incelenmiştir. Hastalar ve Yöntem Romatoloji Bilim Dalımızda 1978-2001 yılları arasında izlenen 66 sklerodermalı lasta (36 sınırlı deri tutulumlu, 30 yaygın deri tutulumlu skleroderma hastası) standart ir protokolle değerlendirilerek, demografik, klinik, laboratuar ve serolojik özellikleri aydedilmiştir. Hastaların tümü Amerikan Romatizma Cemiyeti' nin önerdiği 'preliminer' kleroderma tanı kriterlerine uymaktaydı. Hastalar Medsger ve arkadaşlarının kleroderma için önerdiği“hastalık şiddet indeksi”ile değerlendirilmiştir. Elde edilen onuçlar 'ki kare' ve 'Fisher'in kesin testi' yöntemleriyle istatistiksel olarak eğerlendirildi. Şiddet indeksi komponentleri arasındaki korelasyon 'Pearson testi' ile ıcelendi. Bulgular Çalışmamızda hastalık başlangıç yaşı ortalama 34 olarak saptanmıştır. En sık linik bulgu ve en sık başlangıç semptomu Raynaud fenomeni olarak saptanmıştır, ierolojik tetkiklerde anti Scl-70 pozitifliği %48, ANA pozitifliği %60, anti sentromer ntikor pozitifliği %5 ve romatoid faktör pozitifliği %20 oranında görülmüştür. Akciğer jtulumu 36 hastada (%54.5), kalp tutulumu 18 hastada (%27), sindirim sistemi jtulumu 35 hastada (%53) ve böbrek tutulumu 2 hastada (%3) saptanmıştır. Üç astamızda deri sklerozu görülmemiştir.“Hastalık şiddet indeksindeki”parametrelerin endi aralarındaki korelasyonları incelendiğinde“genel durum ile deri skoru, eklem- 64tendon fonksiyonları ve kas zaafı”,“periferik damar bulguları ile akciğer tutulumu”,“deri koru ile eklem-tendon fonksiyonları”,“eklem-tendon fonksiyonları ile kas zaafı ve indirim sistemi tutulumu”,“akciğer tutulumu ile sindirim sistemi tutulumu”,“kalp tulumu ile akciğer tutulumu”arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır. Tartışma Demografik değerlendirmede hastalarımızın verileri literatürle uyumlu ulunmuştur. Sklerodermada erken başlangıç yaşı ve kadın cinsiyeti hakimiyeti örülmüştür. Klinik bulgulardan Raynaud fenomeni, deri sklerozu, parmak ucunda )itting' ve telanjiektazi literatürle uyumlu bulunmuştur. Hastalarımızda deri altı alsinozis daha düşük oranda gözlenmiştir. Organ sistem tutulumları dikkate alındığında, akciğer ve kalp tutulumu literatürle uyumlu bulunurken, sindirim sistemi ve böbrek tutulumu daha düşük oranda saptanmıştır. Serolojik tetkiklerin değerlendirilmesinde anti Scl-70, romatoid faktör ve anti ardiolipin antikor pozitifliği literatürle uyumlu saptanırken, anti sentromer antikor pozitifliği daha düşük oranda bulunmuştur. Hastalık şiddet indeksindeki parametrelerin kendi aralarındaki korelasyonları incelendiğinde, akciğer ile sindirim sistemi tutulumu, akciğer ile kalp tutulumu, akciğer tulumu ile periferik damar bulguları arasındaki korelasyona literatürde de rastlanmıştır, ancak literatürde,“genel durum ile deri skoru, eklem-tendon fonksiyonları ve kas zaafı”, leri skoru ile eklem-tendon fonksiyonları“, ”eklem-tendon fonksiyonları ile kas zaafı ve ndirim sistemi tutulumu" arasındaki korelasyon ile ilgili kaynak bulunamamıştır. Bu jlgular, sklerodermada vital organ tutulumu varlığının hastalık şiddeti ile orantılı olarak aşka vital organ tutulumlarının da varlığına işaret edebileceğini düşündürmüştür. 65
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sistemik sklerozis (skleroderma) hastalarında polisomnografi bulguları ve uykuda solunum bozuklukları
Polysomnograpyic findings and sleep disordered breathing in patients with systemic sclerosis (scleroderma)
YUSUF ÖZGÜR BİÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. OĞUZ ÖĞRETMENOĞLU
- Sistemik skleroz hastalarında anjiyotensin gen polimorfizminin patogenez ve klinik ile ilişkileri
Relationship between angiotensin gene polymorphisms and pathogenesis and clinical aspects of systemic sclerosis (SSc)
AHMET MESUT ONAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL ÇALGÜNERİ
- Progresif sistemik sklerozda kalp tutulumu
Başlık çevirisi yok
MEHMET İŞLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
KardiyolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EKER DOĞANAVŞARGİL
- Sistemik sklerozda serum TGF B1, TGF B2, ICAM-1 ve VCAM-1 düzeylerinin klinik ve laboratuvar verileri ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET SOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EREN ERKEN